KONTRAK BELAJAR PROFESI 27

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NamaMahasiswa : HUMNI A. BANAMTUAN
NIM : 010117B030
Ruang : MAWAR 2

MINGGU TUJUAN PRAKTIK KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

WAKTU CI
1. Orientasi dengan Pengenalan dengfan CI, lingkungan praktik, dan tata Hari pertama
lingkungan tempat tertib tempat praktik praktik
praktik
1. Memberikan asuhan 1. Melakukanpengkajian Format hasil Hari pertama Wawancar
keperawatan pada a. Mengkajikondisi abdomen pengkajian a dengan
pasien dengan b. Kaji area sekitar dinding abdomen yang terbuka pasien
gangguan kraniotomi c. Kaji letak defek, umunnya berada disebelah kanan
umbilicus
d. Perhatikan adanya tanda-tanda infeksi/iritasi
e. Nyeri abdomen, mungkin terlokalisasi atau
menyebar, akut/kronis sering disebabkan oleh
inflamasi dan obstruksi.
f. Distensi abdomen, konturmenonjol dari abdomen
yang mungkin disebabkan oleh perlambatan
pengosongan lambung, akumulasi gas / feses,
inflamasi/obstruksi.
g. Mengukur temperature tubuh, Demam, manifestasi
 umum dari penyakit pada anak-anak dengan
gangguan GI, biasanya berhubungan dengan
dehidrasi, infeksi atau inflamasi, Lakukan
pengukuran suhu secara kontinyu tiap 2 jam
danPerhatikan apa bila terjadi peningkatan suhu
secara mendadak
h. Kajisirkulasi, Kaji adanya sianosis perifer
i. Kaji distress pernapasan
1) Lakukan pengkajian fisik pada dada danparu
2) Frekuensi : Cepat (Takipneu), Normal
ataulambat
3) Kedalaman : Normal. Dangkal (Hipopnea),
terlalidalam (Hipernea)
4) Kemudahan : Sulit (Dispneu), Otophnea
5) Irama : Fariasi dalam frekuensi dan kedalaman
pernapasan
Observasi adanya tanda-tanda infeksi, batuk,
sputum,dannyeri dada
6) Kaji adanya suara nafas tambahan
(Mengi/wheezing)
Perhatikan bila pasien tampak pucat/ sianosis
1. Merumuskan diagnosis keperawatan Format analisa Hari pertama Analisis
a. Menganalisis dan menginterpretasi data hasil data dan reading
pengkajian. textbook
b. Menetapkan diagnosis keperawatan.
2. Menyusun rencana asuhan keperawatan Format Hari pertama Analisis
 Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan intervensi dan reading
diagnose keperawatan yang telah ditetapkan keperawatan textbook
sesuai dengan NOC NIC
3. Implementasi perencanaan keperawatan Format Hari kedua Bed side
Pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan intervensi sampai pasien teaching
intervensi yang telah ditetapkan keperawatan pulang demonstras
i
4. Evaluasi Format Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap evaluasikepera sampai pasien
tindakan yang diberikan watan pulang
b. Menentukan rencana tindak lanjut
5. Pendokumentasian asuhan keperawatan Pendokumentas Hari kedua
ian pada sampai pasien
rekammedis pulang
pasien atau
pada log book
2 Melakukan analisis 1. penentuan problem dengan pembimbing Hari pertama diskusi
2. pencarian jurnal Jurnal Hari pertama Jurnal
jurnal
keperawatan reading
nasional atau
internasional
3. penyusunan analisis jurnal Hasil analisis Hari kedua Analisis
jurnal sampai dan diskusi
keenam
3 Mahasiswa mampu 1. Melakukan pengkajian Format hasil Hari pertama
memberikan asuhan a. Kaji riwayat faktor pen-yebab keganasan ber- pengkajian
keperawatan pada dasarkan riwayat penyakit sebelumnya, riwayat
pasien yang pen-yakit keluarga
mengalami masalah b. Kaji perkembangan dan pertumbuhan
kraniotomi c. Kaji adanya reaksi hospitalisasi
d. Pengkajianfisikpadaanak epilepsi :
1) Pengkajian fisik per sistem
2) Pengkajian fungsi fisiologi: tanda vital,
kemampuan mempertahankan suhu tubuh.
3) Pengkajian pertumbuhan: berat badan,
panjang badan. Lingkar kepala
e. Lakukan interpretasi hasil pemeriksaan
penunjang seperti pemeriksaan pulse oxymetry,
analisa gas darah (asidosis metabolic) dan
hemoglobin.
2. Rumuskan diagnosis keperawatan Format analisa Hari pertama
a. Menganalisis dan menginterprestasi data hasil data
pengkajian
b. Menetapkan diagnosis keperawatan

3. Menyusunrencanaasuhankeperawatan Format Hari pertama

Menyusun intervens ikeperawatan berdasarkan intervensi
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan keperawatan
berdasarkan NOC, NIC
4. Implementasi perencanaan keperawatan Format Hari kedua
Pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan implementasi sampai paisen
intervensi yang ditetapkan keperawatan pulang
5. Evaluasi Format Hari kedua
 a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap implementasi sampai paisen
tindakan yang diberikan keperawatan pulang
b. Menentukan rencana tindak lanjut
c. Pendokumentasian asuhan keperawatan

4 Melakukan 1. Menentukan tema dengan pembimbing Tema Hari pertama Diskusi

2. Menyusun satuana cara bermain Satuan acara Hari kedua Reading
pendidikan kesehatan
text book
secara kelompok
3. Berkonsultasi dengan pembimbing untuk tema Satuan acara Hari ketiga Diskusi
penyuluhan
4. Melakukan pendidikan kesehatan Dokumentasi Hari keempat Demonstra
kegiatan si
5. Menyusun laporan kegiatan Laporan Hari kelima
kegiatan
5 Ketrampilan umum 1. Menata dan merapikan tempat tidur
2. Memandikan pasiens esuai dengan tingkat
ketergantungan
3. oral hygiene dengan erpasang ET
4. mengukur TTV sakit
5. pemberian obat t secara :
a. IM
b. IV
c. SC
d. IC
6. Perawatan infuse
7. Menghitung kebutuhan keseibangan
8. Melakukan suction dengan indikasi
9. Melakukan postural drainage
10. Memberikan perawatan terapi oksigen
11. Melakukan perawatan luka
12. Memberikan transfuse
13. Memasang NGT
14. Memberi nutrisi melalui NGT
15. Memberi nutrisi melalui OGT
16. Memberi obat melalui NGT
17. Memasang kateter
18. Melakukan perawatan kateter
19. Melakukan perawatan bayed engan fototerapi
20. Melakukan perawatan stoma
21. Melakukan perawatan tali pusat
22. Melakukan teknik relaksasi dan distraksi
23. Membantu melakukan persipan lumbal fungsi
.