Anda di halaman 1dari 3

1.

Riwayat Penggunaan Obat dan Alergi


- Sering konsumsi obat lambung milanta, dan obat penurun panas.
- Pernah konsumsi obat anti nyeri tetapi tidak sering dan sesuai resep dokter.
- Riwayat alergi makanan/minuman, obat, disangkal.

2. Riwayat Masuk Rumah Sakit

3. Riwayat Kebiasaan
- Pekerjaan sebagai mahasiswa
- Pasien makan 3x sehari dengan porsi normal, tetapi sering telat makan. Pada
saat sakit pasien sulit untuk makan.
- Pasien tidak mengkonsumsi jamu, alkohol, kopi, dan tidak merokok.

4. Riwayat Obstetri dan Ginekologi

5. Riwayat Psikososial
- Sekarang tinggal di kos dan mempunyai banyak teman dengan hubungan yang
baik, saat ini sedang menyusun skripsi yang sering membuat pasien cemas dan
sering sakit.

I. REVIEW OF SYSTEM

1) Kepala – Leher : Pucat (+)


Nyeri kepala (+)
Trauma dan bekas luka (-)
Massa kepala – leher (-)
2) Sistem Ophtalmologi : Penglihatan kabur (-)
Bengkak (-)
Exophtalmus (-)
3) Sistem Otorinolaringologi : Pendengaran menurun (-)
Telinga berdenging (-)
Pilek (-)
Mimisan (-)
4) Sistem Pernafasan : Batuk berdahak (-)
Sesak nafas (-)

5) Sistem Kardiovaskuler : Nyeri dada (-)


Berdebar-debar (-)
6) Sistem Digestif : Penurunan nafsu makan (+)
Mual (+)
Muntah (+)
Diare (+)
Sembelit (-)
7) Sistem Urogenital : Kencing seperti teh / darah (-)
Kencing banyak / bertambah (-)
Kencing sedikit / berkurang (+)
Nyeri saat kencing (-)
8) Sistem Muskuloskeletal : Tremor (-)
Nyeri sendi (-)
Bengkak anggota gerak (-)
9) Sistem Edokrin dan Metabolisme : Keringat berlebihan (-)
Lapar berlebihan (-)
Haus berlebihan (-)
Berat badan menurun (-)
10) Sistem Hematologi dan Imunologi : Demam (+)
Riwayat alergi (-)
11) Sistem Neurologi dan Psikiatri : Penurunan kesadaran (-)
Kejang (-)
Keringat berlebihan (-)
Cemas (-)
Depresi (-)
12) Tropik Infeksi Medik : Riwayat DF / DHF (-)
Demam tifoid (+)
Malaria (-)

Anda mungkin juga menyukai