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LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN SPA ( Ondo-Ondolu 1)

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

114 16
1 Dwi Renaldi L - - T T TL K T T T T TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

107 17,8
2 Ahmad Rozikin L - - T T TL N T T TS T T S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

108 18,7
3 Ahmad Riski L - - T T TL N T T T T TS TS Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

109 14,6
4 Rian Muhamad L - - T T TL K T T T T TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T

117 17,6
5 Sudarman L - - T T TL N T T T TS T S Y Y T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

110 19
6 Muh. Alfatri L - - T T TL N T T T T T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T C - - T

121 17,8
7 Fani Taturu P - - T T TL G T T T T T S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T

108 14,6
8 Lutfiyani P - - T T TL N T T T TS TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

113 20
9 Indah Pratiwi P - - T T TL N T T T T T TS Y Y T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T C - - T

113 20,8
10 Angriyani P - - T T TL N T T T T T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

103 13,4
11 Ira Awalia P - - T T TL N T T T TS T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y KiKa T B - - T

108 14,6
12 Aijrin Rahmi P - - T T TL K T T T T TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
123 22,1
13 Risky Aditya P - - T T TL G T T TS T TS TS T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

118 20,7
14 Rafsan P - - T T TL N T T T T T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L:6
P:8

Ondo- ondolu , 20 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN SPC ( Ondo-Ondolu )

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

114 19,4
1 Dimas L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T
114 18
2 Ainul Mardiah P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

111 17,6
3 Moh.Decho L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

114 17,1
4 Halim L - - T T TL N T T TS S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 16,6
5 Ulul Albab L - - T T TL N T T TS S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 14,2
6 Moh.Aldiano L - - T T TL K T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

103 14,7
7 Elviana Jahra P - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

108 14,7
8 Lutfika P - - T T TL N T T S TS TS TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

118 18,5
9 Syahril L - - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T

111 14,3
10 Widya Ningsih P - - T T TL K T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

104 12,1
11 Wahyuningsih P - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

114 18,6
12 Moh.Abidin L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

114 16,2
13 Rosimah Halalisa P - - T T TL K T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

115 15,9
14 Wafiq Alyatu L - - T T TL N T T TS S TS S Y Y T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

117 20,2
15 Rinaldi L - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 17,3
16 Moh.Azam L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L : 10
P:6

Ondol-ondolu , 22 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Mangati


NIP. 197112241995032001
2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN 2 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi S Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekananDugaanDugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be
] Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga KariesMasalah Pengli Buta Seru Pendedg gayaRepro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

105 15,8
1 Andriyansah L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

114 17,8
2 Ismail L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

210 34,8
3 Wahyu L - - T T TL G T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

115 17,9
4 Nacha L - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

109 19,9
5 Ferry L - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

103 14,4
6 Aditya L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

108 15,9
7 Sayful L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

105 16
8 Kezia P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

112 19,2
9 Ayuningsih P - - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

105 15,1
10 Nisa P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
110 16,9
11 Nuraini P - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 14,8
12 Ayia L - - T T TL K T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

110 16,7
13 Silfana P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

116 16,6
14 Nurfadila P - - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 17,6
15 Sisilia P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

112 20,1
16 Fendi L - - T T TL N T T S S TS TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

106 14,6
17 Faidansyah L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

114 18,5
18 Moh,Riski L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L : 10
P:8

Batui, 03 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN 3 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

No Nama
Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

110 20,4
1 Mesri L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

114 19,2
2 Abraham L - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

104 15,1
3 Rizki L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

101 14
4 Jonly L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 17,1
5 Rafhi L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

101 13,2
6 Destni L - - T T TL SK T T S S S TS T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

116 19,9
7 Faisal L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 16,6
8 Jibran L - - T T TL N T T S S TS S Y T T B T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - rujuk T

116 15,6
9 Adelia P - - T T TL SK T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

114 20,7
10 Marsya P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

109 16,6
11 Winda P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

101 15,4
12 Asera P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 16,0
13 Melsyani P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

111 18,5
14 Tania P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

110 16,8
15 Astrio L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

109 13,8
16 Felia P - - T T TL SK T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L:9
P:7

