KONTRAK BELAJAR PROFESI NERS 30

STASE KEPERAWATAN DASAR PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI

PADA PASIEN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF)
DI RUANG MAWAR RSUD AMBARAWA

NAMA MAHASISWA : RISKA NOVI ASAFITRI

NIM : 071191032
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1. Orientasi ruangan 1. Pengenalan dengan kepala ruang 1. Mengenal dan Hari pertama
dan CI mengetahui
2. Orientasi ruangan dan peralatan kepala ruang dan
medis CI
2. Mengetahui tata
letak ruangan dan
peralatan medis

1. Menyusun way of Memahami dan mengerti perjalanan Mahasiswa mampu Hari kedua Reading
caution pemenuhan penyakit serta tindakan penanganan yang memahami WOC yang textbook
kebutuhan dilakukan dibuat
oksigenasi

1. Memberikan 1. Melakukan Pengkajian fokus pada Mahasiswa mampu Hari kedua Wawancara
asuhan penyakit melakukan pengkajian
keperawatan 1) Identitas pasien dengan baik dan teliti
dengan masalah 2) Riwayat kesehatan
pemenuhan Keluhan yang sering muncul pasien
mengalami sesak nafas.
kebutuhan
3) Riwayat Kesehatan Dahulu
 oksigenasi 4) Riwayat Kesehatan Keluarga
Ada atau tidaknya anggota keluarga
yang menderita penyakit yang sama
dengan klien
5) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
6) Pola fungsional
7) Pemeriksaan fisik per sistem
a. Keadaan Umum
b. Tanda-Tanda Vital
c. Kepala dan Leher
d. Dada
e. Abdomen
f. Genetalia
g. Integumen
h. Ekstremitas
i. Pemeriksaan neurologis
j. Fungsi psikomotorik
k. Psiko sensori
8) Pemeriksaan penunjang
EKG, Rontgen dada, Pemeriksaan
darah lengkap
1. 2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Hari kedua Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi memprioritaskan reading
data hasil pengkajian. diagnosa yang muncul textbook
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
1. 3. Menyusun rencana asuhan Mahasiswa mampu Hari kedua Analisis dan
keperawatan menyusun rencana reading
Menyusun intervensi keperawatan asuhan keperawatan textbook
berdasarkan diagnose keperawatan
 yang telah ditetapkan sesuai dengan
NOC NIC
1. 4. Implementasi perencanaan Mahasiswa mampu Hari ketiga Bed side
keperawatan melakukan tindakan sampai teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan sesuai pasien pulang demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah dengan intervensi
ditetapkan
1. 5. Evaluasi Mahasiwa mampu Hari ketiga Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien mengevaluasi tindakan sampai teaching
terhadap tindakan yang diberikan yang telah dilakukan pasien pulang demonstrasi
b. Menentukan rencana tindak lanjut
1. 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiwa mampu Sampai reading
melakukan pasien pulang textbook
pendokumentasian askep
dengan baik
1 Berdiskusikan Melakukan diskusi askep yang di buat Mahasiswa mampu Hari kelima Berdiskusi
askep dengan CI mendiskusikan askep dan ke enam
ruangan dengan CI ruangan
1 Keterampilan 1. Pengukuran tanda – tanda vital 1. Mahasiswa mampu Hari ketiga Bed side
umum 2. Pemberian oksigen dengan masker melakukan tindakan sampai teaching
3. Mengatur posisi semi fowler pemberian oksigen pasien pulang demonstrasi
2. Mahasiswa mampu
4. Menghitung frekuensi pernapasan
melaksanakan
pengukuran tanda –
tanda vital dengan
gangguan oksigenasi
3. Mahasiswa mampu
membantu klien
memposisikan
setengah duduk