MAKALAH

GANGGUAN/KELAINAN PADA SISTEM GERAK (TULANG DAN

OTOT) DAN CARA PENCEGAHANNYA

DISUSUN OLEH

NAMA : ARNINDA NASYWA REVAMAURA

KELAS : VIII-C
MATA PELAJARAN : ILMU PENGETAHUAN ALAM

KEMENTERIAN AGAMA KOTA KEDIRI

MTsN 1 KOTA KEDIRI
Jl. Raung No. 87 Bandar Kidul Kec. Mojoroto Kota Kediri
Tahun Pelajaran 2019/2020

i
 Kata Pengantar

Puji syukur penulis haturkan kepada Allah SWT., yang telah

memberikan rahmat dan hidaya-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan makalah dengan judul “Gangguan/Kelainan
pada Sistem Gerak (Tulang dan Otot) dan Cara
Pencegahannya”.
Penyusunan makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas
mata pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam Kelas VII di MTs Negeri
1 Kota Kediri.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Kepala MTs Negeri 1 Kota Kediri yang telah memberikan
dorongan dan motivasi kepada penulis khususnya dan
seluruh siswa MTs Negeri 1 Kediri pada umumnya;
2. Wali Kelas VIII-C yang telah bersedia menjadi pengasuh kelas
penulis;
3. Guru mata pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam yang telah
memberikan pengetahuan kepada penulis;
4. Ayah, Bunda, saudara, keluarga dan teman-teman yang
telah memberikan dukungan moral dan spiritual kepada
penulis;
5. Serta pihak-pihak lain yang telah membantu
terselesaikannya makalah ini.
Disadari bahwa penulisan makalah ini kurang sempurna,
maka dari itu tegur sapa, saran dan kritik senantiasa penulis
harapkan.

ii
 Disertai harapan semoga makalah ini bermanfaat bagi kita
semua terutama bagi bidang dunia kependidikan madrasah
sekarang ini.

Kediri, Agustus 2019

Penulis

Arninda Nasywa Revamaura

iii
 Daftar Isi

Halaman Sampul ............................................................ i

Kata Pengantar ............................................................... ii
Daftar Isi ........................................................................ iv

I. Gangguan Kelainan dan Penyakit pada Tulang ........... 1

1. Retak atau Patah Tulang (Fraktura)............................. 1
a. Pengertian .............................................................. 1
b. Jenis ........................................................................ 2
c. Penyebab ................................................................ 5
d. Pengobatan ............................................................ 5
e. Pencegahan ............................................................ 7
2. Rakitis ......................................................................... 8
a. Pengertian .............................................................. 8
b. Penyebab ................................................................ 9
c. Pengobatan ............................................................ 9
d. Pencegahan ............................................................ 10
3. Osteoporosis ............................................................... 11
a. Pengertian .............................................................. 11
b. Jenis ........................................................................ 12
c. Penyebab ................................................................ 13
d. Pengobatan ............................................................ 14
e. Pencegahan ............................................................ 16
4. Mikrosefaklus.............................................................. 17
a. Pengertian .............................................................. 17
b. Penyebab ................................................................ 18

iv
 c. Pengobatan ........................................................... 18
d. Pencegahan ............................................................ 19
5. Kelainan Tulang Belakang ........................................... 19
a. Skoliosis .................................................................. 19
1) Pengertian .......................................................... 19
2) Penyebab ........................................................... 20
3) Pengobatan ........................................................ 21
4) Pencegahan ........................................................ 23
b. Kifosis ..................................................................... 29
1) Pengertian ......................................................... 29
2) Penyebab ........................................................... 30
3) Pengobatan ........................................................ 32
4) Pencegahan ........................................................ 33
c. Lordosis .................................................................. 35
1) Pengertian .......................................................... 35
2) Penyebab ........................................................... 36
3) Pengobatan ........................................................ 37
4) Pencegahan ........................................................ 38
II. Gangguan atau Kelainan dan Penyakit pada Otot ....... 42
1. Kejang Otot ................................................................. 42
a. Pengertian .............................................................. 42
b. Penyebab ................................................................ 42
c. Penanganan ............................................................ 43
d. Pencegahan ............................................................ 45
2. Atropi .......................................................................... 48
a. Pengertian .............................................................. 48
b. Penyebab ................................................................ 49

v
 c. Perawatan .............................................................. 49
3. Hipertropi ................................................................... 49
a. Pengertian .............................................................. 49
b. Penyebab ................................................................ 50
c. Pencegahan ............................................................ 51
4. Tetanus ....................................................................... 51
a. Pengertian .............................................................. 51
b. Penyebab ................................................................ 52
c. Pengobatan ........................................................... 52
d. Pencegahan ............................................................ 52
e. Pencegahan Infeksi Tetanus .................................. 53
5. Kaku Leher .................................................................. 53
a. Pengertian .............................................................. 53
b. Penyebab ................................................................ 54
c. Pengobatan ............................................................ 56
d. Pencegahan ............................................................ 58
6. Hermia Abdominalis.................................................... 60
a. Pengertian .............................................................. 60
b. Jenis ........................................................................ 60
c. Penyebab ................................................................ 62
d. Pengobatan ............................................................ 63
e. Pencegahan ........................................................... 65

vi
I. Gangguan, Kelainan dan Penyakit Pada Tulang
1. Retak atau Patah Tulang (Fraktura)

a. Pengertian
Fraktur adalah patah tulang, yang dapat berkisar dari
retakan tipis hingga patah. Patah tulang bisa melintang,
memanjang di beberapa tempat, atau menjadi beberapa
bagian. Biasanya, patah tulang terjadi ketika tulang
dipengaruhi oleh kekuatan atau tekanan lebih. Jika Anda
menduga mengalami patah tulang, segera dapatkan
bantuan medis.
Fraktur adalah kondisi yang memiliki beberapa cara
berbeda di mana tulang bisa patah; misalnya, patah
tulang yang tidak merusak jaringan di sekitarnya atau
merobek kulit yang dikenal sebagai fraktur tertutup. Di
sisi lain, salah satu yang merusak kulit di sekitarnya dan
menembus kulit dikenal sebagai fraktur kompon atau
fraktur terbuka. Fraktur kompon biasanya lebih serius

1
 daripada fraktur sederhana, karena menurut definisi,
patang tulang ini bisa menyebabkan terinfeksi.
b. Jenis Patah Tulang
1) Patah avulsi
Patah tulang jenis ini adalah cedera pada tulang di
mana tendon atau ligamen melekat pada tulang.
Ketika fraktur avulsi terjadi, tendon atau ligamen
menarik sepotong tulang. Fraktur avulsion dapat
terjadi di bagian tubuh mana saja, tetapi lebih sering
terjadi di beberapa lokasi tertentu.
2) Fraktur kominutif
Adalah patah atau serpihan tulang menjadi lebih
dari dua bagian. Karena kekuatan dan energi yang
cukup dapat memecah tulang, jenis patah tulang ini
terjadi setelah trauma seperti kecelakaan kendaraan.
3) Fraktur kompresi
Jenis fraktur ini biasanya terjadi pada tulang yang
bertonjolan di tulang belakang. Sebagai contoh, bagian
depan tulang belakang bisa rapuh karena osteoporosis.
4) Fraktur dislokasi
Cedera parah di mana fraktur dan sendi terkilir
terjadi secara bersamaan. Biasanya, potongan tulang
yang longgar tetap tersangkut di antara ujung-ujung
tulang yang dislokasi dan mungkin harus diangkat
melalui pembedahan sebelum dislokasi dapat diatasi.

2
5) Fractur greenstick
Sebagian tulang patah di satu sisi, tetapi tidak pecah
sepenuhnya karena sisa tulang dapat membengkok.
Kondisi ini biasanya lebih sering terjadi pada anak-
anak, yang tulangnya lebih lembut dan lebih elastis.
6) Fraktur garis rambut
Fraktur garis rambut atau juga disebut fraktur stres,
adalah retakan kecil atau memar parah di dalam
tulang. Jenis fraktur ini paling sering terjadi pada atlet,
terutama atlet olahraga yang mengharuskan lari dan
lompat. orang yang menderita osteoporosis juga dapat
mengalami fraktur garis rambut.
7) Fraktur impaksi
Ini mirip dengan fraktur kompresi, namun fraktur ini
terjadi di dalam tulang yang sama. Ini merupakan
fraktur tertutup yang terjadi ketika tekanan pada
kedua ujung tulang, menyebabkannya terbelah
menjadi dua bagian yang saling tertahan. Jenis fraktur
ini biasanya terjadi pada orang yang mengalami
kecelakaan mobil dan jatuh.
8) Fraktur longitudinal
Jenis fraktur ini biasanya cukup panjang dan retakan
sepanjang sumbu tulang. Karena fraktur ini selalu
mengikuti sumbu tulang, dan biasanya merupakan
fraktur yang tidak bergeser. Fraktur dapat dibagi
menjadi dua atau lebih garis fraktur.

3
9) Fraktur oblik
Adalah patah tulang yang relatif umum di mana
tulang patah secara diagonal ke sumbu panjang tulang.
Fraktur oblik bervariasi dalam tingkat keparahannya,
tergantung pada tulang apa yang terpengaruh dan
seberapa besar patahnya. Fraktur miring cenderung
terjadi pada tulang yang lebih panjang seperti tulang
paha atau tibia.
10) Fraktur patologis
Ketika penyakit atau kondisi yang mendasari telah
melemahkan tulang, mengakibatkan fraktur (patah
tulang yang disebabkan oleh penyakit atau kondisi
dasar yang melemahkan tulang).
11) Fraktur spiral
Fraktur spiral ini juga dikenal sebagai fraktur torsi,
merupakan jenis fraktur lengkap. Fraktur ini terjadi
karena gaya rotasi atau terpelintir.
12) Fraktur stres
Adalah patah kecil pada tulang. Retakan tipis muncul
karena tekanan yang berulang, biasanya disebabkan
oleh penggunaan anggota tubuh berlebihan. Sebagian
besar fraktur stres terjadi pada tulang kaki dan kaki
bagian bawah, yang menumpu beban tubuh.
13) Fraktur torus (buckle)
Tulang mengalami deformasi tetapi tidak retak. Lebih
sering terjadi pada anak-anak. Fraktur tulang ini
menyakitkan tetapi stabil.

4
 14) Fraktur transversal
Berikutnya adalah jenis spesifik dari fraktur di mana
patah berada pada sudut yang tepat terhadap bidang
panjang tulang. Fraktur transversal biasanya terjadi
sebagai akibat dari gaya kuat yang diterapkan tegak
lurus terhadap sumbu panjang tulang. Fraktur ini juga
mungkin akibat dari fraktur stres di mana banyak
istirahat mikroskopis terbentuk di tulang dari stres
berulang, seperti berlari.
c. Penyebab Patah Tulang
1) Jatuh
2) Benturan menyerang langsung ke tubuh Anda
3) Peristiwa traumatis, seperti kecelakaan mobil atau luka
tembak
4) Cedera karena olahraga.
d. Pengobatan Patah Tulang
1) Menstabilkan patahan tulang
Secara umum, dokter akan mencoba
mengembalikan potongan tulang yang patah ke posisi
semula dan menstabilkan tulang-tulang tersebut saat
sembuh. Penting untuk menjaga potongan tulang yang
rusak tidak bergerak sampai mereka sembuh.
Selama proses penyembuhan, tulang baru akan
terbentuk di sekitar tepi potongan yang patah. Jika
tulang benar-benar selaras dan stabil, tulang baru pada
akhirnya akan menghubungkan potongan-potongan.