Honbola, 10 Maret 2017


Pelapor
1. Baenuna Dg. Manga
NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN INPRES USO

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Al fitro L - 108 16,3 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
2 Andi Moh L - 112 16,1 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
3 Alpian L - 109 17,5 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
4 Hajriyan L - 115 18,8 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
5 M.Wahyu L - 114 16,5 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 M. Rafandi L - 109 13,2 - T T TL SK T T S TS TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
7 Muh. Faiz L - 110 22,5 - T T TL G T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
8 Rasya L - 118 21,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T B T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
9 Fais Hasan L - 115 18,9 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
10 Sugiyanto L - 115 17,8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
11 Valent L - 119 21,8 - T T TL N T T S S S S Y y T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
12 Ariani P - 107 15 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 Adel Apria P - 111 16,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
14 Fauzia P - 107 16,6 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
15 Hotimah P - 113 19,9 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
16 Marwah P - 111 15,5 - T T TL K T T S S TS TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
17 Nurmasita P - 112 19,5 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
18 Naurana P - 103 14,5 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
19 Putri Titian P - 112 15,3 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
20 P Aisyah P - 116 19,3 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
21 Viviani P - 122 20,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L : 11
P : 10

Uso, 11 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN INPRES LAMO

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Dimas L - 124 21,9 - T T TL G T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
2 Refan L - 120 18,8 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
3 Rifaldi L - 109 14,9 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T
4 Agli L - 106 17,8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
5 Amri L - 117 19,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 Didi L - 113 16,7 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
7 Firly L - 112 18,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
8 Ijal Muslim L - 106 15,6 - T T TL N T T S S TS S Y T T B T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
9 Moh.Rpong L - 112 19,7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
10 Diki L - 108 18,2 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
11 Adilfa P - 107 15,9 - T T TL N T T TS S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
12 Aisah P - 107 17,2 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 Aliyana P - 113 15,1 - T T TL K T T s TS TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
14 Amidista P - 110 16,6 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
15 Cahya P - 113 16,7 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
16 Fadila P - 110 14,6 - T T TL K T T S TS S TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
17 Fitriana P - 111 17,3 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
18 Gendiza P - 112 16,2 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
19 Hasmita P - 109 16,9 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
20 Humaira P - 112 16 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
21 Indri P - 106 13,1 - T T TL K T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
22 Isra P - 110 16,5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
23 Jaira P - 111 16,5 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
24 Nur Halisa P - 109 16,3 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
25 Nurul Aini P - 105 18,1 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
26 Nurul P - 103 12,8 - T T TL K T T S TS S TS Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
27 Siti Aisah P - 115 23,1 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
28 Teisa P - 106 16,5 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
29 Fadila P - 108 20,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L : 10
P : 19

Lamo, 01 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Mangati


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN BATUI V

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
115 18,7
1 P.Suryani L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

107 16,2
2 Wyn Wirse L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 17,8
3 K.Sandhy L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

116 19,2
4 L. Wulan p - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

115 17,9
5 A.Pratama L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T C - - T

112 18,9
6 Viralika Nur p - - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

112 17,7
7 Putu Nanda p - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

115 18,4
8 Siti Yuspita p - - T T TL N T T S TS S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

98 12,5
9 W. Yulianti p - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

115 18,5
10 Niluh Astini p - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T C - - T

117 20,3
11 A. Yusdi L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

117 17,7
12 D.Nuralam L - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

116 21,2
13 P. Anggun P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

111 16,1
14 Niluh Ayu P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

126 39,2
15 Anisa P - - T T TL OB T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L:6
P:9

