KONTRAK BELAJAR PROFESI 27

STASE KEPERAWATAN ANAK

Nama Mahasiswa : Nurfitriana Agustina Dewi

NIM : 070117B003

MINGG TUJUAN PRAKTIK KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

U WAKTU CI
3 Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, Hari pertama
lingkungan tempat dan tata tertib tempat praktik praktik
praktik
3 Memberikan asuhan 1. Melakukan pengkajian Format hasil Hari kedua Wawancara
keperawatan pada a. Kaji identitas klien, usia gestasi, pengkajian dengan pasien
bayi yang BB lahir, APGAR score,
mengalami masalah keluhan utama.
penyakit pada kasus b. Riwayat penyakit sekarang,
sepsis riwayat perawatan antenatal,
ada/tidaknya riwayat penyakit
menular seksual
adanya/tidaknya ketuban pecah
dini, partus lama atau sangat
cepat (partus presipitatus).
c. Kaji riwayat persalinan di
kamar bersalin, ruang operasi,
atau tempat lain. Apakah
selama kehamilan dan saat
persalinan pernah menderita
penyakit infeksi (mis.
Toksoplasmosis, rubeola,
toksemia gravidarum, dan
amnionitis), kaji status ekonomi
keluarga.
d. Ukur berat badan, panjang
badan dan lingkar kepala
e. Pengkajian fisik pada bayi
sepsis:
1) Pengkajian fisik persistem
2) Pengkajian fungsi fisiologis:
tanda vital, kemampuan
mempertahankan suhu
tubuh
3) Pengkajian perkemihan:
Berat badan, panjang badan,
dan lingkar kepala
4) Pengkajian reflek
a) Reflek sucking
b) Reflek rooting
 c) Reflek moro
d) Reflek swimming
e) Reflek babinsky
f) Reflek tonik neck
g) Reflek menggenggam
Pada pemeriksaan fisik bayi
dengan sepsis data yang
ditemukan meliputi:
a) letargi (khususnya
setelah 24 jam
pertama),
b) tampak sakit,
c) kulit berubah warna
keabu-abuan, gangguan
perfusi, sianosis, pucat,
kulit bintik-bintik,
tidak rata, petekie,
ruam, sklerema, atau
ikterik,
d) suhu tidak stabil
demam atau hipotermi
e) perubahan metabolic
hipoglikemi atau
hiperglikemi, asidosis
metabolic.
 f) Gejala gangguan
kardiopulmonal,ganggu
an pernafasan.
g) Gejala gastrointestinal :
toleransi minum yang
buruk, muntah, diare,
kembung, dengan atau
tanpaadanya bowel
loop.
f. Lakukan interpretasi hasil
pemeriksaan hematologi darah
rutin (hemoglobin, hematokrit,
leukosit, trombosit), biakan
darah atau cairan lainnya
(cairan serebrospinal), biakan
tinja dan urin (bila ada
indikasi), pemeriksaan apusan
gram dari darah maupun cairan
liquor, serta urin, bilirubin, gula
darah, dan elektrolit (natriu dan
kalium), pemeriksaan radiologi,
dan pemeriksaan penunjang
lainnya (pemeriksaan plasenta
dan selaput janin).
g. Kaji status psikologis atau
 kecemasan keluarga
2. Merumuskan diagnosis Format analisa data Hari kedua Analisis dan
keperawatan reading textbook
a. Menganalisis dan
menginterpretasi data hasil
pengkajian.
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
3. Menyusun rencana asuhan Format intervensi Hari kedua Analisis dan
keperawatan keperawatan reading textbook
Menyusun intervensi keperawatan
berdasarkan diagnose keperawatan
yang telah ditetapkan sesuai dengan
NOC NIC

4. Implementasi perencanaan Format intervensi Hari kedua Bed side

keperawatan keperawatan sampai pasien teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan pulang demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah
ditetapkan

5. Evaluasi Format evaluasi Hari ketiga

a. Mengevaluasi kemajuan pasien keperawatan sampai pasien
terhadap tindakan yang pulang
 diberikan
b. Menentukan rencana tindak
lanjut
6. Pendokumentasian asuhan Pendokumentasian Hari ketiga
keperawatan pada rekam medis sampai pasien
pasien atau pada pulang
logbook