Anda di halaman 1dari 10

Pertanyaan Sirosis Hepatis Gastritis Erosif

Keadaan pasien sa merasa mudah lelah damerasa mudah lelah dan lemas
Pernah mengalambaru pertama kali baru pertama kali
Warna tinja? hitam seperti kopi, tid hitam seperti kopi, tidak bercampur darah
Frekuensi BAB? tidak lancar BAB lancar
Konsistensi tinja BAB agak cair tapi masitinja cair
Ada mual muntahada, makanan yang dimada, muntahnya berwarna kehitaman
Ada nyeri perut? ada. di perut sebelah k ada. Di tengah atas dan rasanya perut terasa pedih dan terasa terbak
Perut terasa kem ya. ya.
Merasa perut mem ya. tidak.
Penurunan nafsu nafsu makan menurun di nafsu makan menurun akan tetapi berat badan sepertinya tidak menu
Keluhan lain? De terasa demam/meriang,tidak ada
Perubahan kulit ada, munculnya perlahatidak ada
Gangguan BAK? W tidak ada gangguan, tettidak ada gangguan
Ada kemerahan pa ada tidak ada
Ada bintik merah ada, di bagian lengan atidak ada
Merasa gatal pad ya, seluruh badan saya tidak
Apakah rambut ba iya tidak
Ada riwayat trau Pernah, darahnya sulit Pernah, darahnya cepat berhenti
Bengkak di kaki aada tidak ada
Merasa kesulitan ada tidak ada
Apakah ada penurada tidak ada

Pertanyaan Sirosis hepatis Gastritis Erosif


Ada riwayat penyaya tidak
Apakah pernah diya, karena sakit kuningbelum pernah
Apakah ada riwayya, dan sudah di ligasi tidak ada
Apakah pernah mentidak pernah tidak pernah
Apakah ada alergitidak ada tidak ada

Pertanyaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Konsumsi alkoholiya tidak
Apakah suka mentidak iya
Merokok? iya tidak
Apakah pernah mepernah tidak pernah
Bagaimana kebiasTeratur, 3 kali sehari aktidak teratur, sering telat makan, bahkan sebelum gejala timbul
Bagaimana kebiasakhir-akhir ini sulit tidu tidak terganggu
Apakah pasien sertidak tidak
Apakah pernah vak
tidak pernah tidak pernah
Apakah teratur mhanya kalau ada keluhahanya kalau ada keluhan

Pertanyaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Apakah ada anggotidak ada tidak ada
Apakah ada keluar
ibu menderita tekanan dkedua orangtua saya mempunyai penyakit maag

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Kesan sakit sakit sedang-berat sakit ringan-sedang
Status gizi kurang normal
Kesadaran compos mentis compos mentis
Habitus astenikus atletikus
Taksiran umur lebih tua dari umur sesuai umur
Keadaan lain dyspneu, pitting oedem,tidak ditemukan
Kondisi mental tampak khawatir kopperatif
Penampilan pasiekurang memperhatikan memperhatikan penampilan

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Warna kulit sawo matang, tampak iktnormal
Efloresensi tidak tampak efloresen tidak tampak efloresensi yang bermakna

Pemeriksan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Suhu subfebris normal
Nadi frekuensi normal, volumfrekuensi normal, volume kuat, irama reguler, ekualitas baik
Tekanan darah normal normal
Pernapasan frekuensi 12x/menit, ir frekuensi normal, irama ireguler, tipe pernapasan abdomino-thorakal,
BMI gizi kurang gizi cukup

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Kepala normosefali, bentuk lo normosefali, bentuk lonjong, tidak ada deformitas, warna rambut hita
Wajah tampak simetris, eksprestampak simetris, ekspresi lemas
Mata sklera ikterik. Lainnya normal
Telinga daun telinga normal, proporsional, simetris, tidak ada benjolan; liang telinga lapang, tidak ad
Hidung bentuk hidung normal; liang hidung normal, lapang, tidak ada deviasi; konka normal, tidak hi
Bibir warna bibir tampak pucnormal
Gigi dan gusi tampak perdarahan gusnormal
Bau napas bau busuk tidak ada bau khas

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Leher Bentuk dan ukuran normal, gerak leher normal, pemeriksaan kaku kuduk negatif, brudzinsky
Kelenjar getah betidak ada pembesaran
Kelenjar tiroid tidak ada pembesaran
Arteri carotis normal
JVP normal
Trakea bentuk lurus, tracheal tug negatif

Pemeriksaan Sirosisi hepatis Gastritis erosif


Bentuk thorax bentuk thorax normal
Dinding dada kulit tampak ikterik, sipnormal
Pergerakan nafastipe pernapasan thorak normal
Buah dada tampak adanya pembesnormal

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Pergerakan napaskanan dan kiri simetris, tidak ada bagian yang tertinggal
Vocal fremitus simetris antara kiri dan kanan, baik di dada maupun punggung
Ictus kordis teraba setinggi ICS5 kurang + 1 cm medial dari garis midclavicula kiri
Thrill tidak didapatkan thrill pada keempat area katup jantung
Sudut angulus su besar sudut <90o, normal

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Perkusi perbandi hemithoraks kanan dan kiri didapatkan suara sonor
Batas bawah parusetinggi thorakal 10 dan batas bawah paru kiri setingi thorakal 11 dengan suara redup

