KONTRAK BELAJAR PROFESI NERS 28

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DI RUANG FLAMBOYAN 10

NAMA MAHASISWA : NINDY KUMALASARI

NIM : 070118A043
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1. Orientasi ruangan 1. Pengenalan dengan kepala ruang 1. Mengenal dan Senin, 10
dan CI mengetahui Desember
2. Orientasi ruangan dan peralatan kepala ruang dan 2018
medis CI
2. Mengetahui tata
letak ruangan dan
peralatan medis

1. Menyusun way of Memahami dan mengerti perjalanan Mahasiswa mampu Senin, 10 Reading
caution Pos penyakit serta tindakan penanganan yang memahami WOC yang Desember textbook
Craniotomy dilakukan dibuat 2018

1. Memberikan 1. Melakukan Pengkajian fokus pada Mahasiswa mampu Senin, 10 Wawancara

asuhan penyakit Pos Craniotomy melakukan pengkajian Desember
keperawatan pada 1) Identitas pasien dengan baik dan teliti 2018
pasien Pos 2) Riwayat kesehatan
Craniotomy Keluhan yang sering muncul antara
lain Nyeri pada bagian kepala yang
terdapat luka pasca operasi. Nyeri
menjalar kebagian leher dan tangan
sebelah kanan. Mengakibatkan
 mata sebelah kanan tidak dapat
melihat dan tangan sebelah kanan
terasa lemah.
3) Riwayat Kesehatan Dahulu :
Pernah sakit batuk pilek biasa dan
tidak pernah di rawat sebelumnya.
4) Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada riwayat penyakit
menurun seperti Diabetes Mellitus
dan Hipertensi. Dan tidak aada
riwayat penyakit menular.
5) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
6) Pola fungsional
7) Pemeriksaan fisik per sistem
a. Keadaan Umum
b. Tanda-Tanda Vital
c. Kepala dan Leher
d. Dada
e. Abdomen
f. Genetalia
g. Integumen
h. Ekstremitas
i. Pemeriksaan neurologis
j. Fungsi psikomotorik
k. Psiko sensori
8) Pemeriksaan penunjang
MRI, CT-Scan, Pemeriksaan tes
darah Lengkap
1. 2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Senin, 10 Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi memprioritaskan Desember reading
data hasil pengkajian. diagnosa yang muncul 2018 textbook
 b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
1. 3. Menyusun rencana asuhan Mahasiswa mampu Senin, 10 Analisis dan
keperawatan menyusun rencana Desember reading
Menyusun intervensi keperawatan asuhan keperawatan 2018 textbook
berdasarkan diagnose keperawatan
yang telah ditetapkan sesuai dengan
NOC NIC
1. 4. Implementasi perencanaan Mahasiswa mampu Selasa, 11 Bed side
keperawatan melakukan tindakan Desember teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan sesuai 2018 demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah dengan intervensi
ditetapkan
1. 5. Evaluasi Mahasiwa mampu Selasa, 11 Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien mengevaluasi tindakan Desember teaching
terhadap tindakan yang diberikan yang telah dilakukan 2018 demonstrasi
b. Menentukan rencana tindak lanjut
1. 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiwa mampu Selasa, 11 reading
melakukan Desember textbook
pendokumentasian askep 2018
dengan baik
1. Berdiskusikan Melakukan diskusi askep yang di buat Mahasiswa mampu Kamis, 13 Berdiskusi
askep dengan CI mendiskusikan askep Desember
ruangan dengan CI ruangan 2018
2. Melakukan analisis 1. Penentuan problem dengan Mahasiswa menentukan Kamis, 13 Diskusi
jurnal pembimbing problem dengan CI Desember
ruangan 2018
2. 2. Pencarian jurnal Mahasiswa mampu Kamis, 13 Jurnal reading
 mencari jurnal sesuai Desember
tema 2018
2. 3. Penyusunan analisis jurnal Mahasiswa mampu Kamis, 13 Analisis dan
menyusun analisis jurnal Desember diskusi
dengan baik 2018
3. Memberikan 1. Melakukan Pengkajian fokus pada Mahasiswa mampu Rabu, 19 Wawancara
asuhan penyakit PV Shunt Preop melakukan pengkajian Desember