5
2) Penggunaan gips
Dokter Anda mungkin menggunakan gips untuk
menstabilkan tulang patah Anda. Gips Anda
kemungkinan besar terbuat dari plester atau fiberglass.
Ini akan membantu menjaga area yang cedera stabil
dan mencegah potongan tulang yang rusak bergerak
saat patah tulang sembuh.
3) Penggunaan katrol
Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin
memerlukan daya tarik untuk menstabilkan area yang
cedera. Traksi meregangkan otot dan tendon di sekitar
tulang Anda.
Dokter Anda akan merawat patah tulang
menggunakan sistem katrol dan bobot diposisikan
dalam bingkai logam di atas tempat tidur Anda. Sistem
ini akan menghasilkan gerakan menarik lembut yang
dapat digunakan dokter untuk menstabilkan area yang
cedera.
4) Pembedahan
Untuk fraktur kompleks, Anda mungkin perlu
pembedahan. Dokter mungkin menggunakan reduksi
terbuka, dan fiksasi internal atau fiksasi eksternal
untuk menjaga agar tulang tidak bergerak.
Dalam reduksi terbuka dan fiksasi internal, dokter
Anda akan mengubah posisi atau “mengurangi”
potongan tulang yang patah ke dalam garis normal
tulang. Kemudian mereka akan menghubungkan atau

6
 memperbaiki tulang yang patah. cara ini dilakukan
dengan menggunakan sekrup, pelat logam, atau
keduanya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin
memasukkan batang melalui pusat tulang Anda.
Dalam fiksasi eksternal, dokter akan menaruh pin
atau sekrup ke tulang di atas dan di bawah area
fraktur. Dokter akan menghubungkan pin atau sekrup
ini ke batang penstabil logam yang diposisikan di
bagian luar kulit Anda. Batang akan menahan tulang di
tempatnya saat penyembuhan.
5) Obat patah tulang
Dokter mungkin juga akan meresepkan obat patah
tulang untuk mengontrol rasa sakit, melawan infeksi,
atau mengelola gejala atau komplikasi lain. Setelah
tahap perawatan awal, dokter dapat
merekomendasikan terapi fisik atau prosedur lain
untuk membantu Anda menyembuhkan fraktur.
e. Pencegahan Patah Tulang
a. Nutrisi dan sinar matahari
Tubuh pada dasarnya membutuhkan asupan
kalsium yang cukup untuk kesehatan tulang. Sumber
kalsium yang baik bisa Anda dapatkan dari susu,
yoghurt, keju, dan sayuran berdaun hijau gelap.
Tubuh juga membutuhkan vitamin D untuk
menyerap kalsium. Anda bisa mendapatkan vitamin D
dengan berjemur dibawah sinar matahari (disarankan
dipagi hari), makan telur, dan ikan berminyak.

7
 b. Aktivitas fisik
Jika sering latihan menahan beban, semakin kuat
dan padat tulang Anda. Latihan yang membuat tulang
Anda kuat misalnya berlari, berjalan, berlari,
melompat, dan menari, atau latihan apa pun itu yang
dapat menguatkan tulang. Dengan begitu Anda dapat
mencegah patah tulang.
c. Menopause
Estrogen adalah hormon yang mengatur kalsium
pada wanita. Hormon ini akan berkurang selama
menopause, yang membuat pengendalian kalsium jauh
lebih sulit. Akibatnya, wanita harus sangat berhati-hati
pada tulangnya selama dan setelah menopause.

2. Rakhitis

a. Pengertian
Rakitis adalah kelainan pertumbuhan tulang pada anak
yang umumnya disebabkan oleh kekurangan vitamin D
dan kalsium. Vitamin D berfungsi untuk membantu

8
 penyerapan kalsium dan fosfat dari makanan yang
dilakukan oleh usus. Kekurangan vitamin D akan
menyebabkan tubuh kesulitan dalam menjaga kadar
kalsium dan fosfat. Kondisi ini memaksa tubuh untuk
melepaskan kedua zat tersebut dari tulang, sehingga
tulang mengalami pelunakan (osteomalacia) dan
kerapuhan.
Rakhitis adalah penyakit tulang rapuh yang disebabkan
oleh kekurangan vitamin D. Penderita penyakit ini
memiliki tulang kaki berbentuk X atau O.
b. Penyebab rakitis
Penyebab penyakit rakitis pada anak yang paling
umum adalah kurangnya vitamin D dan kalsium. Kedua
zat tersebut sangat penting bagi anak-anak agar
pertumbuhan tulang yang kuat dan sehat dapat
berlangsung dengan baik.
c. Pengobatan rakitis
Pengobatan penyakit rakitis dilakukan dengan cara
meningkatkan kadar vitamin D dan kalsium dalam tubuh
anak dengan cara:
1) Memperbanyak konsumsi makanan atau minuman
yang kaya akan kedua zat tersebut.
2) Menjemur mereka di bawah sinar matahari pagi
(sebelum jam 10 pagi) secara rutin, yaitu sekitar 10-15
menit setiap hari.
3) Mengonsumsi suplemen vitamin D dan kalsium jika
asupan dari makanan kurang.

9
d. Pencegahan Rakitis
Penyakit rakitis bisa dicegah dengan mencukupi
kebutuhan vitamin D dan kalsium. Beberapa cara yang
dapat dilakukan adalah:
1) Imbangi asupan gizi anak dengan makanan-makanan
yang kaya akan vitamin D dan mineral, misalnya telur,
ikan sarden atau salmon, kacang-kacangan, tahu dan
tempe, sayur-sayuran, serta susu.
2) Apabila asupan gizi dari makanan masih kurang,
mintalah dokter untuk meresepkan suplemen vitamin
D dan kalsium sesuai dengan usia dan kebutuhan anak.
Ibu hamil dan menyusui juga memerlukannya.
3) Jemur anak Anda di bawah sinar matahari pagi
(sebelum jam 10 pagi) secara rutin sekitar 10-15 menit,
karena sinar matahari pagi dapat membantu
pembentukan vitamin D oleh tubuh. Selama menjemur
anak di bawah sinar matahari pagi, jangan dipakaikan
krim tabir surya karena dapat menghalangi sinar
matahari pada kulit. Akan tetapi, jika anak aktif di luar
lebih dari lima belas menit, dapat dipakaikan krim tabir
surya dengan SPF 15 untuk menghindari kerusakan
kulit akibat sinar matahari.
4) Untuk menghindari kekurangan vitamin D dengan
mengonsumsi suplemen, berikut adalah rekomendasi
jumlah vitamin D yang dikonsumsi setiap harinya:
5) Wanita hamil dan menyusui dianjurkan untuk minimal
mengonsumsi 10 mikrogram vitamin D.

10
 6) Bayi usia 0-1 tahun dianjurkan untuk minimal
mendapatkan 8,5-10 mikrogram vitamin D, terlepas
dari apakah bayi tersebut mendapatkan ASI eksklusif
atau tidak.
7) Bayi yang hanya diberikan susu formula tidak perlu
mendapatkan suplemen vitamin D, kecuali konsumsi
susu formula kurang dari 500 ml per hari.
8) Anak-anak usia 1-4 tahun dianjurkan mendapatkan 10
mikrogram suplemen vitamin D setiap harinya.

3. Osteoporosis

a. Pengertian
Osteoporosis adalah penyakit pada tulang dimana
kondisi tulang menjadi lunak karena disebabkan
kekurangan hormon-hormon tertentu yang membantu
pelekatan kalsium atau bisa juga karena kekukurangan
kalsium.
Osteoporosis adalah kondisi saat kualitas kepadatan
tulang menurun. Kondisi ini membuat tulang menjadi
keropos dan rentan retak.

11
 Osteoporosis umumnya baru diketahui setelah
ditemukan retak pada tulang, setelah pasien mengalami
jatuh ringan. Retak pada pergelangan tangan, tulang
pinggul, dan tulang belakang adalah kasus yang paling
banyak ditemui pada penderita osteoporosis.
b. Jenis Osteoporosis
1) Osteoporosis primer
Osteoporosis jenis ini lebih sering menyerang
wanita pascamenopause dan juga pada pria usia lanjut
dengan penyebab yang belum diketahui. Jenis
osteoporosis ini adalah Osteoporosis post-menopausal
dan Osteoporosis senilis.
2) Osteoporosis sekunder
Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh
penyakit yang berhubungan dengan:
a) Cushing's disease
b) Hyperthyroidism
c) Hyperparathyroidism
d) Hypogonadism
e) Kelainan hepar
f) Kegagalan ginjal kronis
g) Kurang gerak
h) Kebiasaan minum alkohol
i) Pemakai obat-obatan/corticosteroid
j) Kelebihan kafein
k) Merokok

12
 3) Osteoporosis anak
Osteoporosis yang menyerang anak disebut juvenile
idiopathic osteoporosis.
c. Penyebab
1) Penyebab Osteoporosis Postmenopausal
Osteoporosis postmenopausal terjadi karena
kekurangan estrogen yaitu hormon utama pada wanita
yang berfungsi membantu mengatur pengangkutan
kalsium ke dalam tulang. Gejala penyakit ini biasanya
timbul pada wanita yang berusia di antara 51-75
tahun, tetapi gejalanya bisa muncul lebih cepat
ataupun lebih lambat. Wanita kulit putih dan berada di
daerah timur lebih mudah menderita penyakit ini
daripada wanita kulit hitam.
2) Penyebab Osteoporosis Senilis
Osteoporosis senilis terjadi karena kekurangan
kalsium yang berhubungan dengan usia dan ketidak-
seimbangan di antara kecepatan hancurnya tulang dan
pembentukan tulang yang baru. Senilis berarti bahwa
keadaan ini hanya terjadi pada usia lanjut. Penyakit ini
biasanya terjadi pada usia di atas 70 tahun dan 2 kali
lebih sering menyerang wanita. Osteoporosis senilis
juga lebih sering menyerang wanita.
3) Penyebab Osteoporosis Sekunder
Osteoporosis Sekunder disebabkan oleh keadaan
medis lainnya atau oleh obat-obatan. Penyebabnya
antara lain adalah gagal ginjal kronis dan kelainan

