ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : /SOP.UKP/PKM.KCR/II/2018

No. Revisi : - 7.6.3.1
SOP Tanggal Terbit : 01 Februari 2018
Halaman : 1/1

UPTD PUSKESMAS Hj. Iip Nurhidayah, SKM

KONCARA NIP : 19681031 198903 2 001

A. Pengertian Asuhan keperawatan merupakan serangkaian proses yang terorganisir / terstruktur

untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
B. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan pemberian asuhan keperawatan

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Koncara Nomor 213/PKM.KCR/XII/2017

Tentang Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Koncara
D. Referensi Morhead Johnson Swanson Buleechek Butcher Dochterman Wagner

E. Langkah- 1. Petugas yang melaksanakan : Perawat

Langkah 2. Langkah – Langkah
a. Petugas mengucapkan salam pada pasien
b. Petugas melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien
c. Petugas melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pengkajian
yang dilakukan
d. Petugas menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa pengkajian
e. Petugas menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan
yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
f. Petugas melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
g. Petugas melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah
dilakukan
h. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia
F. Unit terkait Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang Pemeriksaan Anak, Ruang Pemeriksaan Gigi &
mulut, Ruang tindakan