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Perkusi perbandi hemithoraks kanan dan kiri didapatkan suara sonor
Batas paru dan h setinggi ICS 5 linea midclavicula kanan dengan suara redup
Peranjakan peranjakan positif, +2jari pemeriksa
Batas paru dan j setinggi ICS 3 hingga ICS 5 garis sternalis kanan dengan suara redup
Batas bawah parusetinggi ICS 8 linea aksilaris anterior kiri dengan suara timpani
Batas paru dan jaSetinggi ICS 5 +1 cm medial line midclavicularis kiri dengan suara redup
Batas atas jantunsetinggi ICS 3 line parasternalis kiri
Margin of isthmusdidapatkan sonor 3 jari pemeriksa atau 4 cm simetris pada sisi kanan dan kiri

Pemeriksaan Sirosis hepatis gastritis erosif


Auskultasi dindin perbandingan suara napas trakeal inspirasi : ekspirasi = 1:3; perbandingan suara napas bron
Auskultasi jantunirama teratur dengan frekuensi 70x/menit; BJ I dan BJ II normal, dengan intensitas BJ I lebih

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Bentuk abdomen buncit, shagging of the nf ormal
Dinding abdomenwarna kulit sawo matang normal
Gerak dinding pe tidak tampak gerak dinisimetris, tidak ada yang tertinggal; tipe pernapasan abdomino-thorak
Gerak peristaltik tidak tampak gerak peristaltik

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Bising usus menghilang/melemah normal, frekuensi 1-3x/menit
Arterial bruit tidak ada
Venous hum (+) di hipokondrium ka tidak ada

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastitis erosif


Perkusi orientas timpani di medial dan dtimpani di seluruh kuadran
Batas bawah hepasulit ditentukan setinggi ICS VII pada garis midclavicula kanan dengan suara pekak
Batas atas hepar sulit ditentukan setinggi ICS V pada garis midclavicularis kanan dengan suara redup
Shifting dullness (+) (-)
Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif
Superfisial secar distensi, rigiditas (+); dinding abdomen supel, tidak teraba massa; tidak ada defense muscu
Nyeri tekan dan nnyeri tekan (+) di hip nyeri tekan (+) di epigastrium
Hepar sulit dinilai tidak ada pembesaran
Vesica fellea sulit dinilai tidak teraba, murphy's sign (-)
Lien teraba sebesar titik schtidak ada pembesaran
Ginjal sulit dinilai ballotement (-)
Undulasi (+) (-)

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Bentuk bentuk normal, simetris; ukuran tubuh proporsional; tidak ada deformitas
Kulit dan rambut kulit sawo matang, tampkulit sawo matang, tidak ikterik; tidak tampak efloresensi yang berma
Otot tidak atrofi
Tulang dan sendi normal, tidak ada fraktur dan pembesaran tulang; tidak ada pembengkakan sendi
Jari tidak ada deformitas dan clubbing finger
Kuku normal, warna merah muda dan tidak pucat, tidak ada splinter hemorrhage dan koilonikia
Tangan flapping tremor (+) tidak ada edema, tidak tremor
Telapak tangan ikterik; palmar eritema tidak ikterik; palmar eritema (-)
Koordinasi gerak baik

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Kulit suhu normal, tidak kering, tidak berkeringat, tidak edema, tidak nyeri
Otot flapping tremor (+) tidak atrofi, dan rigiditas (-); tidak tremor, flapping tremor (-); refleks

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Bentuk bentuk normal, simetris; ukuran proporsional; tidak ada deformitas
Kulit dan rambut kulit sawo matang, tamp kulit sawo matang, tidak ikterik; tidak tampak efloresensi yang berma
Otot normal
Tulang dan sendi tidak ada fraktur dan pembesaran tulang, tidak ada pembengkakan sendi
Jari tidak ada deformitas dan clubbing finger
Kuku normal, warna merah muda dan tidak pucat, tidak ada splinter hemorrhage dan koilonikia
Kaki pitting edema (+) di pr normal
Telapak kaki ikterik normal
Koordinasi gerak baik

Pemeriksaan Sirosis hepatis Gastritis erosif


Kulit pitting edema (+) normal
Otot normal, refleks pattela dan achilles (+)l refleks babinski, brudzinsky, chaddock, gordong, opp
rasa pedih dan terasa terbakar

badan sepertinya tidak menurun

sebelum gejala timbul


guler, ekualitas baik

napasan abdomino-thorakal, tidak ada kelainan

eformitas, warna rambut hitam, lebat, tidak mudah dicabut

iang telinga lapang, tidak ada serumin; membran timpani intak; tanda chovstek negatif
eviasi; konka normal, tidak hiperemis, tidak ada sekret; nafas cuping hidung negatif

ku kuduk negatif, brudzinsky I negatif


1 dengan suara redup

anan dan kiri

rbandingan suara napas bronkial pada dada dan punggung 1 : 2; suara napas sub bronchial pada dada dan punggung 1 :
, dengan intensitas BJ I lebih kuat di mitral dan trikuspid sedangkan BJ II lebih kuat di aorta dan pulmonal; tidak terdenga

pernapasan abdomino-thorakal

kanan dengan suara pekak


kanan dengan suara redup
sa; tidak ada defense muscular; turgr kulit baik

mpak efloresensi yang bermakna; rambut halus tersebar merata

mbengkakan sendi

emorrhage dan koilonikia

r, flapping tremor (-); refleks biceps dan triceps (+)

mpak efloresensi yang bermakna; rambut halus tersebar merata

emorrhage dan koilonikia

sky, chaddock, gordong, oppenheim, kernig dan laseq (-)


pada dada dan punggung 1 : 1; tidak terdengar suara napas tambahan seperti ronkhi, wheexing, stridor, amforik
a dan pulmonal; tidak terdengar adanya split, bunyi jantung tambahan seperti BJ III, BJ IV, opening snap, ejection sound,
exing, stridor, amforik
opening snap, ejection sound, dan systolic click; tidak terdengar bising jantung

Anda mungkin juga menyukai