TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Pneumonia
1. Definisi Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru – paru (alveoli) dan
mempunyai gejala batuk, sesak nafas, ronki dan infiltrat pada foto rontgen. Terjadinya
pneumonia pada anak sering kali bersamaan dengan terjadinya proses infeksi akut pada
Pneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru – paru (alveoli).
Selain gambaran umum diatas, pneumonia dapat dikenali berdasarkan pedoman tanda –
2006).
Pneumonia adalah salah satu bentuk infeksi saluran nafas bawah akut (ISNBA)
yang tersering. Pneumonia merupakan peradangan yang mengenai parenkim paru, distal
dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, dan alveoli, serta
(Dahlan, 2007).
Jadi pneumonia pada balita adalah infeksi saluran pernafasan bawah akut
yang sering menyerang balita pada usia 1- 5 tahun yang sangat beresiko
menyerang jaringan paru – paru (alveoli). Selain itu juga biasanya ditandai
dengan gejala batuk - pilek, sesak nafas yang sangat berbahaya apabila tidak
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Gejala penyakit pneumonia biasanya didahului dengan infeksi saluran
napas atas akut selama beberapa hari. Selain didapatkan demam, menggigil,
suhu tubuh meningkat dapat mencapai 40 derajat Celcius, sesak napas, nyeri
dada dan batuk dengan dahak kental, terkadang dapat berwarna kuning hingga
hijau. Pada sebagian penderita juga ditemui gejala lain seperti nyeri perut,
dan sebagian kecil disebabkan oleh hal lain seperti aspirasi dan radiasi. Di
2008).
2. Etiologi Pneumonia
bakteri, virus mikoplasma (bentuk peralihan antara bakteri dan virus) dan
a. Bakteri
Pneumonia yang dipicu bakteri bisa menyerang siapa saja, dari bayi
manusia sehat. Begitu pertahanan tubuh menurun oleh sakit, usia tua atau
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
berkeringat, napas terengah-engah dan denyut jantungnya meningkat
cepat.
b. Virus
saluran pernapasan bagian atas, pada balita gangguan ini bisa memicu
tidak berat dan sembuh dalam waktu singkat. Namun bila infeksi terjadi
menyebabkan kematian.
c. Mikroplasma
menyerang segala jenis usia, tetapi paling sering pada anak pria remaja dan
usia muda. Angka kematian sangat rendah, bahkan juga pada yang tidak
diobati.
d. Protozoa
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
yang prematur. Perjalanan penyakitnya dapat lambat dalam beberapa
minggu sampai beberapa bulan, tetapi juga dapat cepat dalam hitungan
tidak dapat imunisasi campak, polusi udara dalam rumah dan kepadatan.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
1) Ketersediaan pedoman tatalaksana
4. Klasifikasi Pneumonia
a. Berdasarkan Umur
a) Pneumonia berat
tidak wajar atau sulit bangun, stridor pada anak yang tenang,
mengi, demam (38ºC atau lebih) atau suhu tubuh yang rendah (di
bawah 35,5 ºC), pernapasan cepat 60 kali atau lebih per menit,
bernafas.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
b) Bukan pneumonia
Jika anak bernapas dengan frekuensi kurang dari 60 kali per menit
b) Pneumonia berat
c) Pneumonia
e) Pneumonia persisten
diobati selama 10-14 hari dengan dosis antibiotik yang kuat dan
2003).
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
5. Gejala Klinis dan Tanda Pneumonia
a. Gejala
napas, nyeri dada dan batuk dengan dahak kental, terkadang dapat
berwarna kuning hingga hijau. Pada sebagian penderita juga ditemui gejala
lain seperti nyeri perut, kurang nafsu makan, dan sakit kepala (Misnadiarly,
2008)
b. Tanda
antara lain :
menujukkan infiltrasi melebar , sakit kepala , kekakuan dan nyeri otot, sesak
napas, menggigil, berkeringat, lelah, terkadang kulit menjadi lembab, dan mual
dan muntah.
