Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat

1. Evaluasi diagnostik menggunakan kultur tinja dan metode kultur-independen jika tersedia harus
digunakan dalam situasi di mana pasien secara individu berisiko tinggi menyebarkan penyakit kepada
orang lain, dan selama wabah yang diketahui atau diduga terjadi. (Rekomendasi kuat, bukti rendah)

Diagnosis

2. Studi diagnostik tinja dapat digunakan jika tersedia dalam kasus disentri, penyakit sedang-berat, dan
gejala yang berlangsung> 7 hari untuk memperjelas etiologi penyakit pasien dan memungkinkan terapi
terarah spesifik (Rekomendasi kuat, tingkat bukti sangat rendah)

3. Metode diagnosis tradisional (kultur bakteri, mikroskop dengan dan tanpa pewarnaan khusus dan
imunofl uoresensi, dan pengujian antigen) gagal mengungkapkan etiologi dari sebagian besar kasus
infeksi diare akut. Jika tersedia, penggunaan metode diagnosis kultur-independen yang disetujui FDA
dapat direkomendasikan setidaknya sebagai tambahan untuk metode tradisional. (Rekomendasi kuat,
bukti rendah)

4. Pengujian sensitivitas antibiotik untuk manajemen individu dengan infeksi diare akut saat ini tidak
direkomendasikan. (Rekomendasi kuat, tingkat bukti sangat rendah)

Pengobatan Penyakit Akut

5. Penggunaan rehidrasi elektrolit yang seimbang di atas pilihan rehidrasi oral lainnya pada lansia dengan
diare berat atau apa saja. Dianjurkan untuk bepergian dengan diare berair seperti kolera. Kebanyakan
orang dengan diare akut atau gastroenteritis dapat mengimbangi cairan dan garam dengan
mengonsumsi air, jus, minuman olahraga, sup, dan biskuit asin. (Rekomendasi kuat, bukti tingkat
sedang)

6. Penggunaan probiotik atau prebiotik untuk pengobatan diare akut pada orang dewasa tidak
dianjurkan, kecuali dalam kasus penyakit yang berhubungan dengan posantibiotik. (Rekomendasi kuat,
bukti tingkat sedang)

7. Bismut subsalisilat dapat diberikan untuk mengontrol laju keluarnya feses dan dapat membantu
pelancong berfungsi lebih baik selama serangan penyakit ringan sampai sedang. (Rekomendasi kuat,
bukti tingkat tinggi)

8. Pada pasien yang menerima antibiotik untuk diare, terapi tambahan loperamide harus diberikan untuk
mengurangi durasi diare dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan. (Rekomendasi kuat, bukti
tingkat sedang)
9. Bukti tidak mendukung terapi anti-mikroba empiris untuk infeksi diare akut rutin, kecuali dalam kasus
TD di mana kemungkinan patogen bakteri cukup tinggi untuk membenarkan potensi efek samping dari
antibiotik. (Rekomendasi kuat, bukti tingkat tinggi)

10. Penggunaan antibiotik untuk diare yang didapat masyarakat harus dicegah karena studi epidemiologi
menunjukkan bahwa sebagian besar diare yang didapat masyarakat berasal dari virus (norovirus,
rotavirus, dan adenovirus) dan tidak disingkat dengan penggunaan antibiotik. (Rekomendasi kuat, bukti
tingkat sangat rendah)

Evaluasi Gejala Persisten

11. Tes laboratorium serologis dan klinis pada individu dengan gejala diare persisten (antara 14 dan 30
hari) tidak dianjurkan. (Rekomendasi kuat, tingkat bukti sangat rendah)

12. Evaluasi endoskopi tidak dianjurkan pada individu dengan gejala menetap (antara 14 dan 30 hari)
dan pemeriksaan tinja negatif. (Rekomendasi kuat, tingkat bukti sangat rendah)

Pencegahan

13. Konseling di tingkat pasien tentang pencegahan infeksi enterik akut tidak direkomendasikan secara
rutin tetapi dapat dipertimbangkan pada individu atau kontak dekat dengan individu yang berisiko tinggi
untuk mengalami komplikasi. (Bersyarat, tingkat bukti yang sangat rendah)

14. Orang-orang harus menjalani konseling sebelum perjalanan terkait penghindaran makanan /
minuman berisiko tinggi untuk mencegah diare pada pelancong. (Bersyarat, tingkat bukti yang sangat
rendah)

15. Pencucian tangan dan pembersih tangan berbasis alkohol yang sering dan efektif memiliki nilai
terbatas dalam mencegah sebagian besar bentuk diare, tetapi mungkin bermanfaat jika patogen dosis
rendah bertanggung jawab atas penyakit tersebut, misalnya sebagai contoh selama wabah kapal pesiar
infeksi norovirus, wabah institusional, atau dalam pencegahan diare endemik. (Rekomendasi bersyarat,
tingkat bukti rendah)

Profilaksis

16. Bismuth subsalisilat memiliki efektivitas sedang dan dapat dipertimbangkan untuk pelancong yang
tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan dan dapat mematuhi persyaratan dosis yang sering.
(Rekomendasi kuat, bukti tingkat tinggi)
17. Probiotik, prebiotik, dan sinbiotik untuk pencegahan TD tidak direkomendasikan. (Rekomendasi
bersyarat, tingkat bukti rendah)

18. Kemoprofilaksis antibiotik memiliki efektivitas sedang hingga baik dan dapat dipertimbangkan pada
kelompok berisiko tinggi untuk penggunaan jangka pendek. (Rekomendasi kuat, bukti tingkat tinggi)