13
 hormonal (terutama tiroid, paratiroid dan adrenal) dan
obat-obatan (misalnya kortikosteroid, barbiturat, anti-
kejang dan hormon tiroid yang berlebihan). Pemakaian
alkohol yang berlebihan dan merokok bisa
memperburuk keadaan ini. Kurang dari 5% penderita
osteoporosis juga mengalami osteoporosis sekunder
4) Penyebab Osteoporosis Juvenil
Osteoporosis juvenil idiopatik terjadi pada anak-
anak dan dewasa muda yang memiliki kadar dan fungsi
hormone yang normal, kadar vitamin yang normal dan
tidak memiliki penyebab yang jelas dari rapuhnya
tulang. Jenis osteoporosis ini belum diketahui
penyebab pastinya.
d. Pengobatan
Dalam pengobatan osteoporosis ditujukan dalam
pengobatan untuk meningkatkan kepadatan tulang.
Semua wanita, terutama yang menderita osteoporosis,
harus mengonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah
yang mencukupi.
Wanita pascamenopause yang menderita osteoporosis
juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama
dengan progesteron) atau alendronat yang bisa
memperlambat atau menghentikan penyakitnya.
Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis.
Alendronat berfungsi:
1) mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada
wanita pasca menopause;

14
 2) meningkatakan massa tulang di tulang belakang dan
tulang panggul
3) mengurangi angka kejadian patah tulang.
Supaya diserap dengan baik, alendronat harus
diminum dengan segelas penuh air pada pagi hari dan
dalam waktu 30 menit sesudahnya tidak boleh makan
atau minum yang lain. Alendronat bisa mengiritasi
lapisan saluran pencernaan bagian atas, sehingga setelah
meminumnya tidak boleh berbaring, minimal selama 30
menit sesudahnya. Obat ini tidak boleh diberikan kepada
orang yang memiliki kesulitan menelan atau penyakit
kerongkongan dan lambung tertentu.
Kalsitonin dianjurkan untuk diberikan kepada orang
yang menderita patah tulang belakang yang disertai nyeri.
Obat ini bisa diberikan dalam bentuk suntikan atau
semprot hidung.
Tambahan fluorida bisa meningkatkan kepadatan
tulang. Tetapi tulang bisa mengalami kelainan dan
menjadi rapuh, sehingga pemakaiannya tidak dianjurkan.
Pria yang menderita osteoporosis biasanya
mendapatkan kalsium dan tambahan vitamin D, terutama
jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tubuhnya
tidak menyerap kalsium dalam jumlah yang mencukupi.
Jika kadar testosteronnya rendah, bisa diberikan
testosteron.
Patah tulang karena osteoporosis harus diobati. Patah
tulang panggul biasanya di atasi dengan tindakan

15
 pembedahan. Patah tulang pergelangan biasanya digips
atau diperbaiki dengan pembedahan. Pada kolaps tulang
belakang disertai nyeri punggung yang hebat, diberikan
obat pereda nyeri, dipasang supportive back brace dan
dilakukan terapi fisik.
e. Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya osteoporosis dapat
melakukan hal-hal berikut:
1) Mempertahankan atau meningkatkan kepadatan
tulang dengan mengonsumsi kalsium yang cukup
2) Melakukan olah raga dengan beban misalnya berjalan
dan menaiki tangga akan meningkatkan kepadatan
tulang. Berenang tidak meningkatkan kepadatan
tulang.
3) Mengkonsumsi obat untuk beberapa orang tertentu
seperti estrogen membantu mempertahankan
kepadatan tulang pada wanita dan sering diminum
bersamaan dengan progesteron. Terapi sulih estrogen
paling efektif dimulai dalam 4-6 tahun setelah
menopause; tetapi jika baru dimulai lebih dari 6 tahun
setelah menopause, masih bisa memperlambat
kerapuhan tulang dan mengurangi risiko patah
tulang. Raloksifen merupakan obat menyerupai
estrogen yang baru, yang mungkin kurang efektif
daripada estrogen dalam mencegah kerapuhan tulang,
tetapi tidak memiliki efek terhadap payudara atau
rahim. Untuk mencegah osteroporosis, bisfosfonat

16
 (contohnya alendronat), bisa digunakan sendiri atau
bersamaan dengan terapi sulih hormon.

4. Mikrosefalus

a. Pengertian
Mikrosefalus adalah kelainan pada tulang kepala
berupa ukuran kepala lebih kecil atau tidak proporsional.
Hal ini disebabkan saat hamil, ibu tersebut kekurangan
kalsium sehingga pembentukan tengkorak bayi tidak
sempurna.
Mikrosefalus atau mikrosefali (microcephaly) adalah
kondisi langka di mana kepala bayi berukuran lebih kecil
dari ukuran kepala bayi normal. Mikrosefalus juga
ditandai dengan ukuran otak yang menyusut serta tidak
berkembang dengan sempurna. Kondisi ini bisa sudah ada
sejak bayi lahir, tetapi bisa juga terjadi kemudian pada
bayi normal di tahun-tahun pertama masa
pertumbuhannya.

17
b. Penyebab Mikrosefalus
1) Cedera otak, seperti trauma otak atau hypoxia-
ischemia (cedera otak karena kekurangan pasokan
oksigen), yang terjadi sebelum atau saat kelahiran
2) Infeksi pada ibu hamil, seperti toksoplasmosis atau
infeksi parasit akibat mengonsumsi daging yang belum
matang, infeksi Campylobacter pylori, cytomegalovirus,
herpes, rubella, sifilis, HIV, hingga virus Zika
3) Kelainan genetik, seperti down sindrom
4) Malnutrisi parah pada janin
5) Terpapar zat berbahaya, seperti logam (arsenik atau
merkuri), alkohol, rokok, radiasi, atau NAPZA
6) Feniketonuria yang tidak segera ditangani. Kondisi ini
menyebabkan tubuh tidak mampu mengurai
fenilalanin, yaitu suatu jenis asam amino pembentuk
protein.
c. Pengobatan
Belum ditemukan pengobatan untuk menyembuhkan
mikrosefalus sehingga ukuran kepala penderitanya bisa
kembali normal. Langkah penanganan hanya bertujuan
untuk membantu perkembangan fisik dan perilaku, serta
mengatasi kejang pada bayi penderita mikrosefalus.
Beberapa bentuk penanganan bagi bayi penderita
mikrosefalus adalah:
1) Terapi bicara
2) Terapi fisik

18
 3) Pemberian obat-obatan, untuk mengontrol gejala
kejang dan hiperaktif, serta untuk meningkatkan fungsi
saraf dan otot.
d. Pencegahan
1) Selalu menjaga kebersihan tangan
2) Mengonsumsi makanan sehat dan vitamin pada masa
kehamilan
3) Menggunakan losion antinyamuk bila tinggal di daerah
yang banyak nyamuk
4) Menjauhkan diri dari zat-zat kimia
5) Tidak mengonsumsi minuman beralkohol dan tidak
menggunakan NAPZA.

5. Kelainan Tulang Belakang

Kebiasaan duduk dengan posisi yang salah dapat
mengakibatkan kelainan pada tulang belakang. Ada 3
macam kelainan pada tulang belakang yaitu:

a. Skoliosis
1) Pengertian
Orang dengan skoliosis mempunyai tulang belakang
yang melengkung ke samping. Lengkungan tulang bisa

19
 berbentuk seperti huruf S atau C. Sudut kelengkungan
pada skoliosis bisa terjadi dalam rentang kecil sampai
besar. Tapi, jika kelengkungan sudah mencapai lebih
dari 10 derajat, maka ini sudah dianggap sebagai
skoliosis. Orang dengan skoliosis bisa dilihat dari bahu
atau pinggulnya yang tidak rata.
2) Penyebab Skoliosis
Sebagian besar kasus skoliosis tidak ditemukan
penyebabnya (idiopatik). Namun, terdapat beberapa
kondisi yang dapat memicu terjadinya skoliosis, yaitu:
a) Cedera tulang belakang.
b) Infeksi tulang belakang.
c) Bantalan dan sendi tulang belakang yang mulai aus
akibat usia (skoliosis degeneratif).
d) Bawaan lahir (skoliosis kongenital).
e) Gangguan saraf dan otot (skoliosis neuromuskular),
misalnya penyakit distrofi otot atau cerebral palsy.
f) Genetik dari keluarga
g) Kelainan pada perkembangan tulang belakang saat
di rahim (skoliosis kongenital)
h) Cacat lahir
i) Marfan syndrome
j) Down syndrome
k) Fungsional, seperti salah satu kaki lebih panjang
atau kejang otot

20
3) Pengobatan
a) Terapi Skoliosis
Penanganan skoliosis dilakukan berdasarkan
tingkat keparahan, usia, serta kondisi lengkungan
tulang belakang.
b) Terapi skoliosis pada anak-anak
Pengobatan belum diperlukan untuk skoliosis
yang ringan, mengingat tulang belakangnya masih
dapat kembali lurus saat usia anak-anak bertambah.
Meski demikian, perkembangan penyakit perlu
terus diamati oleh dokter.
Dengan pemeriksaan rutin ke dokter, dapat
diketahui perkembangan kondisi tulang yang
melengkung. Dokter juga bisa melakukan
pemeriksaan foto Rontgen untuk memantaunya.
Pada skoliosis yang lebih parah, anak akan
diminta untuk mengenakan penyangga tulang
belakang. Penyangga ini tidak dapat meluruskan
tulang kembali, namun dapat mencegah lengkungan
tulang belakang bertambah parah.
Penyangga biasanya terbuat dari plastik yang
dikenakan di bawah lengan, sekitar tulang rusuk,
serta bagian bawah punggung dan pinggul.
Bentuknya disesuaikan dengan bentuk tubuh
sehingga hampir tidak terlihat jika mengenakan
pakaian.

21
 Agar lebih efektif, penyangga ini perlu dikenakan
sepanjang hari, kecuali saat anak berolahraga.
Pemakaian penyangga dapat dihentikan saat
pertumbuhan tulang belakang berhenti, yaitu:
 Dua tahun setelah anak perempuan mulai
mengalami menstruasi.
 Saat kumis atau jenggot pada wajah anak laki-laki
mulai tumbuh.
 Saat tidak ada penambahan tinggi badan lagi.
c) Terapi skoliosis pada orang dewasa
Untuk penderita dewasa, di mana skoliosis sering
menimbulkan keluhan nyeri punggung, terapi yang
dilakukan dokter dapat berupa:
 Pemberian obat pereda nyeri

Untuk meredakan peradangan dan nyeri, dokter

akan memberikan obat antiinflamasi nonsteroid,
seperti ibuprofen.
 Suntik kortikosteroid di rongga tulang belakang

Suntikan kortikosteroid diberikan jika penderita

mengalami tekanan pada saraf tulang belakang,
sehingga menimbulkan rasa nyeri, kaku, atau
kesemutan. Suntikan ini hanya bekerja dalam
jangka waktu yang pendek, yaitu sekitar
beberapa minggu atau beberapa bulan.

