KONTRAK BELAJAR PROFESI 27

STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

PRAKTIK WAKTU CI
3 Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, dan tata tertib Hari
lingkungan tempat praktik pertama
tempat praktik praktik
1. Memberikan 1. Melakukan pengkajian Format Hari kedua Wawancar
a. Riwayat keperawatan: keluhan utama, riwayat
asuhan hasil a dengan
penyakit sekarang, dahulu, dan keluarga
keperawatan b. Mengkaji persepsi nyeri: karakter nyeri, faktor yang pengkajian pasien
merdakan nyeri, intensitas
dengan masalah
c. Mengkaji respon psikologi terhadap nyeri
keperawatan nyeri d. Mengkaji ekspresi wajah dan menentukan skala
nyeri
akut
e. Mengkaji dengan PQRST
P: provokatif (penyebab nyeri)
Q: qualitative (kualitas nyeri)
R: region (tempat dirasakan nyeri)
S: scala (skala nyeri)
T: time (waktu dirasakannya nyeri)
f. Pemeriksaan tanda tanda vital
g. Pemeriksaan fisik persistem
h. Pengkajian fungsional
2. Merumuskan diagnosis keperawatan Format Hari kedua Analisis
a. Menganalisis dan menginterpretasi data hasil
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 27
STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

pengkajian. analisa data dan

b. Menetapkan diagnosis keperawatan.
reading
Diagnosa yang mungkin muncul:
textbook
Nyeri Akut
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan Format Hari Analisis
Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnose
intervensi pertama dan
keperawatan yang telah ditetapkan sesuai dengan NOC
keperawata reading
NIC
n textbook
NOC
(1605) Kontrol Nyeri
 (160502 )Mengenali kapan nyeri terjadi
 (160501 )menggambarkan faktor penyebab
 (160503 ) menggunakan tindakan pencegahan
 (160504 )Menggunakan pengurangan nyeri tanpa
analgesik
(2102) Tingkat Nyeri
 (210201) Nyeri yang di laporkan
 (210204) Panjangnya episode nyeri
 (210217) Mengerang dan menangis
 (210206) Expresi nyeri wajah
 (210215) Kehilangan nafsu makan
 (210215) Ketegangan otot
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 27
STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

NIC
(1400)Manajemen Nyeri
 Observasi adanya petunjuk non verbal mengenai
ketidak nyamanan
 Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
meliputi lokasi,karakteristik,onset/durasi,frekuensi,
kwalitas intensitas/beratnya nyeri dan faktor
pencetus
 Tentukan akibat dari pengalaman nyeri terhadap
kwalitas hidup ( tidur,nafsu
makan,perasaan,hubungan )
 Gali pengetahuan dan kepercayaan pasien mengenai
nyeri
 Berikan informasi mengenai nyeri penyebab
 Ajarkan penggunaan tekhnik non farmakologi
(2210 )Pengaturan Analgesik
 Monitor tanda vital sebelum dan sesudah pemberian
obat ( narkotik )
 Tentukan pilihan obat analgesik
 Cek adanya alergi obat
 Kolaborasi dokter pemberian analgetrik
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 27
STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

4. Implementasi perencanaan keperawatan Format Hari kedua Bed side

Pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan
intervensi sampai teaching
intervensi yang telah ditetapkan
keperawata pasien demonstra
n pulang si

(1400)Manajemen Nyeri
 Mengobservasi adanya petunjuk non verbal
mengenai ketidak nyamanan
 Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
meliputi lokasi,karakteristik,onset/durasi,frekuensi,
kwalitas intensitas/beratnya nyeri dan faktor
pencetus
 Menentukan akibat dari pengalaman nyeri terhadap
kwalitas hidup ( tidur,nafsu
makan,perasaan,hubungan )
 Menggali pengetahuan dan kepercayaan pasien
mengenai nyeri
 Memberikan informasi mengenai nyeri penyebab
 Mengajarkan penggunaan tekhnik non farmakologi
(2210 )Pengaturan Analgesik
 Memonitor tanda vital sebelum dan sesudah
pemberian obat ( narkotik )
 Menentukan pilihan obat analgesik
 Mengecek adanya alergi obat
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 27
STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

 Melakukan kolaborasi dokter pemberian analgetrik

5. Evaluasi Format Hari kedua

a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan
evaluasi sampai
yang diberikan
b. Menentukan rencana tindak lanjut keperawata pasien
n pulang

1. Penentuan problem Hari kedua Diskusi

Melakukan
analisis jurnal

2. Pencarian jurnal Jurnal Hari kedua Jurnal

keperawata reading
n nasional
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 27
STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : Della Ratna Meristyanti

NIM : 070117B018

atau
internasiona
l
3. Penyusunan analisis jurnal Hasil Hari kedua Analisis
analisis sampai ke dan
jurnal enam diskusi