Identitas Pasien :

Ny Kartini, Umur: 60 tahun , Alamat: Jl Meruya Selatan 13/02, No RM:

0004055

Dx: ISPA

Tatalaksana :
Amoxillin 500 mg 3x1
Ambroxol 30 mg 3x1
CTM 4 mg 1x1
Dexamethason 0,5 mg 3x1

Tatalaksana non Farmakologis : kontrol bila obat habis dan menghabiskan

obat terutama antibiotik. Edukasi mengenai etika batuk (tutup mulut dan
hidung, langsung membuang tissue dan mencuci tangan) dan menganjurkan
memakai masker selama sakit untuk mengurangi kemungkinan menularkan
ke orang sekitar pasien.

Pasien datang ke poli lansia dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sejak
1 mingggu yang lalu. Awalnya dahak berwarna putih, namun sejak 2 hari
belakangan menjadi berwarna hijau kental. Pasien juga mengeluhkan nyeri
saat menelan. Demam -, riw penyskit paru -, riw kontak dengan pasien TBC –
Rumah memiliki ventilasi baik dan banyak masuk sinar matahari.

Pemeriksaan fisik :
TD : 121/69 mmHg; HR : 70 x/m; S : 37,2 C; BB : 57 kg

kepala : normosefal
mata : CA -/-, SI -/-
THT : faring hiperemis +/+, T1-T1
Pembesaran KGB : tidak ada
Thorax: suara dasar vesikuler (+/+), wh (-/-), rh (-/-)
Jantung: BJ I-II normal
Abdomen: supel, BU (+) normal
Anggota gerak: Akral hangat, Edema (-)
Kulit : dbn