22
 d) Operasi skoliosis
Untuk kasus skoliosis yang parah, dokter ortopedi
dapat melakukan operasi. Operasi yang bisa
dilakukan berupa:
 Operasi penggabungan tulang
Dalam operasi ini, dua atau beberapa ruas tulang
belakang disatukan sehingga membentuk satu
tulang.
 Operasi laminektomi
Dalam operasi laminektomi, sebagian dari tulang
belakang yang melengkung diangkat untuk
menghilangkan tekanan pada saraf.
 Operasi disektomi
Operasi ini mengangkat salah satu bantalan atau
cakram pada tulang belakang guna mengurangi
tekanan pada saraf.
Operasi yang sering dilakukan pada banyak kasus
skoliosis adalah kombinasi dari teknik-teknik
operasi di atas. Operasi tulang belakang sendiri
juga berisiko menimbulkan komplikasi, berupa
infeksi atau terbentuknya gumpalan darah.
4) Pencegahan Skoliosis
a) Memperlambat Perkembangan Skoliosis Anak
1) Berkonsultasilah dengan dokter. Jika Anda
menduga anak Anda punya skoliosis, baik melalui
pemeriksaan di sekolah atau karena ada yang
memperhatikan bahwa punggung/tubuhnya

23
 terlihat miring, buatlah janji dengan dokter atau
ahli medis, seperti ahli ortopedi. Perkembangan
skoliosis bisa sangat cepat pada remaja, jadi
semakin cepat Anda mencari bantuan medis,
semakin baik. Dokter tidak dapat mencegah
skoliosis sepenuhnya, tetapi bisa menilai dengan
benar dan menyediakan pilihan untuk
menghambat perkembangannya.
2) Dokter kemungkinan akan melakukan
pemeriksaan sinar X dan mengukur sudut
lengkungan tulang belakang anak. Skoliosis tidak
dianggap terlalu signifikan jika lengkungannya
kurang dari 25–30 derajat.
3) Skoliosis lebih banyak diderita oleh perempuan
daripada laki-laki dan diturunkan dalam keluarga,
jadi beberapa kasus bersifat turunan.
4) Tanyakan kepada dokter tentang penyangga
punggung. Opsi yang umum dipilih untuk remaja
yang menderita kasus skoliosis progresif adalah
memakai penyangga punggung. Penyangga tidak
dapat mencegah skoliosis, tetapi dalam beberapa
kasus dapat menghalangi perkembangan ke arah
yang lebih parah. Penyangga terbuat dari plastik
kaku atau karet elastis yang disisipi logam, dan
jenis yang dipakai tergantung tingkat keseriusan
dan posisi lengkungan yang tidak normal.
Penyangga biasanya menutupi sebagian besar

24
 daerah torso dan dapat dipakai di bawah baju.
Perawatan dengan penyangga biasanya
digunakan apabila lengkungan lebih besar atau
sama dengan 25 derajat dan terlihat berkembang
dengan cepat, atau lengkungan ditemukan pada
usia anak yang masih kecil ketika tulang belakang
masih tumbuh dan sudah melebihi 30 derajat.
5) Sebagian besar penyangga harus dipakai
setidaknya 16 jam sehari selama beberapa bulan
atau bahkan beberapa tahun, sampai tulang
belakang berhenti tumbuh.
6) Beberapa studi menyimpulkan bahwa penyangga
punggung dalam kasus skoliosis dapat
menghalangi perkembangan lengkungan
sehingga tidak membutuhkan operasi.
7) Secara umum, sekitar seperempat anak-anak/
remaja yang menderita skoliosis dapat dibantu
dengan penyangga punggung.
8) Bicaralah dengan dokter tentang operasi tulang
belakang. Operasi tulang belakang adalah upaya
terakhir, tetapi dalam beberapa kasus diperlukan
untuk menghentikan perkembangan kelainan
bentuk tulang belakang dan yang mungkin
menyebabkan masalah kesehatan (karena posisi
organ-organ dalam berdekatan), serta rasa sakit
kronis dan kecacatan. Operasi skoliosis dilakukan
dengan fusi dua vertebra atau lebih dengan

25
 pencangkokan tulang dan memasukkan pen
logam atau alat berbahan keras lain supaya
tulang belakang tetap lurus dan tersangga
dengan baik. Operasi skoliosis utamanya
digunakan untuk memperbaiki lengkungan yang
signifikan atau bentuk skoliosis yang lebih ringan.
Akan tetapi, fusi tulang belakang bukan pilihan
umum untuk orang dewasa penderita skoliosis
atau hiperkifosis (bungkuk) karena pengeroposan
tulang belakang bagian tengah.
9) Pen stainless steel atau titanium digunakan untuk
menyangga tulang belakang sampai fusi tulang
sempurna. Pen logam dipasang pada tulang
belakang dengan sekrup, kait, dan/atau kawat.
10) Komplikasi yang mungkin terjadi karena
operasi tulang belakang adalah infeksi,
kehilangan banyak darah, reaksi alergi terhadap
anestesi, kerusakan/paralisis saraf, dan rasa sakit
kronis.
b) Mencegah Skoliosis para Orang Dewasa
1) Ketahui apa penyebab skoliosis dewasa.
Kebanyakan kasus skoliosis dewasa adalah
idiopatik, artinya tidak diketahui alasannya.
Penyebab lainnya adalah: Lengkungan bawaan—
Artinya Anda terlahir dengan skoliosis. Kondisi ini
mungkin tidak diperhatikan ketika Anda masih
kecil, tetapi lama-lama semakin parah.

26
2) Lengkungan paralisis—Jika otot-otot di sekitar
tulang belakang mulai berhenti bekerja, tulang
belakang akan mulai melengkung keluar pada
tempatnya sehingga menyebabkan skoliosis. Ini
biasanya disebabkan oleh cedera saraf tulang
belakang dan mungkin akan mengakibatkan
kelumpuhan.
3) Penyebab sekunder—Skoliosis mungkin terjadi
karena berbagai masalah tulang belakang, seperti
degenerasi, osteoporosis, osteomalacia, atau
setelah operasi tulang belakang.
4) Pahami batasan dalam upaya mencegah
skoliosis. Sayangnya, hanya ada sedikit usaha
yang bisa dilakukan untuk mencegah skoliosis di
usia dewasa. Anda hanya bisa berfokus untuk
mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan skoliosis.
Kasus-kasus berat mungkin membutuhkan
operasi, tetapi untuk kasus ringan, Anda hanya
perlu berfokus untuk meluruskan tulang belakang
dan mengatasi rasa sakit.
5) Tingkatkan kekuatan, kelenturan, dan rentang
gerakan dengan olahraga. Ada beberapa hal
yang dapat Anda lakukan untuk memperkuat
otot dan menghalangi perkembangan skoliosis
atau rasa sakit. Terapi fisik dan terapi air dapat
membantu, sementara perawatan chiropractic
dapat mengurangi rasa sakit.

27
6) Bicaralah dengan terapis fisik berlisensi untuk
menyusun program memperkuat otot dan
melenturkan punggung.
7) Terapi air atau kolam dapat mengurangi tekanan
di sendi sehingga Anda dapat berfokus untuk
memperkuat otot-otot di punggung tanpa
batasan gravitasi.
8) Chiropractor dapat membantu melenturkan
persendian kecil yang menghubungkan tulang
belakang dengan tulang lain dan mengatasi rasa
sakit.
9) Konsumsilah makanan bergizi. Supaya vertebra
dan tulang-tulang lainnya tetap kuat, lurus, dan
sehat, Anda harus makan makanan kaya vitamin
dan mineral tertentu. Secara khusus, Anda harus
mengonsumsi kalsium, magnesium, dan fosfor
dari matriks mineral tulang (termasuk tulang
belakang), karena defisiensi mineral dapat
menyebabkan tulang melemah dan keropos
(osteoporosis) sehingga rawan patah. Apabila
vertebra mulai retak dan patah, tulang belakang
bisa condong ke satu sisi dan berkembang
menjadi kondisi yang disebut skoliosis dewasa
degeneratif.[17] Vitamin D juga merupakan nutrisi
penting untuk tulang kuat karena dibutuhkan
dalam penyerapan kalsium dalam usus.
Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan

28
 tulang "lunak" (disebut rakitis pada anak-anak
dan osteomalacia pada orang dewasa) yang
dengan mudah mengakibatkan kelainan bentuk
atau lengkungan tidak alami.
10) Makanan sumber kalsium adalah sawi, kale,
bayam, sarden, tahu, produk olahan susu, almon,
dan wijen.
11) Vitamin D dihasilkan oleh kulit sebagai respons
terhadap sinar matahari intens, walaupun banyak
orang yang berusaha menghindari matahari.
Vitamin D tidak banyak ditemukan dalam
makanan, tetapi sumber terbaiknya adalah ikan
berlemak (salmon, tuna, makerel), minyak ikan,
hati sapi, keju keras, dan kuning telur.
b. Kifosis
1) Pengertian
Kelengkungan yang terjadi pada punggung atas
(lebih dari 50 derajat) dinamakan dengan kifosis.
Orang dengan kifosis terlihat dari postur tubuhnya
yang membungkuk. Kifosis paling sering terjadi pada
wanita yang sudah tua, ini berhubungan dengan usia
dan osteoporosis.
Kifosis (kyphosis) adalah kelainan di lengkungan
tulang belakang yang membuat punggung bagian atas
terlihat membulat atau bengkok tidak normal. Setiap
orang memiliki tulang belakang yang melengkung,
pada kisaran 25 sampai 45 derajat. Akan tetapi pada

29
 penderita kifosis, kelengkungan tulang belakang bisa
mencapai 50 derajat atau lebih. Kondisi tersebut
membuat orang menjadi bungkuk.
Pada umumnya, kifosis hanya menimbulkan sedikit
masalah dan tidak perlu ditangani. Akan tetapi pada
kasus yang parah, kifosis dapat menyebabkan nyeri,
serta gangguan pernapasan. Kondisi tersebut perlu
ditangani dengan prosedur bedah.
2) Penyebab Kifosis
a) Postural kyphosis
Postural kyphosis adalah jenis kifosis yang paling
sering terjadi dan terlihat saat masa pertumbuhan.
Kifosis jenis ini ditandai dengan kondisi tulang
belakang yang melengkung hingga 50 derajat atau
lebih. Bungkuk pada postural kyphosis tergolong
lentur, dan dapat diperbaiki dengan fisioterapi rutin.
Di samping itu, kifosis ini juga jarang menimbulkan
nyeri, sehingga tidak mengganggu aktivitas sehari-
hari penderitanya.
Postural kyphosis biasanya disebabkan oleh
postur tubuh yang salah, misalnya karena bersandar
di kursi dengan posisi yang terlalu membungkuk,
atau akibat membawa tas sekolah yang terlalu
berat. Penelitian menunjukkan, kifosis ini lebih
sering terjadi pada anak perempuan dibanding anak
laki-laki.

30
b) Scheuermann’s kyphosis
Scheurmann’s kyphosis terjadi ketika tulang
belakang mengalami kelainan pada
perkembangannya. Kifosis ini terjadi sebelum masa
puber, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki
dibanding anak perempuan. Umumnya, lengkungan
pada kifosis ini kaku dan memburuk seiring
pertumbuhan, sehingga membuat penderitanya
tidak bisa berdiri lurus. Pada sebagian orang, kifosis
ini bisa sangat menyakitkan. Nyeri bisa terasa di
punggung bagian atas atau bawah.
c) Congenital kyphosis
Kifosis jenis ini terjadi akibat kelainan
perkembangan tulang belakang saat masih di dalam
kandungan. Kelainan bisa terjadi pada satu atau
lebih tulang belakang, dan dapat memburuk seiring
pertumbuhan anak. Congenital kyphosis
membutuhkan tindakan bedah secepatnya guna
mencegah bungkuk bertambah parah.
Belum diketahui apa yang menyebabkan
congenital kyphosis, namun kondisi ini diduga
terkait dengan kelainan gen. Dugaan tersebut
muncul karena pada beberapa kasus, kondisi ini
dialami anak dari keluarga dengan riwayat
congenital kyphosis.

