PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

PUSKESMAS MONTA
Jalan Lintas Tente Parado Desa Tangga Kec. Monta Kode Pos 84172 Eamil : Puskesmamonta@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA

NOMOR : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019

TENTANG
PENGELOLAAN OBAT EMERGENCY
DI PUSKESMAS MONTA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MONTA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemenuhan kebutuhan obat-obat

emergensi di unit kerja harus dilakukan suplai obat secara
cepat dan perlu ditetapkan lokasi penyimpanan sesuai
dengan aturan penyimpanan obat emergensi;
b. bahwa sehubungan dengan butir (a) tersebut di atas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Monta tentang Pengelolaan Obat Emergensi;

Mengingat : a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

189/MENKES/SK/III/2006 tentang kebijakan obat
nasional;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2007 tentang
pengendalian dan pengawasan atas penyediaan dan
penyaluran bahan obat, obat spesifik dan alkes yang
berfungsi sebagai obat;
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang pedoman teknis
penyedian obat;
d. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
830/MENKES/SK/IX/2009 tentang pedoman pelaksanaan
penyediaan obat dan vaksin dalam peyelenggaraan
program pelayanan kesehatan masyarakat;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MONTA TENTANG

PENGELOLAAN OBAT EMERGENCY PUSKESMAS MONTA
TAHUN 2019.
Kesatu : Menentukan obat-obat emergensi yang tersedia sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Puskesmas menjamin tersediannya obat-obat emergensi
sebagaimana pada diktum Pertama dengan menerapkan
pengelolaan obat yang benar.
Petugas di unit emergensi bertanggung jawab akan
menyediakan obat-obat emergensi tersebut, baik dalam hal
pemesanan maupun keamanannya.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA
Nomor : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019
Tanggal : 03 Januari 2019

UPT PUSKESMAS MONTA

DAFTAR OBAT EMERGENSI PELAYANAN RAWAT INAP

NO NAMA OBAT, SEDIAAN DAN KETERANGAN

KEKUATAN
1 Lidocain injeksi 2 % Anestetika lokal
2 Atropin injeksi 0,25 mg/ml Obat untuk prosedur pre operatif,
antidotum khusus, antispasmodik
3 Diazepam injeksi 5 mg/ml Obat untuk prosedur pre operatif,
antikonvulsi
4 Dexametasone injeksi 5 mg/ml Anti alergi dan obat untuk anafilaktik
5 Epinefrin injeksi Penanganan Syok Anafilaktik, Alergi
6 Difenhidramin 10 mg/lm Anti alergi dan obat untuk anafilaktik
7 Magnesium sulfat 20 % dan 40 Antikonvulsi
%
8 Isosorbid dinitrat tab sub lingual Kardiovaskular – Antiangina
5 mg
9 Digoksin 0,25 mg tab Kardiovaskular – Antiaritmia, gagal
jantung
10 Furosemid 40 mg

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA
Nomor : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019
Tanggal : 03 Januari 2019

UPT PUSKESMAS MONTA

DAFTAR OBAT EMERGENSI UGD

NO NAMA OBAT, SEDIAAN DAN KETERANGAN

KEKUATAN
1 Lidocain injeksi 2 % Anestetika lokal
2 Atropin injeksi 0,25 mg/ml Obat untuk prosedur pre operatif,
antidotum khusus, antispasmodik
3 Diazepam injeksi 5 mg/ml Obat untuk prosedur pre operatif,
antikonvulsi
4 Dexametasone injeksi 5 mg/ml Anti alergi dan obat untuk anafilaktik
5 Epinefrin injeksi Penanganan Syok Anafilaktik, Alergi
6 Difenhidramin 10 mg/lm Anti alergi dan obat untuk anafilaktik
7 Magnesium sulfat 20 % dan 40 Antikonvulsi
%
8 Isosorbid dinitrat tab sub lingual Kardiovaskular – Antiangina
5 mg
9 Digoksin 0,25 mg tab Kardiovaskular – Antiaritmia, gagal
jantung
10 Furosemid 40 mg

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA
Nomor : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019
Tanggal : 03 Januari 2019

UPT PUSKESMAS MONTA

DAFTAR OBAT EMERGENSI UNIT KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO NAMA OBAT, SEDIAAN DAN KETERANGAN

KEKUATAN
1 Lidocain injeksi 2 % Anestetika lokal
2 Epinefrin Inj Penanganan Syok Anafilaktik, Alergi

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA
Nomor : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019
Tanggal : 03 Januari 2019

UPT PUSKESMAS MONTA

DAFTAR OBAT EMERGENSI POLI KIA DAN KB

NO NAMA OBAT, SEDIAAN DAN KETERANGAN

KEKUATAN

1 Dexametasone injeksi 5 mg/ml Anti alergi dan obat untuk anafilaktik

2 Epinefrin injeksi Penanganan Syok Anafilaktik, Alergi

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MONTA
Nomor : 440 / C.VIII.SK.0022.03/01.2.11 / 2019
Tanggal : 03 Januari 2019

UPT PUSKESMAS MONTA

DAFTAR OBAT EMERGENSI RUANG BERSALIN

NO NAMA OBAT, SEDIAAN DAN KETERANGAN

KEKUATAN

1 Lidocain injeksi 2 % Anestetika lokal

2 Metil ergometrin injeksi 0,2 mg/ml Oksitosik
3 Oksitosin injeksi 10 UI/ml Oksitosik
4 Magnesium sulfat 20 % dan 40 % Antikonvulsi
5 Phytomenadion Inj
6 Cyanocobalamin Inj
7 Nifedipin 20 mg

Ditetapkan di : Tangga-Monta
Pada tanggal : 03 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS MONTA

dr. Wahyuni
Pembina IV/a
NIP. 197708142006042013