MEMBUAT LAPORAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

479/SPO/01/2013 0 1/2

Ditetapkan
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur RS. Dr. Hafiz
PROSEDUR
31 Desember 2013
OPERASIONAL
dr. Renyta Amelia, MARS

Penulisan laporan operasi pada setiap tindakan pembedahan pada formulir yang telah
PENGERTIAN
disediakan

TUJUAN Mengurikan tentang teknik pelaksanaan pembedahan dan temuan selama operasi

Pada setiap tindakan operasi harus dilakukan pelaporan operasi secara lengkap
meliputi :
KEBIJAKAN
1. Temuan selama operasi
2. Melakukan perhitungan kasa sebelum dan sesudah operasi
3. Pemasangan drainage
1. Perawat mengambil formulir laporan yang tersedia
2. Perawat menulis nama pasien, umur, jenis kelamin, jenis operasi, diagnosa,
pre dan post operasi :
a) MR
b) Tanggal
c) Teknik pembedahan
PROSEDUR d) Perhitungan kasa
e) Pembalutan drainage
f) Temuan operasi
g) Patologi
3. Orang yang terlibat staf bedah/anestesi, perawat instrumen
4. Dokter bedah/operator menuliskan laporan tindakan operasi secara narasi dan
gambar

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Kamar Bedah

2. Instalasi rawat inap