31
3) Pengobatan Kifosis
Kebanyakan kasus kifosis tidak memerlukan
pengobatan, karena disebabkan postur tubuh yang
salah. Pada kasus demikian, penderita hanya perlu
memperbaiki postur tubuh dengan fisioterapi.
Sedangkan pada kifosis akibat kelainan tulang
belakang, maka metode pengobatan tergantung pada
beberapa faktor, seperti usia dan jenis kelamin pasien,
serta tingkat keparahan dan fleksibilitas lengkungan
tulang punggung.
a. Penanganan yang umumnya dilakukan dokter untuk
mengobati kifosis adalah dengan pemberian obat-
obatan. Jenis obat yang digunakan, antara lain
adalah pereda nyeri, seperti paracetamol atau
ibuprofen, serta obat untuk osteoporosis.
b. Selain meresepkan obat, dokter juga akan
menyarankan untuk rutin melakukan peregangan
supaya memperbaiki fleksibilitas dan meredakan
nyeri tulang belakang. Pada anak-anak dengan
Scheuermann’s kyphosis, dokter akan menganjurkan
penyangga punggung, agar tulang belakang tidak
makin melengkung selama masa pertumbuhan.
c. Pada kifosis yang parah, terutama yang menjepit
saraf tulang belakang, dokter akan menyarankan
tindakan spinal fusion. Dalam prosedur ini, dokter
akan memasukkan potongan tulang di antara ruas

32
 tulang belakang, kemudian menyangganya dengan
pen logam hingga posisi yang normal.
d. Untuk membantu menjaga kepadatan tulang,
dokter akan menyarankan pasien mengonsumsi
makanan kaya kalsium dan vitamin D, membatasi
konsumsi alkohol, dan menghindari rokok.
4) Pencegahan
a) Peregangan dada
Olahraga pertama yang bisa anda lakukan yaitu
dengan melakukan peregangan dada atau biasa
disebut chest stretch dalam ilmu olahraga. Latihan
ini juga tergolong mudah untuk dilakukan dimana
saja. Karena anda hanya perlu berdiri tegak
disamping tiang. Selanjutnya anda harus pegang
tiang tersebut dengan tangan kanan serta posisikan
kaki kanan didepan kaki kiri. Setelah itu anda hanya
perlu menggerakkan dada kedepan dan kebelakang
secara berkali-kali.
b) Upper back dengan foam rolling
Foam roll adalah sebuah busa yang berbentuk
tabung cukup kuat dan sering digunakan dalam
olahraga senam ataupun yoga. Untuk cara
penggunaannya sendiri, anda hanya perlu berbaring
di atas foam roll dan memposisikannya di tengah
punggung anda. Setelah itu lipat tangan anda sambil
memegang leher bagian belakang. Selanjutnya

33
 gerakkan punggung secara maju mundur dengan
bantuan kaki.
c) Posisi huruf Y
Cara mencegah terjadinya kifosis selanjutnya
yaitu dengan melakukan gerakan peregangan otot
dengan posisi gaya membentuk huruf Y. Caranya
cukup mudah, anda hanya perlu tengkurap dan
memposisikan dada pada bagian bawah.
Selanjutnya serongkan tangan kanan dan kiri
kedepan membentuk huruf Y. Setelah itu anda
harus mengangkat bagian kepala, kaki serta tangan
keatas. Usahakan hanya bagian dada yang
menyentuh lantai.
d) Tidur dengan posisi yang benar
Penyebab lainnya dari kifosis adalah posisi duduk
serta tidur yang salah. Namun menurut penelitian,
kifosis lebih banyak disebabkan oleh posisi tidur
yang salah dari pada posisi duduk yang salah. Oleh
sebab itu pastikan anda tidur dengan keadaan yang
nyaman, diantaranya adalah dengan meletakkan
bantal tepat dileher atau kepala. (Baca Juga : Fakta
Menarik Penyakit gigi berpengaruh pada jantung)
e) Menggunakan bola pijat
Bola pijat secara efektif mampu meningkatkan
fleksibilitas otot dada. Jika tidak memiliki bola pijat,
anda bisa menggunakan bola tenis sebagai
penggantinya. Cara untuk melakukan latihan ini juga

34
 cukup mudah, yakni dengan cara memegang bola
pijat dengan kedua tangan serta meletakkannya
diatas dada sebelah kiri atau kanan. Posisikan kaki
kanan didepan kaki kiri serta arahkan bola menjauh
dan mendekati dada secara berkali-kali. Lakukan
latihan ini selama 3 menit.
f) Konsultasi kedokter
Seperti yang sudah disebutkan di awal, jika salah
satu penyebab kifosis adalah penyakit. Oleh sebab
itu segera konsultasikan ke dokter jika anda
mengalami gejala kifosis. Maka dokter akan
memberikan pengobatan yang tepat untuk
mencegah hal-hal yang tidak diinginkan.
Bungkuk dapat dicegah dengan melakukan
berbagai macam langkah secara preventif. Selain
bisa mengganggu aktivitas sehari-hari, bungkuk juga
bisa menyebabkan anda kurang percaya diri. Oleh
sebab itu anda perlu melakukan beberapa kegiatan
olahraga yang sudah disebutkan diatas untuk
mencegah terjadinya kifosis.
c. Lordosis
1) Pengertian
Lordosis adalah gangguan tulang belakang pada
punggung bawah yang memiliki kelengkungan
berlebihan, tulang melengkung ke belakang secara
berlebihan sehingga seolah-olah tulang tertarik ke
depan. Kondisi ini merupakan kebalikan dari kifosis

35
 (bungkuk). Orang dengan lordosis sering punggungnya
lebih rendah. Ketika dilihat dari samping kiri pasien,
punggung bawah membentuk huruf "C". Selain itu,
akan terlihat bahwa perut dan bokong terlihat lebih
menonjol.
Tulang belakang secara alami memiliki
kelengkungan di leher, punggung atas, dan punggung
bawah untuk membantu menyerap kejutan dan
mendukung berat kepala. Lordosis terjadi ketika
lengkungan alami di punggung bawah (kurva lordotic),
atau daerah lumbal, melengkung melebihi normal. Hal
ini dapat menyebabkan tekanan berlebih pada tulang
belakang, menyebabkan rasa sakit.
2) Penyebab Lordosis
Seringkali, lordosis muncul di masa kecil tanpa
diketahui penyebabnya. Hal ini disebut benign juvenil
lordosis. Namun, lordosis dapat mempengaruhi orang-
orang di segala usia.
 Postur tubuh yang buruk
 Kegemukan
 Osteoporosis (tulang keropos karena usia)
 Discitis (gangguan disk antara tulang tulang
belakang)
 Kifosis (kelengkungan berlebihan pada punggung
atas)

36
  Spondylolisthesis (suatu kondisi di mana satu
vertebra tergelincir ke depan atau ke belakang
relatif terhadap vertabra berikutnya)
 Achondroplasia (bentuk dwarfisme)
3) Pengobatan Lordosis
Jika kurva lordotic mengoreksi dirinya sendiri ketika
Anda membungkuk ke depan (kurva fleksibel), maka
Anda tidak perlu mencari pengobatan. Namun, jika
saat membungkuk masih terdapat sisa-sisa kurva
lordotic (kurva tidak fleksibel), maka harus mencari
pengobatan.
Selain itu, Anda harus mencari pengobatan jika
mengalami salah satu dari kondisi berikut:
 rasa sakit
 kejang otot
 kesemutan atau mati rasa
 kesulitan berkemih atau buang air besar.
Pengobatan bertujuan untuk membantu
memperbaiki kelengkungan sehingga dapat
membantu mencegah komplikasi di kemudian hari,
seperti artritis dan nyeri punggung kronis.
Pengobatan lordosis akan tergantung pada tingkat
keparahan kelengkungan tulang belakang dan
adanya gejala lain. Pilihan pengobatan termasuk:
 Obat untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak

 Terapi fisik (untuk membantu membangun

kekuatan otot)

37
  Yoga (untuk meningkatkan kesadaran tubuh,
kekuatan, fleksibilitas, dan berbagai gerakan)
 Menurunkan berat badan untuk mengurangi beban

tulang belakang
 Penyokong (pada anak-anak dan remaja)

 Operasi (pada kasus berat)

penyebab
1) Achondroplasia, di mana tulang tumbuh tidak
normal karena mutasi genetik, sehingga akan
menghasilkan perawakan tubuh yang pendek
2) Spondylolisthesis, di mana tulang belakang
tergelincir ke depan, sehingga menyebabkan
kelengkungan
3) Osteoporosis
4) Distrofi otot
5) Obesitas
4) Pencegahan
a) Jaga berat badan tubuh agar tetap normal
Kelebihan berat badan dan obesitas merupakan
faktor risiko yang berkontribusi terhadap
munculnya lordosis. Orang yang mengalami
kelebihan berat badan atau obesitas biasanya
memiliki lemak yang lebih banyak pada bagian
perut, sehingga perut membuncit. Lemak yang
berlebihan pada bagian perut akan menarik pinggul
ke depan, sehingga menyebabkan tulang punggung
bawah menjadi tertarik ke depan dan menyebabkan

38
 lordosis. Makan makanan sesuai porsi dan kurangi
makanan yang berminyak dan berlemak. Konsumsi
karbohidrat secukupnya dan kurangi mengonsumsi
minuman bersoda.
b) Berolahraga
6) Olah raga merupakan aktivitas fisik yang sangat
berguna untuk kesehatan dan kebugaran tubuh.
Lakukan olah raga rutin setidaknya selama 30 menit
dan dilakukan 2-3 kali seminggu. Olah raga dapat
membakar lemak dan membantu menjaga berat
badan tubuh agar tetap normal. Olah raga untuk
menguatkan otot perut sangat disarankan untuk
mengurangi kelebihan lemak pada perut. Olah raga
juga dapat dilakukan bergantian dengan olah raga
ringan seperti jogging atau berjalan kaki, yang baik
untuk membakar lemak tubuh.
7) Duduk dalam posisi yang benar
Posisi duduk yang tidak baik juga dapat
meningkatkan risiko terjadinya lordosis. Usahakan
posisi tulang belakang tegak. Hindari terlalu
menekan berat badan pada pinggang. Usahakan
posisi duduk nyaman dan tinggi kursi sesuai.
8) Hindari duduk terlalu lama
Saat duduk otot pada panggul memendek dan
menarik pinggang ke arah depan. Posisi duduk yang
dilakukan terus menerus dan dalam waktu yang
lama dapat menyebabkan terjadinya lordosis.