Batui V, 24 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN 1 PEMBINA

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Aditya L - 102 15,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
2 Aldi L - 104 15,2 - T T TL N T T S S T S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
3 Dinar L - 113 19,4 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
4 Grindra L - 111 19,9 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y KiKa T B - - T
5 Hanif L - 113 18,7 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 M.Andika L - 107 16,9 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
7 M.Ramdan L - 117 24,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T c - - T
8 M.Alpatra L - 109 19 - T T TL N T T S S S S Y T T B T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
9 M.Riko L - 121 34,6 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
10 Rifaldy L - 105 15,9 - T T TL OB T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
11 Devita P - 111 14,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
12 Calista P - 113 19,4 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 D.Kartika P - 115 27,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
14 Elmasha P - 113 16,6 - T T TL G T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
15 Lovely P - 115 23 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
16 Meira P - 103 13,8 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
17 Nadia P - 108 18 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T
18 Nabilah P - 106 15,3 - T T TL N T T S S T S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
19 Nurfaizah P - 109 15 - T T TL K T T S S T S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
20 Rista P - 111 17 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
21 Syahrini P - 112 17 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
22 Farir L - 113 18,2 - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
23 Zulfiana P - 112 22,3 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
24 M.Dziam L - 108 15,4 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
25 Kiran L - 107 16 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
26 Kirana P - 107 16,8 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y KiKa T B - - T
27 Alfian L - 119 22,3 - T T TL N T T S S T S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L : 14
P : 13

Batui, 02 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN INPRES 5 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Malik L - 116 16,8 - T T TL K T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
2 Rahmad L - 112 17,4 - T T TL N T T S S T S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
3 Afdal L - 121 18,3 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
4 Alfarizi L - 121 19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y KiKa T B - - T
5 Asran L - 115 18,8 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 Firmansyah L - 112 18,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
7 M.Aprianto L - 116 19,7 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T c - - T
8 M.Safar L - 105 15,6 - T T TL N T T S TS T S Y T T B T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
9 M.Alfarizi L - 106 17,6 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
10 Nofiransyah L - 113 17,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
11 M.Teguh L - 116 18,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
12 Reihan L - 112 17,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 Resya L - 106 18,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
14 Reza L - 128 17,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
15 Riko L - 113 22,1 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
16 Zaki L - 110 18,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
17 M.Fithil L - 109 16,6 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
18 Asafana P - 127 17,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
19 Nahra P - 115 37,6 - T T TL G T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T C - - T
20 Norma P - 124 19,1 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
21 Azizah P - 112 23,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
22 Nanda P - 111 17,2 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
23 Nur Sofa P - 113 12,8 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
24 Nurkhanisa P - 116 18,4 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
25 Regina P - 114 17,8 - T T TL N T T S S T TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
26 Riana P - 109 18 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
27 Radiatul P - 111 20,3 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T C - - T
28 Sharindi P - 116 16,9 - T T TL K T T S TS T S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
29 Shiren P - 116 17,2 - T T TL K T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
30 Siti Hajar P - 114 16,9 - T T TL N T T S S T S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
31 Tasya P - 118 22 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
32 Tri Salsa P - 118 19,2 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L : 17
P : 15

Tolando, 04 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN NONONG

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

112 18,4
1 Nila P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

112 15,3
2 Widya Putri P - - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

115 16,6
3 Bayu L - - T T TL K T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 13,1
4 Nur iksan L - - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
117 23,1
5 Latifa P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

114 19,2
6 Riski R L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

109 16,9
7 Ramdan L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

106 14,9
8 Amira P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

108 12,8
9 Nurain P - - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

109 16,6
10 Nur Syahira P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

112 13,3
11 Moh.Reval L - - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

111 18,3
12 Sahwa P - - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

107 13,5
13 M.Sahlan L - - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

117 20,3
14 Sam Faisal L - - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

105 15,5
15 M.Ahlan L - - T T TL N T T S TS S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

111 16
16 Cahya P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

105 16,2
17 Rendi L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L:9
P:8

Nonong, 16 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN KAYOWA

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Edwin L - 111 19,5 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
2 Andi Arman L - 112 15,9 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
3 Arlonji L - 108 16,7 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
4 Rivaldi J L - 116 22,1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
5 Andi Arsil L - 114 19 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 Muih.Ikra L - 108 27,2 - T T TL G T T S S S TS Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
7 Muh.Fadil L - 112 16,5 - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
8 Zulfikar L - 120 16,5 - T T TL SK T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
9 Andi Baso L - 118 17,6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
10 Kevin L - 118 15,1 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
11 Moh.Rifai L - 113 17,4 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
12 Saripudin L - 119 18,4 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 Arfandi L - 110 18,1 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
14 Sari Ari P - 106 18,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T
15 Nurjanyanti P - 114 20,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
16 Magfira P - 110 18,5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
17 Safitra P - 122 16,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Kika T B - - T
18 Asifa P - 112 13,1 - T T TL SK T T S TS S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
19 Nurul Alifa P - 112 18,3 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
20 Zahwa P - 105 17,7 - T T TL N T T S TS S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T
21 Putri Zahira P - 112 20,9 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
22 Sriwulandari P - 120 12,8 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
23 Faira P - 115 19,6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T
24 Daifa P - 116 13,3 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
25 Aqila P - 109 15,8 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
26 Isra P - 114 21 - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
27 Lisa P - 118 20,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
28 Keyzia P - 116 17,7 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
29 Ica P - 110 13,2 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L : 13
P : 16

