RUJUKAN

SOP No.Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas Monta Kepala Puskesmas Monta

dr. Wahyuni
NIP.197708142006042013
1.Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus
penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan
kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-
unit yang setingkat kemampuannya
2.Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan
yang dituju
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Monta Nomor : 440/C.VII.SK.
.I/01.2.11/2019
4.Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009
Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Faskes Dasar dan Rujukan, 2014
1. Alat dan bahan
- Rekam medis
- Surat rujukan
- Register rujukan
- Informed consent
2. Langkah-langkah
a. Petugas layanan klinis melakukan melakukan Pengkajian awal
5. Prosedur terhadap pasien
b. Petugas layanan klinis menegakkan diagnosis serta penanganan
yang dapat diberikan.
c. Petugas layanan klinis memastikan pasien yang dirujuk sesuai
dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
d. Petugas layanan klinis memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarga pasien mengenai alasan pasien dirujuk.
e. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib
mengisi dan menandatangani surat penolakan tindakan medis yang
berisi alasan penolakan untuk dirujuk. Petugas layanan klinis
memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko
alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil
pasien.
f. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas layanan klinis
menyiapkan surat rujukan.
g. Petugas layanan klinis menulis secara lengkap data di dalam surat
rujukan yang meliputi :
- Nama faskes dan unit yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu
jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik,
diagnoss klinis, tindakan dan terapi yang telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
h. Petugas layanan klinis mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan
rujukan di buku register rujukan. Untuk pasien BPJS, petugas
memasukkan data rujukan secara online sesuai dengan identitas
pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang
menangani serta poliklinik atau rumah sakit yang dituju.
i. Petugas layanan klinis menghubungi faskes tujuan rujukan via
telepon
j. Petugas layanan klinis menghubungi supir ambulance untuk
menyiapkan mobil ambulance.
k. pasien
7.Diagram Alir

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait 1. Poliklinik Umum

2. Poliklinik Gigi
3. KIA/KB
4. UGD
5. VK
6. Rawat Inap
7. Puskesmas Pembantu
8. Puskesmas Keliling
10. Dokumen 1. SOP Pengkajian Awal klinis
terkait 2. SOP Pelayanan Medis
3. Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
4. SOP Persiapan Rujukan
5. SOP Rujukan Pasien Emergensi
6. SOP Transportasi rujukan
7. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi
tidak mungkin dilakukan
11. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis perubahan diberlakukan