39
 Lakukan istirahat dan peregangan setiap 20 menit
sekali ketika harus duduk dalam waktu yang lama.
Peregangan ringan di kursi dapat dilakukan
dengan menempatkan tangan di belakang kepala
dan dorong punggung atas ke depan, kemudian kaki
dapat diluruskan. Peregangan tersebut dapat
meregangkan punggung bawah. Selain itu lakukan
berjalan kaki saat istirahat dari duduk sesekali.
9) Konsumsi makanan kaya kalsium dan vitamin D
Kalsium dan vitamin D merupakan dua nutrien
penting bagi pertumbuhan dan kesehatan tulang.
Kekurangan kalsium dan vitamin D dapat
menyebabkan tulang menjadi rapuh dan keropos.
Tulang yang keropos lebih sering mengalami
penekanan pada tulang belakang sehingga mudah
mengalami kelainan, sehingga ciri-ciri tulang
keropos harus diwaspadai. Sumber makanan seperti
susu dan keju sangat kaya akan kalsium dan vitamin
D. Vitamin D sangat penting dikonsumsi karena
tanpa vitamin D penyerapan kalsium tidak akan
maksimal. Selain itu, juga perlu dihindari makanan
penyebab tulang keropos.
10) Berjemur di pagi hari
Berjemur di pagi hari bermanfaat untuk kesehatan
tulang. Berjemur di bawah sinar matahari pagi
dapat memaksimalkan kadar kalsium tulang.
Vitamin D yang berfungsi dalam penyerapan

40
 kalsium harus berupa vitamin D aktif dan berjemur
dapat merubah vitamin D menjadi bentuk vitamin D
aktif. Berjemur di pagi hari selama 15-20 menit
dapat dilakukan untuk memaksimalkan kesehatan
tulang dan mencegah terjadinya pengeroposan
tulang.
11) Hindari dan berhenti merokok
Rokok memberikan dampak yang buruk terhadap
kesehatan. Merokok menyebabkan gangguan pada
paru dan dapat menyumbat atau mengganggu
pembuluh darah yang mengakibatkan gangguan
peredaran darah. Gangguan peredaran darah dan
paru dapat menurunkan efektivitas suplai oksigen
ke seluruh jaringan tubuh. Hal tersebut
menyebabkan keterbatasan dalam aktivitas fisik.
Padahal aktivitas fisik dan olah raga sangat penting
dalam menjaga berat badan yang ideal dan
bermanfaat bagi kesehatan tulang.
Selain itu merokok juga dapat mengurangi produksi
hormon estrogen pada wanita pra menopause atau
post menopause. Hormon estrogen sangat penting
dalam menjaga kesehatan tulang. Kehilangan
hormon estrogen berlebihan dapat mengurangi
kepadatan tulang dan menyebabkan munculnya
gejala osteoporosis. Osteoporosis dapat
meningkatkan risiko gangguan pada tulang
belakang, termasuk cara pencegahan lordosis.

41
II. Gangguan, Kelainan dan Penyakit Pada Otot
1. Kejang Otot

a. Pengertian
Kejang Otot adalah gangguan otot karena melakukan
aktivitas terus menerus singga akhirnya otot tidak mampu
lagi berkontraksi karena kehabisan energi. Kram adalah
nyeri akibat spasme otot (kejang/kaku otot) yang pada
umumnya sering terjadi di daerah kaki yang timbul
karena otot berkontraksi terlalu keras. Daerah yang
paling sering kram adalah otot betis di bawah, belakang
lutut, dan juga jari kaki. Namun, tak jarang juga kram otot
dialami pada daerah leher, ketika salah menggelengkan
kepala (otot leher menjadi tertarik/menegang). Orang
jawa sering menyebutnya dengan “tengeng-en”. Nyeri
kram dapat berlangsung beberapa detik hingga menit
dengan keparahan bervariasi.
b. Penyebab
 Otot yang kelelahan
 Penggunaan otot yang berlebihan
 Kurangnya elektrolit tubuh (Ca dan K) karena keluar
melalui keringat

42
  Penumpukan asam laktat ( hasil metabolisme di otot)
 Terganggunya oksigenisasi jaringan otot
 Terganggunya sirkulasi darah ke jaringan otot
c. Penanganan
1) Gerakan pelemasan (stretching) dan pemijatan
biasanya dapat meredakan serangan kram. Obat
pengurang sakit biasanya tidak bermanfaat karena
tidak cukup cepat bekerja. Namun, pengurang sakit
seperti paracetamol mungkin bermanfaat meringankan
nyeri dan lemas otot yang kadang masih berlangsung
hingga 24 jam setelah hilangnya kram. Nah berikut
Sharing di Sini penanganan saat mengalami kram
pada kaki dan betis.
2) Mengatasi kram pada jari kaki:
a) Cari tempat duduk/tempat bersandar
b) Lepaskan alas kaki/sepatu
c) Angkat telapak kaki yg sakit ke atas pangkuan, atau
angkat kaki dan luruskan
d) Jangan membungkuk, karena posisi membungkuk
bisa menekan daerah perut
e) Perhatikan arah tekanan otot ketika terjadi
serangan kram: bila kram menyebabkan jemari kaki
dalam keadaan menguncup ke bawah, gunakan
tangan anda untuk secara perlahan menekan jemari
kaki kearah atas hingga membuka/normal kembali.
Pijat bagian otot yang menyempit, gosok-gosok,
remas atau tekan-tekan.

43
 f) Bila kram telah reda, pijat telapak kaki agar aliran
darah kembali lancar dan regangkan jari-jari kaki.
Peregangan yang berulang-ulang membantu untuk
membawa darah yang kaya oksigen ke otot yang
tegang untuk penyembuhan.
g) Serangan kram akan menyebabkan kontraksi yang
membuat otot memendek, terapi ke arah
berlawanan dengan serangan kram akan membantu
membuat otot kembali memanjang, namun harus
dilakukan dengan perlahan karena gerakan secara
paksa/terlalu keras dan tiba-tiba dapat berisiko
merobek serabut otot itu.
3) Mengatasi kram pada betis kaki:
a) Segera duduk atau bersandar pada dinding
b) Secara perlahan, luruskan kembali lutut dengan
bantuan tangan
c) Jika lutut telah kembali lurus, pijat betis untuk
melancarkan peredaran darah
d) Lakukan peregangan kaki (stretching) termasuk
telapak kaki. Peregangan yang berulang-ulang
membantu untuk membawa darah yang kaya
oksigen ke otot yang tegang untuk penyembuhan
e) Meski kram sudah mereda, istirahat dulu beberapa
menit sebelum kembali beraktifitas.
f) Jika diperlukan kompres betis pada bagian otot yang
tegang. Jika kram menyebabkan cedera, kompres
dengan es dapat mengurangi pembengkakan.

44
d. Pencegahan
1) Banyak Minum Air Putih
Kekurangan cairan dalam tubuh adalah sebab dari
banyak penyakit, termasuk kram otot. Minumlah
setidaknya 6—8 gelas air putih sehari untuk menjaga
kelenturan otot Anda atau mengkonsumsi makanan
yang kaya akan air seperti sayuran hijau, semangka,
pear, dll.
2) Jangan Terlalu Sering Menggunakan Sepatu High
Heels
Bagi kaum wanita, mengenakan high heels memang
akan menambah nilai plus penampilan, namun juga
dampaknya kaki cepat lelah. Bentuk sepatu hak tinggi
menyebabkan jari selalu menekuk sehingga aliran
darah tidak lancar. Jika memang harus
menggunakannya, sesekali lepaskan sepatu dan
lakukan peregangan agar otot kaki istirahat tidak
tegang.
3) Pilih sepatu yang longgar
Sepatu yang terlalu ketat/ukuran kekecilan, akan
membuat bagian ujung jari kaki sering mengalami
tekanan dan tidak nyaman saat berjalan melangkah,
apalagi saat berjinjit. Akibatnya aliran darah di tempat
itu kurang lancar sehingga jari mudah kram.
4) Cukupi kebutuhan mineral tubuh
Salah satu pemicu kram pada jari kaki adalah
kekurangan mineral terutama kalsium, kalium dan

45
 magnesium. Asupan minimal yang disarankan adalah
1.000 mg kalsium dan 4,7 gram kalium setiap hari.
Khusus magnesium, anjuran per harinya adalah 400-
420 mg untuk pria dan 310-320 mg untuk wanita.
Konsumsi makanan yang kaya kalsium, potasium dan
magnesium. 1-2 pisang sehari dapat mencukupi
kebutuhan potasium. Suplemen kalsium yang banyak
dipasaran dapat menjadi pilihan. Selain itu Anda bisa
mencoba mengkonsumsi sayuran seperti kangkung,
brokoli, serta yogurt dan susu rendah lemak untuk
meningkatkan kadar kalsium dalam tubuh. Sedangkan
kalium bisa Anda dapatkan dalam pisang, alpukat, ikan,
unggas dan daging.
5) Olahraga
Kram betis kerap melanda ketika malam hari pada
saat kita tidur, nah untuk mencegahnya lakukan
olahraga ringan sebelum tidur dapat merangsang
sirkulasi darah, khususnya pada kaki. Berjalan kaki,
bersepeda santai atau perenggangan kaki sebelum
tidur dapat Anda lakukan agar tidur lebih nyenyak dan
terbebas dari kram. Untuk mencegah kram jari kaki
lakukan olahraga jari-jari kaki. Cukup dengan
menggerak-gerakkannya, meregang dan menguncup-
kan, secara sering atau gerakkan saja sesuka hati
sambil duduk santai menonton tivi.

46
6) Menyiasati posisi tidur
Bila sering mengalami kram betis saat tidur, maka
perlu melakukan pelemasan otot betis sebelum tidur,
tidur dengan posisi yang mencegah otot betis tertekan,
usahakan agar jari-jari & telapak kaki tidak menghadap
ke bawah saat tidur.
Bila Anda sering mengalami kram saat tidur, lakukan
gerakan pelemasan pada otot-otot betis sebelum tidur.
Caranya adalah dengan berdiri sekitar 60-90 cm dari
dinding, lalu condongkan badan ke arah dinding
dengan telapak kaki tetap di tempat. Lakukanlah
beberapa kali. Anda mungkin perlu beberapa hari
melakukannya sampai efeknya terasa.
Tidurlah dengan posisi yang mencegah otot betis
Anda tertekan tanpa disadari:
a) Gunakan bantal untuk menyangga telapak kaki saat
Anda tidur telentang.
b) Bila Anda tidur tengkurap, posisikan telapak kaki
menggantung di ujung kasur.
c) Usahakan selimut tetap longgar di bagian kaki agar
jari-jari dan kaki telapak tidak menghadap ke bawah
saat tidur.
7) Buat kaki relaks
Banyak cara untuk melancarkan peredaran darah di
kaki, namun yang paling mudah dan nyaman untuk
dilakukan adalah dengan memijat kaki dan merendam
kaki di air hangat. Setelah anda beraktifitas seharian,

47
 siapkan baskom/ember yang berisi air hangat
tambahkan aroma terapi, rendam kaki sampai betis
Anda, selain membuat kaki Anda nyaman, anda pun
akan merasa relaks. Hal ini bisa Anda lakukan sembari
nonton tivi/membaca majalah. Setelah direndam
selama beberapa menit, handuki kaki Anda dan pijat
dengan menggunakan olive oil/hand and foot krim.
8) Konsultasi pada dokter anda
Jika anda sering mengalami kram, maka sebaiknya
berkonsultasilah pada dokter. Salep pereda nyeri otot
yang banyak dijual secara bebas tidak bisa meredakan
rasa nyeri pada kram yang cukup parah. Buatlah janji
dengan dokter untuk terapi/pengobatan intensif.

2. Atropi

a. Pengertian
Atropi adalah gangguan otot karena otot mengecil
sehingga kemampuan untuk berkontraksi hilang. Atrophia
terjadi karena tidak digunakannya atau kurangnya latihan
fisik. Pada kebanyakan orang, atrofi otot disebabkan oleh

48
 tidak menggunakan otot secara cukup. Orang yang
berpindah-pindah pekerjaan, kondisi medis yang
membatasi gerakan mereka, atau penurunan tingkat
aktivitas dapat mengalami gangguan ini.
b. Penyebab
orang yang terbaring di tempat tidur orang falam
jangka waktu tertentu dapat mengalami penurunan
kekuatan otot. Demikian juga dengan para astronot yang
jauh dari gravitasi bumi dapat mengalami gangguan ini.
c. Perawatan
Program olahraga (di bawah bimbingan seorang
terapis atau dokter) sangat dianjurkan, termasuk latihan
dalam air untuk mengurangi beban kerja otot. Selain itu
adalah mengkonsumsi makanan bergizi.

3. Hipertropi

a. Pengertian
Hipertropi adalah keadaan otot yang membesar dan
kuat karena sering dilatih. Hal ini terjadi pada tubuh atlet

49
 seperti binaragawan dan lainnya. Hipertrofi adalah
pembesaran atau pertambahan massa total suatu otot.
b. Penyebab
Akibat dari peningkatan jumlah filamen aktin dan
miosin dalam setiap serat otot, jadi menyebabkan
pembesaran masing-masing serat otot, yang secara
sederhana disebut hipertrofi serat. Peristiwa ini biasanya
terjadi sebagai respon terhadap suatu kontraksi otot yang
berlangsung pada kekuatan maksimal atau hampir
maksimal.
Bagaimana kontraksi otot yang sangat kuat dapat
menimbulkan hipertrofi?. Telah diketahui bahwa selama
terjadi hipertrofi, sintesis protein kontraktil otot
berlangsung jauh lebih cepat daripada kecepatan
penghancurnya, sehingga menghasilkan jumlah filamen
aktin dan miosin yang bertambah banyak secara progesif
di dalam miofibril. Kemudian miofibril itu sendiri akan
memecah di dalam setiap serat otot untuk membentuk
miofibril yang baru. Jadi, peningkatan jumlah miofibril
tambahan inilah yang terutama menyebabkan serat otot
menjadi hipertrofi. Secara fisiologis, latihan tidak boleh
terjadi hipertrofi. Hal ini dikarenakan bahwa jika terjadi
hipertrofi maka energi yang dibutuhkan semakin besar
dan dapat mengakibatkan kelelahan otot (terjadi
penumpukan asam laktat). Semakin banyak asam laktat,
konsentrasi H+ meningkat dan pH menurun. Peningkatan
konsentrasi ion H+ akan menghambat kegiatan

50
 fosfofruktoksinase, enzim yang terlibat dalam glikolisis
sehingga mengurangi penyediaan ATP untuk energi.
c. Pencegahan
Dapat dicegah dengan pemberian senyawa yodium
pada anak-anak di daerah yang kandungan yodiumnya
buruk. Hipertropi terjadi karena asupan rerata yodium
kurang dari 40 mg/hari, WHO menganjurkan yodiosasi
garam hingga mencapai konsentrasi satu bagian dalam
100.000 yang sudah cukup untuk pencegahan
pembesaran kelenjar tiroid. Pengenalan garam
beryodium merupakan satu-satunya cara yang paling
efektif untuk mencegah penyakit ini dalam masyarakat
yang rentan.

4. Tetanus

a. Pengertian
Adalah kejang otot yang disebabkan oleh toksin yang
dihasilkan oleh Clostridium tetani. Tetanus adalah kondisi
kaku dan tegang di seluruh tubuh akibat infeksi kuman.

51
 Kaku dan tegang seluruh tubuh ini terasa menyakitkan dan
dapat menyebabkan kematian. Gejala tetanus akan muncul
dalam 4-21 hari setelah terinfeksi.
b. Penyebab
Kuman atau bakteri tetanus masuk ke dalam tubuh
melalui luka pada kulit, dan akan mengeluarkan racun
untuk menyerang saraf. Bakteri ini bernama Clostridium
tetani, yang banyak ditemukan pada tanah, debu, atau
kotoran hewan.
c. Pengobatan Tetanus
Belum ada pengobatan spesifik untuk tetanus. Tetapi
gejalanya dapat diredakan dengan suntik antitetanus,
obat-obatan dan vaksin tetanus.
1) Immunoglobin Tetanus untuk menetralisir racun yang
belum terikat jaringan saraf.
2) Tetrasiklin dan penicillin diberikan untuk mematikan
racun yang ada
3) Diazepam adalah salah satu contoh obat penenang
untuk mengendalikan kejang otot.
4) Kodein diberikan untuk mengurangi rasa nyeri
5) Obat-obat lain diberikan untk mengendurkan otot-
otot, mengendalikan kejang, mengendalikan darah dan
denyut jantung.
d. Pencegahan
Seseorang bisa melakukan vaksinasi tetanus atau
mendapatkan antitetanus bila terdapat luka.

52
 e. Pencegahan infeksi tetanus
Lebih baik mencegah daripada mengobati. Pencegahan
tetanus didapatkan melalui vaksinasi TT (Tetanus Toksoid)
yang bsa diberikan kepada wanita usia subur atau ibu
hamil yang nantinya bermanfaat untuk mencegah tetanus
pada bayi baru lahir dan juga pada ibu bayi. Disamping itu
juga perlu dilakukan pemberian booster untuk orang
dewasa.

5. Stiff atau Kaku Leher

a. Pengertian
Kaku leher terjadi karena otot leher mengalami
peradangan akibat gerakan atau hambatan yang salah
sehingga leher terasa kaku. sakit leher adalah nyeri yang
terjadi pada area leher, yaitu dari atas bahu hingga
bawah kepala. Masalah kesehatan ini cukup umum
dialami, terutama oleh orang-orang lansia yang berusia di
atas 50 tahun. Sakit leher biasanya akan membaik dalam
beberapa hari. Kondisi ini jarang sekali berkembang

53
 menjadi gejala kondisi yang lebih serius dan umumnya
bukan merupakan hal yang perlu diwaspadai.
Banyak hal yang bisa menyebabkan terjadinya sakit
leher, seperti posisi tidur yang salah, bekerja di depan
komputer atau laptop terlalu lama, otot yang terkilir, dan
postur leher yang salah akibat terlalu sering menunduk
atau menengadah. Sebagian besar kasus sakit leher
disebabkan oleh aktivitas yang membuat leher menjadi
tegang. Selain itu, sakit leher juga bisa disebabkan oleh
cedera akibat kecelakaan.
b. Penyebab Sakit Leher
1) Otot kaku
Terlalu lama menunduk, sering menggertakkan gigi,
atau membaca di atas tempat tidur bisa menyebabkan
otot leher menjadi kaku dan berlanjut pada sakit leher.
2) Saraf terjepit
Kondisi ini umumnya terjadi pada orang tua ketika
salah satu diskus di antara ruas tulang belakang bagian
atas terbuka dan gel di dalamnya menonjol keluar
mengenai saraf yang ada di dekatnya. Dalam istilah
medis, sakit leher akibat saraf terjepit disebut sebagai
radikulopati servikal.
3) Kerusakan sendi
Sebagian besar kerusakan sendi disebabkan oleh
osteoarthritis. Kondisi yang berkembang seiring
penuaan usia ini menyebabkan tulang rawan yang
berfungsi sebagai bantalan di antara ruas tulang

54
 belakang memburuk dan memicu terbentuknya taji
tulang. Taji tulang tersebut menyebabkan pergerakan
sendi leher dan menimbukan nyeri.
4) Cedera
Cedera yang menyebabkan sakit leher bisa terjadi
karena kecelakaan berkendara, terjatuh dari
ketinggian, berolahraga atau pukulan yang secara
langsung mengenai wajah, kepala bagian atas, atau
kepala bagian belakang. Faktor-faktor tersebut bisa
membuat kepala terhentak secara mendadak ke satu
arah dan merusak tendon atau ligamen leher.
5) Kondisi medis lain
Di bawah ini adalah kondisi-kondisi medis yang bisa
menyebabkan sakit leher:
a) Penyempitan jalur saraf tulang belakang.
b) Infeksi pada leher.
c) Meningitis (infeksi pada meninges atau selaput
pelindung yang menyelimuti otak dan saraf tulang
belakang).
d) Flu. Kondisi yang bisa membuat seluruh tubuh
merasa sakit, termasuk bagian leher.
e) Rheumatoid arthritis. Jika terjadi pada leher,
peradangan kronis pada persendian ini bisa
menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kaku.
f) Fibromialgia (kondisi yang menyebabkan
penyebaran rasa sakit pada otot dan jaringan lunak).

55
 g) Kanker dan HIV. Kedua kondisi ini akan berdampak
kepada melemahnya sistem kekebalan tubuh,
sehingga lebih rentan terhadap infeksi.
c. Pengobatan Sakit Leher
Berikut ini adalah cara mandiri yang bisa Anda lakukan
untuk meredakan sakit leher di rumah, diantaranya:
1) Gunakan bantal keras dan dengan ketinggian rendah
saat tidur.
Bantal yang terlalu tinggi bisa membuat leher
merasa sakit karena posisi leher terlalu membungkuk
dan hindari memakai penyangga leher yang belum
terbukti dapat membantu kesembuhan sakit leher.
2) Lakukan latihan khusus untuk leher
Latihan ini bertujuan meningkatkan jangkauan
gerakan yang bisa dilakukan leher secara keseluruhan.
Gerakan yang bisa dilakukan adalah dengan
mencondongkan kepala ke atas dan ke bawah, atau
memiringkannya ke kanan dan kiri untuk membantu
merenggangkan otot leher dan mengatasi leher yang
kaku.
3) Mengompres leher dengan air hangat
Gunakan botol berisi air hangat atau alat kompres
lainnya untuk meredakan kram otot dan rasa sakit
pada bagian leher. Tidak hanya kompres hangat,
kompres dingin juga bagi sebagian penderita dianggap
dapat membantu mengatasi sakit leher.

56
4) Hindari aktivitas yang butuh banyak gerakan leher
Aktivitas seperti mengemudikan kendaran bisa
terganggu ketika seseorang mengalami sakit leher.
Untuk sementara waktu, disarankan untuk tidak
melakukan kegiatan yang memerlukan banyak gerakan
kepala dan leher, terutama jika mengalami kesulitan
menggerakkan leher.
5) Jaga postur leher
Posisi dan postur leher dalam beraktivitas harus
diperhatikan. Posisi dan postur yang salah bisa
memperparah sakit yang dialami atau bahkan menjadi
penyebab awal terjadinya sakit leher. Jika sakit leher
yang diderita berkelanjutan dan cukup parah, maka
teknik pengobatan lain yang bisa disarankan adalah
melalui:
a) Obat-obatan. Obat yang bisa diberikan unuk
mengendalikan rasa sakit pada leher adalah
ibuprofen, paracetamol atau kombinasi di antara
keduanya. Selain secara oral, ibuprofen juga bisa
berupa obat oles yang dipakai pada leher. Obat
penghilang rasa sakit yang lebih kuat akan diberikan
oleh dokter jika rasa sakit yang dirasakan cukup
serius, misalnya obat pelemas otot dan golongan
tricyclic antidepressant.
b) Fisioterapi. Ahli terapi akan membantu
mengembalikan postur tubuh secara alami melalui
latihan meluruskan leher, serta mengajarkan cara

57
 lain untuk mengurangi dan mencegah terulangnya
sakit leher. Terapi fisik dapat ditunjang dengan
latihan menggunakan beban yang akan membantu
meluruskan leher. Terapi dengan beban terutama
dilakukan jika sakit leher berkaitan dengan iritasi
akar saraf. Selain terapi fisik, stimulasi saraf dengan
listrik (transcutaneous electrical nerve stimulation)
juga dapat dilakukan. Terapi dengan listrik ini akan
menyalurkan impuls listrik ke area yang terasa sakit
guna membantu meredakan nyeri pada leher. Cara
lain yang dapat dilakukan adalah dengan
pemasangan penyangga leher yang akan
mengurangi beban leher. Namun penggunaan
penyangga ini tidak boleh melebihi tiga jam atau
dipakai terus-menerus hingga dua minggu.
c) Suntikan steroid. Jika rasa sakit yang ditimbulkan
cukup parah, dokter akan menyuntikkan obat
kortikosteroid untuk meredakan rasa sakit yang
muncul.
d) Operasi. Prosedur ini jarang sekali dilakukan dalam
mengatasi sakit leher, tapi perlu dilakukan jika
terjadi tekanan pada saraf tulang belakang.
d. Pencegahan Sakit Leher
1) Pastikan mengistirahatkan leher dari kegiatan yang
memaksa Anda berada dalam posisi sama untuk waktu
yang lama. Carilah posisi dan postur yang baik saat
duduk, berdiri, maupun ketika tidur.

58
2) Carilah posisi dan postur yang baik saat duduk, berdiri,
maupun ketika tidur.
3) Hindari memakai matras atau kasur yang terlalu lunak
untuk menghindari posisi leher yang bengkok ketika
tidur.
4) Lakukan teknik relaksasi jika sering mengalami stres
guna menghilangkan ketegangan pada leher.
5) Gunakan bantal secukupnya agar kepala sejajar
dengan tubuh Anda.
6) Sesuaikan tinggi meja, kursi, dan komputer agar layar
monitor sejajar dengan mata. Sebaiknya lutut sedikit
lebih rendah dari pinggul saat duduk. Selain itu
gunakan sandaran tangan di kursi Anda.
7) Lakukan peregangan secara teratur jika Anda sering
bekerja dalam posisi duduk, misalnya dengan
menggerakkan bahu naik-turun. Anda juga bisa
menggerakkan kepala ke samping, menunduk, dan
menengadahkan kepala.
8) Hindari menjepit telepon di antara telinga dan bahu
saat menerima panggilan jika Anda sering memakai
telepon saat bekerja.
9) Hindari posisi tidur tengkurap karena akan
memberikan tekanan yang kuat pada leher Anda.
Gunakan bantal yang menopang lekukan leher sesuai
bentuk alami.

59
6. Hernia abdominalis

a. Pengertian
Hernia abdominalis adalah sobeknya otot dinding
perut yang lemah sehingga usus melorot masuk ke
rongga perut. Hernia atau turun berok adalah kondisi
yang terjadi ketika organ dalam tubuh menekan dan
mencuat melalui jaringan otot atau jaringan ikat di
sekitarnya yang lemah. Jaringan ikat tubuh seharusnya
cukup kuat untuk menahan organ tubuh di dalamnya agar
tetap berada di posisinya masing-masing. Namun,
beberapa hal menyebabkan jaringan ikat melemah
sehingga tidak dapat menahan organ di dalamnya dan
mengakibatkan hernia.
b. Jenis-jenis Hernia
1) Hernia inguinalis, terjadi ketika sebagian usus atau
jaringan lemak di rongga perut mencuat ke
selangkangan. Hernia inguinalis merupakan jenis

60
 hernia yang paling sering terjadi dan pria memiliki
risiko lebih tinggi untuk mengalaminya.
2) Hernia femoralis, terjadi ketika jaringan lemak atau
sebagian usus mencuat ke paha atas bagian dalam.
Risiko wanita menderita jenis hernia ini lebih tinggi,
terutama wanita hamil atau memiliki berat badan
berlebih (obesitas).
3) Hernia umbilikus, terjadi ketika sebagian usus atau
jaringan lemak mendorong dan mencuat di dinding
perut, tepatnya di pusar. Jenis hernia ini biasanya
dialami oleh bayi dan anak di bawah usia 6 bulan
akibat lubang tali pusat tidak tertutup sempurna
setelah bayi lahir.
4) Hernia hiatus, terjadi ketika sebagian lambung
mencuat ke dalam rongga dada melalui diafragma
(sekat antara rongga dada dan rongga perut). Jenis
hernia ini umumnya terjadi pada lansia (>50 tahun).
Jika seorang anak mengalami hernia hiatus, kondisi
tersebut disebabkan oleh kelainan bawaan.
5) Hernia insisional, terjadi ketika usus atau jaringan
mencuat melalui bekas luka operasi di bagian perut
atau panggul.
6) Hernia epigastrik, terjadi ketika jaringan lemak
mencuat melalui dinding perut bagian atas, tepatnya
dari uluhati hingga pusar.
7) Hernia spigelian, terjadi ketika sebagian usus
mendorong jaringan ikat (spigelian fascia) yang

61
 terletak di sisi luar otot rektus abdominus, yaitu otot
yang membentang dari tulang rusuk hingga tulang
panggul dengan karakteristik tonjolan yang dikenal
dengan ‘six pack’. Hernia spigelian paling sering timbul
di daerah sabuk spigelian, yaitu daerah pusar ke
bawah.
8) Hernia diafragma, terjadi ketika sebagian organ
lambung mencuat masuk ke rongga dada melalui celah
diafragma. Hernia jenis ini juga dapat dialami oleh bayi
ketika pembentukan diafragma kurang sempurna.
9) Hernia otot, terjadi ketika sebagian otot mencuat
melalui dinding perut. Jenis hernia ini juga dapat
terjadi pada otot kaki akibat cedera saat berolahraga.
c. Penyebab Hernia
1) Usia.
2) Batuk kronis.
3) Bawaan lahir, terutama di pusar dan diafragma.
4) Cedera atau komplikasi dari operasi di bagian perut.
5) Terlalu sering mengangkat beban berat.
6) Konstipasi yang menyebabkan penderitanya harus
mengejan saat buang air besar.
7) Kehamilan yang menyebabkan meningkatnya tekanan
dalam dinding perut.
8) Penumpukan cairan di dalam rongga perut.
9) Berat badan meningkat secara tiba-tiba.
10) Bersin yang berlangsung lama.

62
d. Pengobatan Hernia
Sebelum menentukan langkah pengobatan, ada
sejumlah faktor pertimbangan yang dapat memengaruhi
keputusan dokter dalam menentukan prosedur operasi,
yaitu:
1) Kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan.
2) Gejala yang muncul dan dampaknya terhadap
kehidupan pasien. Dokter akan merekomendasikan
tindakan operasi jika gejala yang dirasakan semakin
memburuk atau telah mengganggu aktivitas pasien
sehari-hari.
3) Jenis dan lokasi hernia.
4) Isi hernia. Misalnya otot atau sebagian usus yang
menyebabkan obstruksi usus atau terganggunya
sirkulasi darah ke organ. Berdasarkan pertimbangan
tersebut, ada beberapa metode pengobatan yang
dapat dilakukan dokter, yaitu:
a) Terapi obat
Untuk pasien hernia hiatus, dokter akan
meresepkan obat untuk menurunkan asam lambung
guna meredakan gejala dan rasa tidak nyaman.
Beberapa jenis obat yang mungkin diberikan, yaitu
antasida, antagonis reseptor H-2, dan penghambat
pompa proton (PPI).

63
b) Operasi
Tindakan operasi merupakan langkah utama yang
dilakukan dokter dalam menangani hernia. Ada dua
metode operasi yang dapat dilakukan, yaitu:
o Operasi terbuka, terdiri atas beberapa pilihan
tindakan yang mungkin dilakukan dokter selama
operasi turun berok. Di antaranya adalah:
 Herniotomi. Dokter akan membuat sayatan
pada dinding perut, kemudian mendorong
hernia agar masuk kembali ke dalam rongga
perut dan membuang kantung hernia.
 Herniorafi. Hampir serupa dengan herniotomi,
namun dokter akan menjahit area keluarnya
hernia untuk memperkuat dinding perut.
 Hernioplasti. Tindakan ini dilakukan ketika
lubang tempat keluarnya hernia cukup besar.
Dokter akan menggunakan jaring sintetis
(mesh) untuk menutup dan memperkuat
lubang tersebut, sehingga hernia tidak
kambuh kembali.
o Laparoskopi (operasi lubang kunci), yaitu
prosedur penanganan hernia yang dilakukan
dengan membuat sayatan kecil di dinding perut.
Dokter bedah akan menggunakan laparoskop dan
alat penunjang operasi lain dalam prosedur ini.
Laparoskop adalah alat berbentuk tabung tipis
dan dilengkapi dengan kamera dan cahaya di

64
 bagian ujungnya. Meskipun demikian, ada jenis
hernia yang tidak membutuhkan tindakan
operasi, yaitu hernia umbilikus yang biasanya
dapat sembuh sendiri dan hernia hiatus yang
terkadang dapat ditangani dengan obat-obatan.
e. Pencegahan Hernia
1) Berhenti merokok, karena rokok memicu batuk kronis
yang dapat meningkatkan risiko hernia.
2) Menjaga berat badan ideal dengan berolahraga secara
teratur.
3) Mengonsumsi makanan tinggi serat, seperti buah,
sayuran, dan biji-bijian untuk menghindari konstipasi.
4) Hindari mengangkat beban berlebih atau di luar
kemampuan.
5) Konsultasi kepada dokter jika mengalami batuk atau
bersin yang berlangsung terus-menerus.

65
Catatan:____________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

66
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

67
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

68