Kayowa, 17 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN APPDT BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 Nurfila P - 124 19,1 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
2 M.Amir L - 119 16,4 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
3 Alfi Fauzi L - 118 15,5 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
4 Dini P - 120 20,9 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
5 Althifah P - 124 25 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
6 Seprisen L - 118 16,6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
7 Fajar L - 111 17,2 - T T TL N T T S TS S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
8 Risky L - 112 16,3 - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
9 Aisa P - 110 17 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
10 Nadia P - 105 16 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
11 Abdul Nadir L - 118 19,2 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
12 M.Raditya L - 113 16,1 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
13 Asmarini P - 117 20,8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
14 Lionel L - 114 18,5 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
15 Darli L - 117 18,6 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
16 Moh.Riski L - 116 17,1 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
17 Ardiansyah L - 118 19,1 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
18 Alfin L - 118 16,3 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Kika T B - - T
19 Alforo L - 115 15,8 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
20 Nolfi L - 121 20,6 - T T TL G T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
21 Elsa P - 117 36,5 - T T TL G T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
22 Husain L - 113 18,7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
23 Afdal L - 117 21,8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y KiKa T c - - T
24 Cristian L - 115 18,5 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
25 Julita P - 103 15,9 - T T TL N T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
26 Salsabila P - 110 16,7 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
TOTAl L : 17
P:9

Sisipan, 07 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001
2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SD MIS AL-KHAIRAT BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisiko Gang Gang. Mental EmosionalModalitas BelajarDomi Peng Kebu Tindak lanjut Pem
JK Disabi TB BB TekanaDugaa Dugaa Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhubKes. nasi gunaangaran Peman Rujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko RonggaKaries Masala Pengli Buta Seru Pende dg gayRepro KinesOtak alat jas tauan Puskesrian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P Pr Audio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

19,7 124
1 A. Syaputra L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

18,8 126
2 Ardiansyah L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

17,9 121
3 Melinda P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

17,9 123
4 Jul Fadil L - - T T TL N T T S S S S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

17,7 119
5 M.Anugrah L - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

16,1 120
6 D.Saputra L - - T T TL K T T S S TS S T T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

19,2 126
7 Zaira P - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T
21,2 126
8 Asifa P - - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

18,6 124
9 Aisyah P - - T T TL N T T S TS TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

18,3 125
10 Maulita P - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

17,2 122
11 Saputra L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

24,2 136
12 Kaila P - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T
TOTAl L:6
P:6

Sisipan, 09 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SDN 2 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

No Nama
Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / PenglihatanTelinga / pendengaranRisikoGang Gang. Mental Emosional
Modalitas Belajar
DomiPeng Kebu Tindak lanjutPem
JK Disab TB BB TekanDugaaDugaaImu TB/U Gigi dan Gusi Gang Gang berhuKes. nasi gunaa garan PemanRujuk be
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) DarahKln Kln ni (stun Risiko RonggaKariesMasal Pengli Buta Seru Pende dg ga Repro Kine Otak alat jas tauan Puskerian
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H P PrAudio
Visual
jtg paru sasi ting) Anemi Mulut lainny hatan Warn men ngaranhidupduksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD
ortu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
15,1 103
1 Abd.Rafli L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

24 129
2 Ananta L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

15,9 105
3 A.Alham L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

18 113
4 Fahmi L - - T T TL N T T S TS S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

20,1 115
5 Fahrul L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Kika T B - - T

19 115
6 Marwen L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

17,3 119
7 M.Azam L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

18,5 109
8 M.Fajrin L - - T T TL N T T S S S S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

17,5 112
9 M.Naufal L - - T T TL N T T S S TS S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

17,5 110
10 Rayyan L - - T T TL N T T S TS S S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

14,2 106
11 Riski D L - - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

17,5 104
12 R. Aditya L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T

18,3 110
13 S. Hidayat L - - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T

15,7 102
14 Wahyu L - - T T TL N T T S S S TS Y T T N T T Y T T T N N N N N Y Y Y Oki T B - - T

15 Syatrin P - 17,1 114 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T c - - T

16 Zaskia P - 19,7 112 - T T TL N T T S S S S T T T N T T T T T T N N N N N Y Y Y Oka T B - - T


17 TOTAl L : 14

18

19

20

21

22

23

Bakung, 18 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Manga


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L
Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

42 43

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lu , 20 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
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lu , 22 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Mangati


97112241995032001
Maryam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pembe milikan
rian buku
obat rapor
cacing kesehatan

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3 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

42 43

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10 Maret 2017
Pelapor
nuna Dg. Manga
97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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1 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L
Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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995032001

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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24 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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2 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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04 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


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Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

42 43

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16 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L
Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

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17 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

42 43
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07 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001
yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pemb milikan
rian buku
obat rapor
cacingkesehatan

42 43

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09 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L

Kepe
Pembmilikan
rian buku
obat rapor
cacinkesehatan

42 43

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18 Maret 2017
Pelapor

nuna Dg. Manga


97112241995032001

yam Olii

Rosnawati L
LAP

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri


JK Disabi TB BB TekananDugaan Dugaan Imu TB/U
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko
IMT Rambut
jtg paru sasi ting) Anemia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
15,1 103
1 Abd.Rafli L - - T T TL N T T S
24 129
2 Ananta L - - T T TL N T T S
15,9 105
3 A.Alham L - - T T TL N T T S
18 113
4 Fahmi L - - T T TL N T T S
20,1 115
5 Fahrul L - - T T TL N T T S
19 115
6 Marwen L - - T T TL N T T S
17,3 119
7 M.Azam L - - T T TL N T T S
18,5 109
8 M.Fajrin L - - T T TL N T T S
17,5 112
9 M.Naufal L - - T T TL N T T S
17,5 110
10 Rayyan L - - T T TL N T T S
14,2 106
11 Riski D L - - T T TL K T T S
17,5 104
12 R. Aditya L - - T T TL N T T S
18,3 110
13 S. Hidayat L - - T T TL N T T S
15,7 102
14 Wahyu L - - T T TL N T T S

15 Syatrin P - 17,1 114 - T T TL N T T S

16 Zaskia P - 19,7 112 - T T TL N T T S

TOTAl L : 14

P:2
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SD BAKUNG

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pendengaran Risiko Gang
Gigi dan Gusi Gang Gang berhub Kes.
Rongga Karies Masalah Pengli Buta Seru Pende dg gaya Repro
Kulit Kuku Infeksi Infeksi
Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
S TS S Y T T N T T Y T T T

S S S Y T T N T T Y T T T

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S TS S Y T T N T T Y T T T

S TS S Y T T N T T Y T T T

S S S Y T T N T T Y T T T

S TS S T T T N T T T T T T

TS S S Y T T N T T T T T T

S TS S Y T T N T T Y T T T

S TS S Y T T N T T Y T T T

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S S TS Y T T N T T Y T T T

S TS S Y T T N T T T T T T

S S S T T T N T T T T T T
BAKUNG

Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe
nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian
Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat
E C H P Pr Audio Visual
tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing
ortu
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Kika T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T c - - T T

N N N N N Y Y Y Oki T B - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T c - - T T

N N N N N Y Y Y Oka T B - - T T

Bakung, 18 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Mangati


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L
Kepe
milikan
buku
rapor
kesehatan

