KONTRAK BELAJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

DENGAN HIPOGLIKEMIA

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

DISUSUN OLEH:

Devi Nyandrasari

071191062

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSUTAS NGUDI WALUYO

2020
 KONTRAK BELAJAR PROFESI 30

STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

DI RUANG IGD RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA

NamaMahasiswa :Devi Nyandrasari

NIM : 071191062

Tanggal: 20 Januari-26 januari 2020

MIN TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PA

GGU PRAKTIK WAKTU RA
F
CI
2 Mahasiswa 1. Melakukanpengkajian Format hasil Hari pertama Wawancara
a. Riwayat keperawatan: keluhan utama, alasan masuk
mampu pengkajian dengan
IGD, riwayat penyakit sekarang, dahulu.
memberikan b. Primary Survey: meliputi pengkajian Airway (look pasien atau
listen feel), Breathing (look listen feel), Circulation
asuhan keluarga
(nadi, perdarahan, CRT, sianosis), Disability
keperawatan (kesadaran, GCS, pupil), dan Exposure.
c. Secondary Survey: meliputi anamnesis ( A : Alert,
gawat
M : Medication, P : Past Illness, L : Last Meal, E :
darurat pada Event), tanda-tanda vital (tekanandarah, nadi, suhu,
pasien respirasi), Kulit dan kuku, kepala, mata, hidung,
telinga, mulut, leher, dada dantulangbelakang, torak,
dengan
jantung, abdomen, perkusi, genetalia, rectum,
Hipoglikemi ekstremitas, neurologi.
d. Tertiery Survey: meliputi pemeriksaan laboratorium,
a
rontgen, EKG, CTScan, USG.
e. Nyeri/kenyamanan
Gejala :Sakit kepala intensitas dan lokasi yang
berbeda, biasanya lama.
Tanda : Wajah menyeringai, respon menarik pada
rangsangan nyeri yang hebat, gelisah tidak dapat
beristirahat, merintih.
2. Rumuskan diagnosis keperawatan : Format analisa data Hari pertama Analisis
a. Nyeri Akut
dan reading
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Resiko Ketidakstabilan kadar glukosa textbook

3. Menyusun rencana asuhan keperawatan Format Hari pertama Analisis

Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
intervensikeperawat dan reading
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
berdasarkan NOC, NIC an textbook
Dx. 1 Nyeri Akut
NOC :
 Mengenali kapan nyeri terjadi
 Menggunakan tindakan pencegahan
 Melaporkan gejala yang terkontrol
NIC :
 Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, kualitas,
intensitas nyeri
 Identifikasi faktor yang memperberat rasa nyeri
 Berikan terapi komplementer untuk mengurangi
 rasa nyeri
 Ajarkan terapi komplementer untuk mengurangi
rasa nyeri
Dx. 2 Bersihan jalan nafas tidak efektif
NOC :
 Frekuensi pernafasan
 Irama pernafasan
 Kedalaman inspirasi
 Suara auskultasi
 Kepatenan jalan nafas
NIC :
 Ajarkan batuk efektif
 Monitor aliran oksigen
 Monitor keefektifan terapi oksigen
 Monitor adanya kecemasan pasien terhadap
oksigen
Dx. 3 Resiko ketidakefektifan kadar glukosa darah
NOC :
 Gemetar
 Berkeringat
 Kelemahan
 Kelelahan
 Penurunan kadar glukosa
NIC :
 Kenali tanda dan gejala hipoglikemia
 Berikan sumber karbohidrat sederhana sesuai
indikasi
 Dorong keluarga dan pasien untuk selalu
memonitor kadar glukosa darah
  Berikan glukosa secara intravena sesuai indikasi

4. Menyusun Implementasi perencanaan keperawatan

Pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan
intervensi yang telah ditetapkan
Dx 1
 Mengidentifikasi karakteristik nyeri
 Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
 Monitor TTV
 Kolaborasi dalam pemberian analgesik
Dx 2
 Monitor TTV
 Monitor RR
 Monitor SpO2
 Monitor pola nafas pasien
Dx 3
 Monitor ttv
 Melakukan cek GDS
5. Evaluasi Format evaluasi Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan keperawatan sampai pasien
yang diberikan
b. Menentukan rencana tindak lanjut pulang
6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Pendokumentasianpad Harikeduasampai
arekammedispasienata pasienpulang
upada logbook
2 Melakukana 1. Penentuan problem dengan pembimbing Haripertama diskusi
nalisis jurnal
2. Pencarian jurnal Jurnal keperawata Haripertama Jurnal
nasional atau reading
 internasional
3. Penyusunan analisis jurnal Analisis jurnal Hari kedua Analisis
sampai keenam dan diskusi
1 Ketrampilan OPERASIONAL ALAT
1. Perekaman Ekg
dan umum
2. Penggunaan Syringe Pump
2 3. Penggunaan Infus Pump
4. Penggunaan Bedside Monitor
5. Penggunaan Dc Shock
6. Pengenalan Awal Ventilator
KETERAMPILAN KHUSUS
7. Monitoring 24 Jam
8. Hitung Balance Cairan
9. Pasang Sirkuit Vent Mekanik
10. Pengambilan Bga
11. Mengukur Cvp
12. Suction Pasien Ventilator
13. Persiapan Trolley Emergency
14. Terapi Titrasi
15. Tindakan Rjp
16. Pemantaun Wsd
17. Interpretasi Ekg Sederhana