keperawatan pada Hidrocephalus dengan baik dan teliti 2018
pasien PV Shunt 1) Identitas pasien
Preop 2) Riwayat kesehatan
Hidrocephalus Keluhan yang sering muncul antara
lain Nyeri pada bagian kepala
secara terus menerus yang
mengakibatkan pasien mengalami
intoleransi aktivitas, semua
aktivitas nya harus dibantu oleh
keluarga. Keluarga mengatakan
pasien sering merasa pusing selama
kurang lebih 4 bulanan.
3) Riwayat Kesehatan Dahulu :
Pernah kecelakaan dan mengalami
fraktur pada kaki
4) Riwayat Kesehatan Keluarga:
Tidak ada riwayat penyakit
menurun seperti Diabetes Mellitus
dan Hipertensi. Dan tidak ada
riwayat penyakit menular.
5) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
6) Pola fungsional
7) Pemeriksaan fisik per sistem
a. Keadaan Umum
 b. Tanda-Tanda Vital
c. Kepala dan Leher
d. Dada
e. Abdomen
f. Genetalia
g. Integumen
h. Ekstremitas
i. Pemeriksaan neurologis
j. Fungsi psikomotorik
k. Psiko sensori
8) Pemeriksaan penunjang
MRI, CT-Scan, Pemeriksaan tes
darah Lengkap
3. 2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Rabu, 19 Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi memprioritaskan Desember reading
data hasil pengkajian. diagnosa yang muncul 2018 texbook
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
3. 3. Menyusun rencana asuhan Mahasiswa mampu Rabu, 19 Analisis dan
keperawatan, Menyusun intervensi menyusun rencana Desember reading
keperawatan berdasarkan diagnose asuhan keperawatan 2018 texbook
keperawatan yang telah ditetapkan
sesuai dengan NOC NIC
3. 4. Implementasi perencanaan Mahasiswa mampu Rabu, 19 Bed side
keperawatan, Pelaksanaan tindakan melakukan tindakan Desember teaching
keperawatan berdasarkan intervensi keperawatan sesuai 2018 demonstrasi
dengan intervensi
yang telah ditetapkan
3. 5. Evaluasi Mahasiwa mampu Rabu, 19 Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien mengevaluasi tindakan Desember teaching
yang telah dilakukan 2018 demonstrasi
 terhadap tindakan yang diberikan
b. Menentukan rencana tindak lanjut
3. 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiwa mampu Rabu, 19 Reading
melakukan Desember textbook
pendokumentasian askep 2018
dengan baik
3. Berdiskusikan Melakukan diskusi askep yang dibuat Mahasiswa mampu Jumat, 21 Berdiskusi
askep dengan CI mendiskusikan askep Desember
Ruangan dengan CI ruangan 2018
3. Ketrampilan umum 1. Perawatan kateter Mahasiswa mampu Senin, 10 Bed side
2. Merawat luka akut melakukan keterampilan Desember teaching
3. Merawat luka kronis umum dengan baik 2018 – Sabtu, demonstrasi
4. Memasang infus 22 Desember
5. Memberikan obat lewat anus 2018
6. Menyuntik intramuskuler
7. Menyuntik intravena
8. Menyuntik intrakutan
9. Pengambilan darah vena
10. Melakukan injeksi insulin
11. Memberikan transfusi darah
12. Melatih pasien batuk efektif
13. Melakukan fisioterapi dada
14. Merawat pasien dengan WSD
15. Melakukan suction
16. Melakukan terapi O2, binasal, nasal,
masker
17. Melakukan pemeriksaan GCS
18. Pemeriksaan refleks
19. Melakukan pemeriksaan nervus cranial
20. Mengukur kekuatan otot
21. Pemeriksaan lapang pandang
22. Melakukan alih baring untuk pasien
tirah baring
23. Pemeriksaan buta warna
24. Melatih ROM
25. Melakukan rekam EKG
26. Mengkaji bunyi jantung
27. Mengkaji bunyi paru
28. Menghitung balance cairan
29. Melakukan perawatan kateter
30. Memasang kateter
31. Melakukan irigasi mata
32. Melakukan irigasi telinga
33. Mengambil darah arteri
34. Memasang NGT
35. Melakukan perawatan pasien dengan
kemoterapi
36. Melakukan lavement
37. Penkes senam kaki
38. Melakukan pemeriksaan GDS
39. Memberikan nebulizer
40. Melakukan blader training
41. Mengukur lingkar perut pasien asites