TUGAS VISUM BAYANGAN

KEKERASAN TAJAM DERAJAT LUKA SEDANG

Disusun untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh :
Wahyudi Bambang Sukoco 30101307097
Ara Wildha Yualta 30101407140

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
PERIODE 24JUNI 2019 – 20 JULI2019
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RS BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp: (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: :R/ 1/ V/2019/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang Sektor Gayamsari Nomor :
R/1/V/2019/RESKRIM yang telah ditandatangani oleh Robby Samudra, S.I.K., Pangkat Ajun
Komisaris Polisi, NRP. 7704010 diterima tanggal 24 Juni 2019 jam 21.50 WIB , maka dengan ini
saya, dr. Bara, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 24 Juni 2019 di RS Bhayangkara jam 22.15 WIB telah
memeriksa, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang
bersangkutan bernama Mawar Lucinta, umur 27 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan
model, alamat Jalan Zebra No. 16 RT 05 RW 00I Kelurahan Gayamsari, Kecamatan Semarang
Timur, Kabupaten kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan surat permintaan tersebut,
diduga telah mengalami peristiwa penganiayaan yang terjadi pada hari Sabtu tanggal 24 Juni
2019 pukul 21.30 WIB di karaoke Happy Puppy Gayamsari, Kota Semarang.-------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :------------------
A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------
Tanggal dua puluh empat juni dua ribu sembilan belas.-------------------------------------------------
1. Identitas Umum:--------------------------------------------------------------------------------------------
a) Jenis kelamin: perempuan.----------------------------------------------------------------------------
b) Umur: antara tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun.-----------------------------------
c) Berat badan: lima puluh tujuh kilogram.------------------------------------------------------------
d) Tinggi badan: seratus enam puluh tujuh sentimeter.-----------------------------------------------
e) Keadaan gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma empat tiga kilogram
per meter persegi).--------------------------------------------------------------------------------------
f) Warna kulit: kuning langsat.--------------------------------------------------------------------------
g) Ciri rambut: lurus, panjang sebahu, warna hitam.----------------------------------------------
h) Golongan darah: AB.-----------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus:-------------------------------------------------------------------------------------------
a) Tahi lalat : terdapat sebuah tahi lalat di dagu tepat pada garis tengah tubuh, bentuk bulat,
dengan diameter nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna hitam.-------------------------
b) Jaringan parut : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
c) Cacat fisik: tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------
d) Tato : terdapat sebuah tato di punggung tepat pada garis tengah tubuh, bentuk
menyerupai kupu kupu, dengan ukuran panjang lima sentimete, lebar tiga sentimeter,
batas tegas, warna hitam.------------------------------------------------------------------------------
e) Pakaian:--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kaos tanpa lengan, bahan katun, warna merah muda, motif bunga, merek
“Colorbox” ukuran “M”.--------------------------------------------------------------------------
- Sebuah rok span pendek, bahan beludru, warna biru tua , tanpa motif, merek
“Executive”, ukuran “L”.-------------------------------------------------------------------------
f) Perhiasan: -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kalung, bahan logam, warna keemasan, dengan liontin inisial M.-----------------
- Sebuah gelang pada pergelangan tangan kanan, bahan logam, warna keemasan.---------
B. Keadaan Umum:--------------------------------------------------------------------------------------------
a) Tingkat kesadaran: sadar penuh.----------------------------------------------------------------------
b) Tekanan darah: seratus dua puluh per delapan puluh milimeter air raksa.----------------------
c) Denyut nadi: delapan puluh lima kali per menit.--------------------------------------------------
d) Pernapasan: dua puluh dua kali per menit.---------------------------------------------------------
e) Suhu badan: tiga puluh enam koma lima derajat celsius.-----------------------------------------
B. Kelainan-kelainan Fisik:----------------------------------------------------------------------------------
Permukaan Kulit Tubuh : -------------------------------------------------------------------------------
a) Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------
- Wajah : terdapat sebuah luka terbuka pada pipi kanan. Ujung pertama dua sentimeter di
kanan garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati
kedua mata, ujung kedua empat sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan lima
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata. Bentuk menyerupai
celah sebelum dirapatkan dengan ukuran panjang empat koma delapan sentimeter, lebar
satu koma lima sentimeter, setelah dirapatkan dapat rapat dengan sempurna membentuk
garis lurus dengan ukuran panjang lima sentimeter. Batas tegas, tepi rata, tidak terdapat
jembatan jaringan, tebing rata, terdiri dari kulit, jaringan ikat, lemak, dasar luka lemak,
di sekitar luka tidak terdapat kelainan. ------------------------------------------------------------
b) Leher : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------------------
c) Bahu : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
d) Dada: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------------
e) Punggung: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------
f) Perut: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------------
g) Bokong : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------
h) Anggota gerak:--------------------------------------------------------------------------------------
- Atas: tidak ada tanda kekerasan. ---------------------------------------------------------------
- Bawah:tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:----------------------------------------------------------------------------
a. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Bulu mata : warna hitam.-------------------------------------------------------------------------
- Kelopak mata : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ---------------------------------------------
- Selaput kelopak mata : tidak ada tanda-tanda kekerasan.-----------------------------------
- Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
- Selaput bening mata : tidak ada lingkar penuaan.---------------------------------------------
- Manik mata : bentuk bundar, sama kanan dan kiri, diameter tiga milimeter.--------------
- Pelangi mata : warna hitam.----------------------------------------------------------------------
b. Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
- Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ---------------------------------
- Lubang Hidung : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------
c. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
- Permukaan daun telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan. ---------------------------------
- Lubang telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
d. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir : tidak ada tanda-tanda kekerasan. -------------------------------------------------------
- Selaput lendir mulut : tidak ada tanda-tanda kekerasan. -------------------------------------
- Lidah : tidak ada tanda-tanda kekerasan. -------------------------------------------------------
- Langit – langit mulut : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------
- Gigi geligi :-----------------------------------------------------------------------------------------
 Rahang atas : lengkap; jumlah enam belas buah; gigi geraham belakang ketiga
kanan sudah tumbuh.--------------------------------------------------------------------------
 Rahang bawah : tidak lengkap; jumlah empat belas buah; gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri belum tumbuh. ------------------------------------------------------
KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang didapatkan dari pemeriksaan di atas, maka saya simpulkan bahwa
telah diperiksa seorang perempuan usia antara tujuh belas sampai dua puluh lima tahun, status
gizi cukup, warna kulit kuning langsat, sadar penuh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka
akibat kekerasan tajam berupa luka iris pada pipi kanan. Hal tersebut dapat menimbulkan
halangan atau penyakit dalam menjalankan pekerjaan sebagai model untuk sementara waktu.-----

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-----------------------------------------------------------------

Semarang, 24 Juni 2019

Dokter yang memeriksa

dr. Bara