Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3.12.4 Rencana Asuhan Keperawatan Gangguan Ventilasi Spontan

    Diunggah oleh

    komiteppi rskiakotabandung
    145 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    145 tayangan1 halaman

    3.12.4 Rencana Asuhan Keperawatan Gangguan Ventilasi Spontan

    Diunggah oleh

    komiteppi rskiakotabandung

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RSUD BANDUNG KIWARI RM 3.12.4/ Rev.

    00/ 2022

    Nama :
    RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :

    GANGGUAN VENTILASI SPONTAN Tanggal Lahir :


    (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

    NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI

    1 Gangguan ventilasi spontan Tidak terjadinya gangguan MANAJEMEN JALAN NAFAS


    berhubungan dengan: keluar masuknya udara ⬜ Observasi TTV
    ⬜ Posisikan pasien untuk
    ⬜ Gangguan metabolisme dari dan kedalam paru
    memaksimalkan ventilasi
    ⬜ Keletihan otot pernafasan ditandai dengan: ⬜ Buang sekret dengan
    ⬜ TTV dalam batas memotivasi pasien untuk batuk
    efektif atau lakukan suction
    normal
    ⬜ Monitor status pernafasan dan
    ⬜ Frekuensi nafas oksigenasi
    normal MANAJEMEN JALAN NAFAS
    BUATAN
    ⬜ Irama nafas regular
    ⬜ Lakukan universal precaution
    ⬜ Saturasi oksigen ⬜ Pasang OPA (Oropharingeal
    normal Airway)
    ⬜ Observasi kepatenan ET/TT
    ⬜ Lakukan perawatan trakea
    ⬜ Pertahankan teknik steril ketika
    melakukan penyedotan dan
    melakukan perawatan
    trakeostomi
    MANAJEMEN VENTILASI
    MEKANIK
    ⬜ Monitor kondisi yang
    memerlukan dukungan ventilasi
    mekanik
    ⬜ Monitor setting ventilator
    ⬜ Monitor efektivitas ventilasi
    mekanik terhadap status fisiologi
    dan psikologi pasien
    ⬜ Monitor efek samping ventilasi
    mekanik
    ⬜ Berikan oral hygiene yang teratur
    dengan pengusapan lembut dan
    lembab
    ⬜ Tingkatkan cairan yang adekuat
    dan asupan nutrisi
    ⬜ Pastikan peralatan emergensi
    tersedia di sisi tempat tidur
    sepanjang waktu
    ⬜ Monitor kepatenan ventilator
    ⬜ Kolaborasi dengan dokter dalam
    rangka menggunakan dukungan
    tekanan atau PEEP untuk
    minimalisir hipoventilasi sesuai
    kebutuhan

    Bandung, ____________________ Pukul _______

    ( ____________________________________ )
    Tanda Tangan dan Nama Lengkap Perawat

    Anda mungkin juga menyukai