KONTRAK BELAJAR PROFESI NERS 27

STASE KEPERAWATAN ANAK

Nama : Lina Aprlia Anggraeni

NIM : 070117B040

MINGGU TUJUAN PRAKTIK KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

WAKTU CI
1 Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan rumah Mampu Hari
lingkungan Rumah sakit dan tata tertib rumah sakit mengorientasikan pertama
Sakit ruangan dan praktik
mengetahui staff
yang berada di
ruangan
2 Mahasiswa mampu 1. Melakukan pengkajian Mampu melakukan Hari kedua Wawancara
memberikan asuhan a. Kaji identitas klien, identitas pengkajian pada dengan
keperawatan pada orang tua, identitas saudara pasien dengan pasien
anak yang kandung Epilepsi
mengalami masalah b. Kaji riwayat faktor penyebab
Epilepsi kejang berdasarkan riwayat
penyakit sebelumnya.
c. Kaji perkembangan dan
 pertumbuhan anak
d. Kaji pola makan anak
e. Kaji lingkungan tempat tinggal
pasien
f. Kaji adanya reaksi hospitalisasi
g. Pengkajian fisik pada anak
1) Pengkajian fisik per sistem
2) Pengkajian fungsi fisiologi:
tanda vital, kemampuan
mempertahankan suhu tubuh,
3) Pengkajian pertumbuhan:
berat badan, sesuai usia
4) Kaji kesadaran pasien.
5) Kaji ukuran pupil dan reaksi
pupil
6) Monitor intake dan output
cairan
7) Kaji adanya mual dan muntah
pada pasien
8) Kaji adanya gangguan atau
penurunan kemampuan
anggota gerak
 h. Lakukan interpretasi hasil
pemeriksaan penunjang seperti
pemeriksaan EEG dan MRI
i. Kaji status psikologi atau
kecemasan keluarga
j. Kaji riwayat imunisasi pasien
k. Kaji riwayat kehamilan dan
kelahiran pasien.
l. Kaji riwayat kejang pada
keluarga.
m. Kaji kapan kejang itu timbul,
berapa lama dan seberapa sering.

2. Rumuskan diagnosis keperawatan Mampu merumuskan Hari kedua Analisa dan

a. Kerusakan perfusi jaringan diagnosa reading
keperawatan textbook
serebral berhubungan dengan

infeksi otak

b. Hipertermia berhubungan dengan

penyakit (Domain 11, Kelas 6,

00007).
3. Menyusun rencana asuhan Format intervensi Hari Analisa dan
keperawatan keperawatan pertama reading
Menyusun intervensi keperawatan textbook
berdasarkan diagnosis keperawatan
yang telah ditetapkan berdasarkan
NOC, NIC.
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan
serebral
NOC :
Perfusi jaringan serebral

a. Nilai rata-rata tekanan darah

dipertahankan dari skala 3

ditingkatkan ke skala 4

b. Muntah diperthankan dari

skala 3 ditingkatkan ke skala

c. Demam dipertahankan pada

skala 3 ditingkatkan ke skala

4
d. Penurunan kesadaran

dipertahankan pada skala 3

ditingkatkan ke skala 4

NIC

Peningkatan perfusi serebral

a. Monitor PT dan PTT pasien

sesuai kebutuhan

b. Monitor tanda-tanda

perdarahan

c. Monitor status neurologi

d. Monitor status pernapasan

e. Monitor intake dan outpute

f. Konsultasikan dengan dokter

untuk menentukan parameter

hemodinamik dan

mempertahankan parameter
 hemodinamik.

2. Hipertermia berhubungan dengan

penyakit (Domain 11, Kelas 6,

00007).

NOC : Termoregulasi
Kriteria hasil :
 Ada penurunan suhu kulit
 Tidak ada dehidrasi
 Denyut nadi radial tidak
terganggu

NIC :
1. Monitor temperatur suhu
tubuh
2. Observasi tanda – tanda vital
(suhu,tensi, nadi, pernafasan,
dan perubahan warna kulit).
3. Anjurkan pasien untuk
minum banyak 1,5 – 2 liter
dalam 24 jam.
4. Berikan kompres pada lipatan
 axila dan paha.
5. Berikan antipiretik sesuai
program tim medis

4. Implementasi perencanaan Mampu melakukan Hari kedua

keperawatan implementasi sampai
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan paisen
berdasarkan intervensi yang pulang
ditetapkan
5. Evaluasi Mampu melakukan Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien evaluasi tindakan sampai
terhadap tindakan yang diberikan paisen
b. Menentukan rencana tindak pulang
lanjut
c. Pendokumentasian asuhan
keperawatan
6. Pendokumentasian asuhan Pendokumentasian Hari kedua
keperawatan pada rekam medis sampai
pasien atau pada paisen
logbook pulang
1-2 Ketrampilan umum 1. menata dan merapikan tempat tidur
anak dan bayi
2. memandikan pasien sesuai dengan
tingkat ketergantungan
3. mengukur TTV bayi dan anak sakit
4. pemberian obat anak dan bayi sakit
secara :
a. IM
b. IV
c. SC
d. IC
5. Perawatan infuse pada anak dan bayi
sakit
6. Menghitung kebutuhan
keseimbangan cairan pada anak dan
bayi
7. Melakukan suction pada anak
dengan indikasi
8. Melakukan postural drainage
9. Memberikan perawatan terapi
oksigen
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan transfuse
12. Memasang NGT
13. Memberi nutrisi melalui NGT
14. Memberi nutrisi melalui OGT
15. Memberi obat melalui NGT
16. Memasang kateter pada anak
17. Melakukan perawatan kateter
18. Melakukan teknik relaksasi dan
distraksi pada anak
19. Membantu melakukan persipan
lumbal fungsi
20. Melakuan test Denver II
21. Melakukan pendidikan kesehatan
22. Melakukan pengkajian nyeri pada
anak sakit
23. Mengompres bayi dan anak
24. Melakukan terapi nebulizer pada
anak.