43
T

7
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni
jtg paru sasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15,1 103
1 Abd.Rafli L - - T T TL
24 129
2 Ananta L - - T T TL
15,9 105
3 A.Alham L - - T T TL
18 113
4 Fahmi L - - T T TL
20,1 115
5 Fahrul L - - T T TL
19 115
6 Marwen L - - T T TL
17,3 119
7 M.Azam L - - T T TL
18,5 109
8 M.Fajrin L - - T T TL
17,5 112
9 M.Naufal L - - T T TL
17,5 110
10 Rayyan L - - T T TL
14,2 106
11 Riski D L - - T T TL
17,5 104
12 R. Aditya L - - T T TL
18,3 110
13 S. Hidayat L - - T T TL
15,7 102
14 Wahyu L - - T T TL

15 Syatrin P - 17,1 114 - T T TL

16 Zaskia P - 19,7 112 - T T TL

TOTAl L : 14

P:2
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SE

Hasil Penjaringan Kesehat


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan
TB/U Gigi dan Gusi
(stun Risiko Rongga Karies Masalah
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi
ting) Anemia Mulut lainnya

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
N T T S S TS S Y T T

N T T S S S S Y T T

N T T S S S S Y T T

N T T S TS S S Y T T

N T T S S S S Y T T

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K T T S S TS S Y T T

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N T T S S S TS Y T T

N T T S S TS S Y T T

N T T S S S S T T T
L PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SD BAKUNG

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Mata / Penglihatan Telinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional
Gang Gang berhub Kes.
Pengli Buta Seru Pende dg gaya Repro
Infeksi E C H
hatan Warna men ngaran hidup duksi

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
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N T T Y T T T N N N

N T T T T T T N N N

N T T T T T T N N N
g. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut
nasi gunaan garan Peman Rujuk
Kines Otak alat jas tauan Puskes
P Pr Audio Visual
tetik bantu mani Guru/ mas
ortu
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oka T B - -

N N Y Y Y Oka T B - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Kika T B - -

N N Y Y Y Oka T B - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oka T B - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oka T B - -

N N Y Y Y Oka T c - -

N N Y Y Y Oki T B - -

N N Y Y Y Oka T c - -

N N Y Y Y Oka T B - -

Bakung, 18 Maret 2017


Pelapor

1. Baenuna Dg. Mangati


NIP. 197112241995032001

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L
Kepe
Pem Pembe milikan
be rian buku
rian obat rapor
TTD cacing kesehatan

41 42 43
T T T

T T T

T T T

T T T

T T T

T T T

T T T

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T T T

T T T

Maret 2017
lapor

angati

L
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJA

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERA

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT S

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERA

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJ

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka

No Nama
Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
17 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
18 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
19 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT M

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
2 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
3 - T T TL K T T S S TS S T T T N T T
4 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
5 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
6 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
7 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
8 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
9 - T T TL SK T T S S S S Y T T N T T
10 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
11 - T T TL SK T T S S TS TS Y T T N T T
12 - T T TL N T T S TS TS S T T T N T T
13 - T T TL K T T S S TS S Y T T N T T
14 - T T TL N T T S S TS TS Y TS T N T T
15 - T T TL N T T S TS S S T T T N T T
16 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
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LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJ

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT O

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
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21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SD INP

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka


Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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20 - T T TL N T T S S TS S Y T T N T T
21 - T T TL N T T S S S S Y T T N T T

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT


Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berka
Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pende
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U Gigi dan Gusi Gang
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko Rongga Karies Masalah Pengli Buta
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi
jtg paru sasi ting) Anemia Mulut lainnya hatan Warna

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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EDERAJAT SDN INPRES USO

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Uso, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

SEDERAJAT SDN 3 BATUI

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Honbola, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.
2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

DERAJAT SDN INPRES LAMO

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Lamo, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika
ERAJAT SDN 1 PEMBINA BATUI

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Batui, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

SEDERAJAT SDN 2 BATUI

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Batui, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii
3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

ERAJAT SDN INPRES 5 BATUI

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Tolando, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

EDERAJAT APPDT SISIPAN

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Sisipan, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

RAJAT MIS ALKHAIRAT SISIPAN

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Sisipan, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika
EDERAJAT SDN 4 BAKUNG

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Bakung, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

ERAJAT SD INPRES KAYOWA

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Kayowa, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii
3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

ERAJAT SD INPRES NONONG

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Nonong, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

