Anda di halaman 1dari 2

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan * : SUKA GALIH


Kecamatan :
Kabupaten / Kota :

Periode pelaporan dari Minggu tanggal ....../ ....../ ....... sampai Sabtu tanggal ....../....../. .........
26-02-2019 s.d 04-03-2019
Minggu Epidemiologi ke-: ....... ...

KODE SMS PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU


A Diare Akut 0
B Malaria Konfirmasi 0
C Tersangka Demam Dengue 0
D Pneumonia 0
E Diare Berdarah ATAU Disentri 0
F Tersangka Demam Tifoid 2
G Sindrom Jaundis Akut 0
H Tersangka Chikungunya 0
J Tersangka Flu Burung pada Manusia 0
K Tersangka Campak 0
L Tersangka Difteri 0
M Tersangka Pertussis 0
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak) 0
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies 0
Q Tersangka Antraks 0
R Tersangka Leptospirosis 0
S Tersangka Ko/era 0
T Klaster Penyakit yang tidak lazim 0
U Tersangka Meningitis/Ensefalitis 0
V Tersangka Tetanus Neonatorum 0
W Tersangka Tetanus 0
Y ILi (Influenza Like Illness) 0
Z Tersangka HFMD 0
X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 2
./....../. .........

LAH KASUS BARU


0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2

Anda mungkin juga menyukai