EVALUASI KEPERAWATAN

1. DX : Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sputum dalam jumlah
yang berlebih.
Subjektif :
-Pasien mengatakan sesak berkurang. Seharusnya diberi alasan mengapa batuknya bisa
berkurang

Objektif :
-RR pasien 21x/menit seharusnya tidak ditulis kembali, karena sudah masuk di
pengukuran TTV dari data objektif.
-masih terdapat wheezing seharusnya ada alasan mengapa masih terdengar wheezing
-TTV , seharusnya diberi penjelasan apa pengukuran TTV normal atau tidak.

Assignment :
-Masalah teratasi sebagian ,sesuai

Plan :
-Intervensi dilanjutkan, seharusnya diberi tindakan apa saja yang akan/segera dilakukan

2. DX : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan

kebutuhan oksigen
Subjektif :
-Pasien mengatakan masih belum kuat melakukan aktivitas sepenuhnya, seharusnya ada
penjelasan mengenai ketidakmampuan pasien beraktivitas yang ditandai dengan ...

Objektif :
-Pasien belum bisa beraktivitas sendiri, seharusnya ada penjelasan mengenai pasien yang
terlihat dibantu untuk melakukan aktivitasnya
-TTV diberi penjelasan normal atau tidak

Assignment :
-masalah teratasi sebagian, sesuai

Plan :
-Intervensi dilanjutkan, seharusnya diberi tindakan apa yang harus dilakukan.