6. Cara penularan
menyebarkan kuman ke udara pada saat batuk atau bersin dalam bentuk
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
samping itu terdapat juga cara penularan langsung yaitu melalui percikan
droplet yang dikeluarkan oleh penderita saat batuk, bersin dan berbicara
ciuman, memegang dan menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran
7. Pencegahan Pneumonia
sangat mirip dengan flu, alangkah baiknya para orang tua tetap waspada
a. Menghindarkan bayi atau anak dari paparan asap rokok, polusi udara, dan
Terlebih jika disertai suara serak, sesak nafas, dan adanya tarikan pada otot
8. Diagnosis Pneumonia
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
a. Pneumonia sangat berat : bila ada sianosis dan tidak sanggup minum,
b. Pneumonia berat : bila ada retraksi, tanpa sianosis, dan masih sanggup
Bukan pneumonia : hanya batuk tanpa tanda dan gejala seperti di atas,
Perawatan di rumah yang dapat dilakukan pada bayi atau anak balita
a. Mengatasi demam
Untuk anak usia dua bulan sampai lima tahun, demam dapat diatasi
dengan memberikan kompres air hangat, adalah kompres dengan air suam –
suam kuku atau air hangat (Rudianto, 2010). Suatu prosedur menggunakan
kain atau handuk yang telah dicelupkan pada air hangat. Menurut Anneahira
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
b. Mengatasi batuk
ramuan tradisional yaitu jeruk nipis setengah sendok teh dicampur dengan
kecap atau madu setengah sendok teh dan diberikan tiga kali sehari.
c. Pemberian makanan
tetapi berulang-ulang yaitu lebih sering dari biasanya, lebih-lebih jika terjadi
d. Pemberian minuman
lebih banyak dari biasanya. Hal ini akan membantu mengencerkan dahak,
selain itu kekurangan cairan akan menambah parah sakit yang diderita.
B. Konsep Keluarga
1) Pengertian Keluarga
adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan
bahwa keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
saling berinteraksi satu dengan yang lain, mempunyai peran masing –
2) Fungsi Keluarga
kebutuhan anggota keluarga dan masyarakat yang lebih luas. Lima fungsi
memiliki, perasaan yang berarti, dan merupakan sumber kasih sayang dan
atau masalah keluarga yang sering timbul sebagai akibat tidak terpenuhinya
fungsi afektif.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
b. Fungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi (sosialization and social
placement function)
fungsi ini sedikit terkontrol. Di sisi lain, banyak kelahiran yang tidak
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
memberikan perawatan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga.
keluarga.
masyarakat yang dipusatkan pada keluarga sebagai unit satu kesatuan yang
dirawat dengan sehat sebagai tujuan pelayanan dan perawatan sebagai upaya
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
emosional serta sosial dari anggota keluarga. Keluarga adalah unit
pelayanan kesehatan dan merupakan kumpulan dua orang atau lebih yang
ada dan tidak ada hubungan secara hukum akan tetapi berperan sebagai
(Friedman, 1998).
untuk bekerja dengan keluarga dan anggota keluarga. Pendekatan ini disebut
keperawatan, dimana proses adalah suatu aksi gerak yang dilakukan dengan
sengaja dan sadar dari satu titik ke titik yang lain menuju pencapaian tujuan.
hingga saat ini sangat sedikit yang diberikan perhatian pada keluarga
(Friedman, 1998).
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
2. Fungsi Perawatan Keluarga
obat atau zat aditif mempengaruhi berhasil atau tidaknya pengobatan, pola
1998).
