KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG

HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN

No. Dok. 440/152/412.202.20.VII/SOP/2017
No. Revisi 00
SOP TanggalTerbit 01 Maret 2017
PEMERINTAH KAB. BOJONEGORO Halaman 1/2
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOSEWU Dr. NUR FIRDAOS
KECAMATAN SUKOSEWU NIP.19870704 201406 2 002

1. Pengertian Kajian awal adalah proses pengumpulan data /informasi agar dapat
mengidentifkasi masalah kesehatan,kebutuhan dan perawatan pasien
2. Tujuan Mendapatkan informasi lengkap sebagai acuan untuk menegakan diagnose dan
menentukan tindakan /pelayanan yang harus diberikan kepada pasien
3 .Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sukosewu Nomor : 440/060/412.202
.27.VII/SK/2017 Tentang : Kajian awal klinis
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia No. 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat / Puskesmas
5. Prosedur/Langkah - a. Tahap Persiapan
1. Petugas menanyakan keluhan pasien
langkah
2. Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama sakit yang diderita
3. Petugas menanyakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum obat
sebelumnya selama sakit.
b. Tahap Pelaksanaan
1. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
2. Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan perut pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
4. Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
5. Petugas mengukur suhu tubuh pada pemeriksaan anak
6. Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien anak
7. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan yang telah
dilakukan
8. Petugas merujuk pasien ke Ruang lain bila mendapati suspek penyakit
yang memerlukan pemeriksaan penunjang.
9. Petugas memberitahu pasien untuk kembali ke poli yang merujuk.
10. Petgas menegakan diagnose penyakit pasien
11. Petugas memberikan pengobatan atau tindakan kepada pasien
12. Petugas memberikan konseling mengenai penyakit dan tindakan yang
diberikan
13. Petugas menganjurkan untuk control
14. Petugas melakukan dokumentasi.
6. Diagram alir -
7. Ruang terkait 1. Ruang umum
2. Ruang Gigi
3. Ruang KIA
4. Ruang UGD
5. Ruang Rawat Inap
6. Ruang Kamar Bersalin
8. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan