NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR

1. Gawat Darurat 1) Pemberi pelayanan gawat 1) 100 %

darurat yang bersertifikat 2) Satu tim
yang masih berlaku 3) ≥ 70 %.
BLS/PPGD/GELS/ALS 4) ≤ dua per
2) Ketersediaan tim seribu
penanggulangan bencana (pindah ke
3) Kepuasan Pelanggan pelayanan
4) Kematian pasien< 24 Jam rawat inap
setelah 8
jam)
2. Rawat Jalan 1) Kepuasan Pelanggan 1) ≥ 90 %
3. Rawat Inap 1) Pemberi pelayanan di 1) a. Dr.
Rawat Inap Spesialis
2) Kejadian Infeksi b. Perawat
Nosokomial minimal
3) Kepuasan pelanggan pendidikan
D3
2) ≤ 1,5 %
3) ≥ 90 %
4. . Bedah Sentral (Bedah saja) 1) Tidak adanya kejadian 1) 100%
opersi salah orang 2) 100%
2) Tidak adanya kejadian
salah tindakan pada
operasi
5. Persalinan, perinatologi 1) Kejadian kematian ibu 1) a. Perdarahan
(kecuali rumah sakit khusus karena persalinan ≤1%
di luar rumah sakit ibu dan 2) Kepuasan Pelanggan b. Pre-
anak) dan KB eklampsia ≤
30 %
c. Sepsis ≤ 0,2
%
2) ≥ 80 %
6. Intensif 1) Pemberi pelayanan Unit 1) a. Dokter
Intensif Sp.Anestesi
dan dokter
spesialis
sesuai
dengan kasus
yang
ditangani
b. 100 %
Perawat
minimal D3
dengan
sertifikat
Perawat
mahir ICU /
setara (D4)
7. Radiologi 1) . Kepuasan pelanggan 1) ≥ 80 %
8. Lab. Patologi Klinik 1) Kepuasan pelanggan 2) ≥ 80 %
9. Rehabilitasi Medik 1) Kepuasan pelanggan 1) ≥ 80 %
10. Farmasi 1) Kepuasan pelanggan 1) ≥ 80 %.
2) Penulisan resep sesuai 2) 100 %
formularium
11. Gizi 1) Ketepatan waktu 1) ≥ 90
pemberian makanan 2) 100 %
kepada pasien
2) Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian diet
12. Transfusi Darah 1) Kebutuhan darah bagi 1) 100 %
setiap pelayanan transfusi terpenuhi
13. Pelayanan GAKIN Pelayanan terhadap pasien GAKIN 100% terlayani
yang datang ke RS pada setiap unit
pelayanan
14. Rekam Medik 1) Kelengkapan pengisian 1) 100 %
rekam medik 24 jam 2) 100 %
setelah selesai pelayanan 3) ≤ 10 menit
2) Kelengkapan Informed 4) ≤ 15 menit
Concent setelah
mendapatkan informasi
yang jelas
3) Waktu penyediaan
dokumen rekam medik
pelayanan rawat jalan
4) Waktu penyediaan
dokumen rekam medik
pelayanan rawat inap
15. Pengelolaan Limbah 1) Baku mutu limbah cair 1) a. BOD < 30
2) Pengelolaan limbah padat mg/l
infeksius sesuai dengan b. COD < 80
aturan mg/l
c. TSS < 30
mg/l d.
PH 6-9
2) 100 %
16. Administrasi dan manajemen 1) Ketepatan waktu 1) 100 %
penyusunan laporan 2) ≤ 2 jam
keuangan 3) 100 %
2) Kecepatan waktu
pemberian informasi
tentang tagihan pasien
rawat inap
3) Ketepatan waktu
pemberian imbalan
(insentif) sesuai
kesepakatan waktu
17. Ambulance/Kereta Jenazah 1) Waktu pelayanan 1) 24 jam
ambulance/Kereta jenazah 2) ≤ 230menit
2) Kecepatan memberikan 3) (?) Sesuai
pelayanan ketentuan
ambulance/Kereta jenazah daerah (?)
 di rumah sakit
3) Response time pelayanan
ambulance oleh
masyarakat yang
membutuhkan
18. Pemulasaraan Jenazah 1) Waktu tanggap (response 1) ≤ 2 Jam
time) pelayanan
pemulasaraan jenazah
19. Pelayanan pemeliharaan 1) Ketepatan waktu 1) 100%
sarana rumah sakit pemeliharaan alat
20. Pelayanan Laundry 1) Tidak adanya kejadian 1) 100%
linen yang hilang
21. Pencegahan dan 1) Ada anggota Tim PPI yang 1) Anggota Tim
pengendalian infeksi (PPI) terlati PPI yang
2) Kegiatan pencatatan dan terlatih 75 %
pelaporan infeksi 2) 75 %
nosokomial / HAI (Health
Care Associated Infection)
di RS (min 1 parameter)