RAJAT ONDO - ONDOLU 1 ( SPA )

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Ondo - Ondolu, 2018


Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.
2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

T SD INPRES ONDO - ONDOLU ( SPC )

iksaan Berkala Kepe


elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Ondo - Ondolu, 2018


Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

DERAJAT SD INPRES BATUI V


iksaan Berkala Kepe
elinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
Gang berhub Kes. nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Seru Pende dg gaya Repro Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
E C H P Pr Audio Visual
men ngaran hidup duksi tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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Batui V, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika
LAPORAN H

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri


JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko
IMT Rambut
jtg paru sasi ting) Anemia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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3 - T T TL K T T S
4 - T T TL SK T T S
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6 - T T TL N T T S
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55 - T T TL N T T S
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LAPORAN H

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri

No Nama
JK Disabi TB BB Tekanan Dugaan Dugaan Imu TB/U
No Nama
(L/P) litas (cm) (kg) Darah Kln Kln ni (stun Risiko
IMT Rambut
jtg paru sasi ting) Anemia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 - T T TL N T T S
2 - T T TL K T T S
3 - T T TL K T T S
4 - T T TL SK T T S
5 - T T TL N T T S
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10 - T T TL N T T S
11 - T T TL SK T T S
12 - T T TL N T T S
13 - T T TL K T T S
14 - T T TL N T T S
15 - T T TL N T T S
16 - T T TL N T T S
17 - T T TL N T T S
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19 - T T TL N T T S
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29 - T T TL N T T S
30 - T T TL N T T S
31 - T T TL N T T S
32 - T T TL N T T S
33 - T T TL N T T S
34 - T T TL N T T S
35 - T T TL N T T S
36 - T T TL N T T S
37 - T T TL N T T S
38 - T T TL N T T S
39 - T T TL N T T S
40 - T T TL N T T S
41 - T T TL N T T S
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43 - T T TL N T T S
44 - T T TL N T T S
45 - T T TL N T T S
46 - T T TL N T T S
47 - T T TL N T T S
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53 - T T TL N T T S
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55 - T T TL N T T S
56 - T T TL N T T S
LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SMP N 6 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional
Gigi dan Gusi Gang Gang berhub Kes.
Rongga Karies Masalah Pengli Buta Seru Pende dg gaya Repro
Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H
Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
S S S Y T T N T T Y T T T N N N
S TS S Y T T N T T Y T T T N N N
S TS S T T T N T T Y T T T N N N
S S S Y T T N T T Y T T T N N N
S S S Y T T N T T T T T T N N N
S TS S Y T T N T T Y T T T N N N
S TS S Y T T N T T Y T T T N N N
S TS S Y T T N T T Y T T T N N N
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S S S Y T T N T T T T T T N N N
S TS TS Y T T N T T Y T T T N N N
TS TS S T T T N T T Y T T T N N N
S TS S Y T T N T T T T T T N N N
S TS TS Y TS T N T T Y T T T N N N
TS S S T T T N T T T T T T N N N
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S S S Y T T N T T T T T T N N N
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Lamo, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika

LAPORAN HASIL PENJARINGAN ANAK SEKOLAH/SEDERAJAT SMP N 4 BATUI

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala


Kebersihan Diri Gigi dn Mulut Mata / Penglihatan Telinga / pendengaran Risiko Gang Gang. Mental Emosional
Gigi dan Gusi Gang Gang berhub Kes.
Rongga Karies Masalah Pengli Buta Seru Pende dg gaya Repro
Kulit Kuku Infeksi Infeksi E C H
Mulut lainnya hatan Warna men ngaran hidup duksi

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
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Bakung, 2018
Pelapor

1. dr. Aslamia Irpa


Nip.

2. Maryam Olii

3. Teti Rosnawati L

4. Jessika
Kepe
ng. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
Kines Otak alat jas tauan Puskes rian obat rapor
P Pr Audio Visual
tetik bantu mani Guru/ mas TTD cacing kesehatan
ortu
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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ng. Mental Emosional Modalitas Belajar Domi Peng Kebu Tindak lanjut Pem Pembe milikan
nasi gunaan garan Peman Rujuk be rian buku
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