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan yang mempengaruhi serta
rekreasi keluarga.
yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi masalah. Dalam hal ini
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
sederhana sesuai dengan kemampuan, dimana perawatan keluarga yang
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
D. Tinjauan Umum Tentang Variabel Penelitian
menyerang pada balita maupun bayi usia 1- 5 tahun, dimana pada usia tersebut
tubuh bayi akan mudah terserang penyakit infeksi apabila tidak dirawat
kekebalan tubuhnya dengan baik. Hal ini bisa terjadi apabila keluarga dalam
apabila pengobatan tidak dilakukan dengan baik dan tepat, faktor resiko yang
1) Pengetahuan
(berperilaku baru), didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan,
yakni:
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
c) Evaluation (menimbang - nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
d) Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa
a) Tahu (know)
kembali (recall) terhadap sebagai suatu yang spesifik dari seluruh bahan
yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, “tahu”
ini adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain:
b) Memahami (Comprehension)
benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan
c) Aplikasi (Application)
telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi disini
d) Analisis (Analysis)
e) Sintesis (Synthesis)
baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun
f) Evaluasi (Evaluation)
suatu materi atau objek sesuai kriteria – kriteria yang ada. Pengukuran
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
menurut Notoatmodjo (2003) dapat dikategorikan menjadi 4 (empat),
yaitu:
penyakit pneumonia.
2) Sikap
orang lain. Sikap yang positif terhadap nilai – nilai kesehatan terutama yag
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
3) Pendidikan
terbagi dalam ruang lingkup yang meliputi pendidikan formal, informal dan
non formal.
lebih tinggi dibanding orang dengan tingkat pendidikan formal yang lebih
rendah, karena akan lebih mampu dan mudah memahami arti dan
4) Pekerjaan
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
5) Sikap dan dukungan petugas kesehatan
dengan orang lain dalam arti lingkungan pergaulan prestasinya dan hak –
2002). Dalam penelitian ini yang dimaksud dengan pendapatan orang tua
adalah penghasilan berupa uang yang diterima sebagai balas jasa dari
kegiatan baik dari sektor formal dan informal selama satu bulan dalam
satuan rupiah.
berbeda antara yang satu dengan yang lain, hal ini karena dipengaruhi oleh
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
bahwa pendapatan yang diterima oleh penduduk akan dipengaruhi oleh
dan kebutuhan – kebutuhan lainnya. Jelas kesemua itu akan dengan mudah
E. Teori Perilaku
pada dasarnya menyangkut dua aspek: aspek fisik dan non fisik, misalnya
adalah aspek non fisik yang menyangkut perilaku kesehatan. Faktor perilaku
maupun masyarakat.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Perilaku manusia merupakan hasil daripada segala macam
obyek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan,
dapat menentukan apakah anak dapat bertahan hidup atau meninggal akibat
faktor yang menentukan perilakunya, yaitu perilaku sehat jika dia menganggap
dirinya sehat, dan perilaku sakit jika merasa dirinya sakit (Sarwono,1997).
kesehatan individu atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu
faktor perilaku dan faktor – faktor di luar perilaku. Faktor perilaku ditentukan
oleh tiga kelompok faktor yaitu faktor – faktor predisposisi, pendukung dan
pendorong.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
a. Faktor predisposisi (Predisposing factors)
unsur – unsur lain yang terdapat dalam diri individu dan masyarakat. Pada
yang menangani kasus yang tidak atau belum ditangani oleh sarana
kesehatan primer karena peralatan atau keahlian belum ada dan sarana
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
rujukan bagi kasus – kasus yang tidak ditangani oleh sarana pelayanan
ilmu pengetahuan dan ketrampilan yang maju, mutu peralatan yang baik
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
dan memenuhi standar yang baik (state of the art). Komitmen dan
F. Kerangka Teori
Faktor Predisposisi
• Pengetahuan
• Sikap
• Kepercayaan
• Tradisi
• Norma sosial
Faktor Pendorong
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
G. Kerangka Konsep
Variabel Independent
• Tingkat Pendidikan
• Pengetahuan Variabel Dependent
• Pekerjaan Kemampuan keluarga
• Sikap dalam merawat balita
• Sikap dan Dukungan Petugas dengan pneumonia
Kesehatan.
• Status sosial ekonomi
pneumonia
H. Hipotesis Penelitian
Banjarnegara”.
Faktor yang Mempengaruhi..., Sri Suparni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012