Tinjauan Kasus
Tinjauan Kasus
I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama istri : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :
2. Keluhan Utama
5. Riwayat Menstruasi
6. Riwayat Obstetri
N Kehamilan Persalinan Anak Nifas
o Suami Ank UK Pny Jns Pnlg Tmpt Peny JK BB/PB H M Abnrmlts Laktasi Peny
1
2
3
4
7. Riwayat Ginekologi
8. Riwayat Kontrasepsi
Eliminasi
Istirahat
Aktivitas
Personal
Hygiene
Seksualitas
Kebiasaan
b. Sosial :
c. Kultural :
d. Spiritual :
B. DATA OBYEKTIF
1) Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum
Kesadaran :
Keadaan Emosional :
b. Antropometri
Berat Badan :
Tinggi Badan :
c. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah :
Suhu Badan :
Denyut Nadi :
Pernafasan :
2) Pemeriksaan Fisik
Kepala :
Wajah :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Dada :
Payudara :
Abdomen :
Genetalia :
Ekstremitas
Atas :
Bawah :
3) Pemeriksaan Penunjang