Jumlah Perawat Total : 32 orang Ruangan : MELATI Jumlah Pasien : 38 0rang Tanggal : 7 Juli 2019 Waktu Kegiatan Keterangan 07.00 Opera Sudah dilakukan operan dari Pre conference perawat associate dinas malam kepada perawat primer pagi 07.30 - Merencanakan kegiatan Asuhan Sudah dilakukan rencana asuhan Keperawatan keperawatan - Keliling pasien untuk melihat kondisi Sudah dilakukan keliling pasien pasien dan pemeriksaan keadaan umum dan melihat kondisi pasien
09.00- - Melaksanakan Asuhan Keperawatan Sudah dilaksanakan asuhan
14.00 keperawatan kepada 40 pasien 20 pasien perempuan dan 20 pasien laki laki 13.00 - Melakukan evaluasi Asuhan Keperawatan Evaluasi dilakukan pada setiap asuhan keperawatan pasien 10.00 - Melakukan bimbingan evaluasi tentang Bimbingan dan evaluasi implementasi MPKP dilakukan secara terbuka
10.00 - Menetapkan kembali Asuhan Keperawatan Asuhan keperawatan sudah
berdasarkan analisis dilakukan dengan melihat tanda dan gejala dan pengangkatan diagnosa sudah secara tepat 07.30 - Melakukan pengkajian terhadap pasien baru Pasien baru sudah dilengkapi dan melengkapipengkajian yang sudah pengkajian serta diperhatikan dilakukan perawat PA malam hari therapy lanjutannya. Pasien baru sebanyak 3 orang 2 laki laki dan 1 perempuan, 2 tanpa pengawasan khusus dan 1 dengan pengawasan khusus 10.30 - Mengecek status yang akan dievaluasi pada Status pasien dalam keadaan baik setiap Tim sebanyak 38 orang , keadaan buruk 2 orang dan 1 orang membutuhkan pengawasan 11.30 - Melakukan Bimbingan dan evaluasi Bimbingan dn evaluasi dilakukan (mengecek ) pada PA dalam implementasi pada PA tindakan keperawatan tindakan keperawatan apakah sudah sesuai 89% sudah sesuai dengan SOP dengan SOP
- Membagi tanggung jawab pengelolaan Tanggung jawab sudah
pasien pengawasan kepada PA dilimpahkan pada PA yang dipilih (Suster K) 13.30 - Monitor dokumentasi yang dilakukan PA setiap tindakan sudah dilakukan pencatatan walau belum begitu lengkap dan sempurna 14.00 Operan PP sudah melakukan operan terkait program therapy ataupun tindakan keperawatan kepada PA yang dinas siang