Anda di halaman 1dari 4

FAKTUR

Sudah Diterima Dari : Bendahara Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una-una


Banyak Uang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Bahan Makanan Tambahan Bulan April Selama 30 Hari
(Tiga Puluh Hari) Untuk 1 Orang Balita Tahun 2018
Dengan Rincian Sebagai Berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA


1 BERAS 0.5 Kg Rp 11,000 Rp 5,500
2 TERIGU 0.25 Kg Rp 10,000 Rp 2,500
3 KENTANG 0.5 Kg Rp 18,000 Rp 9,000
4 UBI JALAR 0.25 Tempat Rp 10,000 Rp 2,500
5 SOHUN/ LAKSA 2 Bungkus Rp 1,500 Rp 3,000
6 MIE KERING 1 Bungkus Rp 10,000 Rp 10,000
7 DAGING AYAM 1 Ekor Rp 65,000 Rp 65,000
8 TELUR AYAM 1 Rak Rp 40,500 Rp 40,500
9 SF SGM 1+ @900 gr 1 Dos Rp 81,000 Rp 81,000
10 IKAN TERI 3 Kat Rp 10,000 Rp 30,000
11 KACANG HIJAU 0.5 Kg Rp 22,000 Rp 11,000
12 TAHU 1 Kantong Rp 10,000 Rp 10,000
13 TEMPE 5 Bungkus Rp 1,000 Rp 5,000
14 KACANG TANAH 0.25 Kg Rp 30,000 Rp 7,500
15 WORTEL 0.5 Kg Rp 10,000 Rp 5,000
16 BAYAM 3 Ikat Rp 3,000 Rp 9,000
17 BUNCIS 0.25 Kg Rp 10,000 Rp 2,500
18 PISANG MAS 2 Sisir Rp 5,000 Rp 10,000
19 PEPAYA 1 Buah Rp 5,000 Rp 5,000
20 SEMANGKA 1 Buah Rp 15,000 Rp 15,000
21 KAPSUL KELOR 1 Botol Rp 50,000 Rp 50,000
22 GULA MERAH 5 Biji Rp 6,000 Rp 30,000
23 MADU TJ 1 Botol Rp 41,000 Rp 41,000
JUMLAH Rp 450,000

Matako, 31 AGUSTUS 2018


MENGETAHUI : YANG MENERIMA,
KEPALA PUSKESMAS MATAKO PENGELOLA GIZI PUSKESMAS MATAKO

MEGAWATI RANINDI, S.Tr. Keb NURJANAH, A.Md.Kep


NIP : 19730708 199303 2 004 NIP. 19890906 201503 2 004
TOTAL HARGA
5,500
2,500
9,000
2,500
3,000
10,000
65,000
40,500
81,000
30,000
11,000
10,000
5,000
7,500
5,000
9,000
2,500
10,000
5,000
15,000
50,000
30,000
41,000
450,000

USTUS 2018
NERIMA,
SKESMAS MATAKO

A.Md.Kep
201503 2 004
FAKTUR

Sudah Diterima Dari : Bendahara Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una-una


Banyak Uang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Bahan Makanan Tambahan Bulan Juni Selama 30 Hari
(Tiga Puluh Hari) Untuk 1 Orang Balita Tahun 2019
Dengan Rincian Sebagai Berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA


1 BERAS 0.25 Kg Rp 11,000 Rp 2,750
2 TERIGU 0.25 Kg Rp 10,000 Rp 2,500
3 KENTANG 0.25 Kg Rp 18,000 Rp 4,500
4 PISANG 0.5 Sisir Rp 10,000 Rp 5,000
5 SOHUN/ LAKSA 1.5 Bungkus Rp 1,500 Rp 2,250
6 ROTI TAWAR 1 Pack Rp 15,000 Rp 15,000
7 DAGING AYAM 0.5 Kg Rp 65,000 Rp 32,500
8 TELUR AYAM 1 Rak Rp 40,500 Rp 40,500
9 BAKSO IKAN 30 Biji Rp 1,000 Rp 30,000
10 SUSU BUBUK 1 Dos Rp 20,000 Rp 20,000
11 KACANG MERAH 0.5 Kg Rp 30,000 Rp 15,000
12 TAHU 2 Kantong Rp 5,000 Rp 10,000
13 TEMPE 23 Bungkus Rp 1,000 Rp 23,000
14 WORTEL 0.5 Kg Rp 10,000 Rp 5,000
15 DAUN BAWANG 3 Ikat Rp 2,000 Rp 6,000
16 KULIT LUMPIA 1 Pack Rp 15,000 Rp 15,000
17 TEPUNG ROTI 1 Bungkus Rp 16,000 Rp 16,000
18 KEJU PROCHIZ CHEDDAR 1 Dos Rp 20,000 Rp 20,000
19 MESES COKELAT 0.5 Bungkus Rp 10,000 Rp 5,000
20 EXTRA FOOD 2 Botol Rp 85,000 Rp 170,000
21 BLUEBAND 1 Bungkus Rp 10,000 Rp 10,000
JUMLAH Rp 450,000

Matako, 30 Juni 2019


MENGETAHUI : YANG MENERIMA,
KEPALA PUSKESMAS MATAKO PENGELOLA GIZI PUSKESMAS MATAKO

MEGAWATI RANINDI, S.Tr. Keb IKA DEWI SAPUTRI, A.Md.Gz


NIP : 19730708 199303 2 004 NIP. 19940410 201903 2 010
TOTAL HARGA
2,750
2,500
4,500
5,000
2,250
15,000
32,500
40,500
30,000
20,000
15,000
10,000
23,000
5,000
6,000
15,000
16,000
20,000
5,000
170,000
10,000
450,000

Juni 2019
NERIMA,
SKESMAS MATAKO

UTRI, A.Md.Gz
201903 2 010

Anda mungkin juga menyukai