Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA DATA SISWA CALON PESERTA UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2015/2016

NOMOR REGISTER VERVALCALON PESERTA UN EMIS :

Pada hari ini Kamis tanggal 04 bulan Februari tahun 2016, pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama

:

Dadang, S.Ag

NIP

:

196802212007101001

Jabatan

:

Kepala Madrasah Ibtidaiyah Swasta Gunung Kawung

Alamat

:

Kp. Gunung Kawung RT.001 / RW.002

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama

:

NIP

:

Jabatan

:

Alamat

:

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016 dari Madrasah Ibtidaiyah Swasta Gunung Kawung (NPSN : 60708231) yang diunduh dari server database EMIS Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama dengan keterangan data sebagai berikut :

Waktu Update Terakhir

:

Tanggal Unduh Berita Acara

:

Jumlah Siswa

:

Lk. : 15

Pr. : 31

Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA dan SMK Provinsi : Jawa Barat

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menerima,

Yang menyerahkan,

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA

Dadang, S.Ag NIP. 196802212007101001

Mengetahui, Kepala Seksi Madrasah/Pendidikan Islam Kankemenag Kab./Kota Tasikmalaya

Drs. FUAD LUTFI NIP. 196509071992031003

Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN () Madrasah Ibtidaiyah Swasta Gunung Kawung Kp. Gunung Kawung RT.001 / RW.002 Kecamatan Singaparna Kabupaten/Kota Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat

No.

Nama Siswa

Jenis

Tanggal

NISN

NIS

Nama

Rombel

 

Kelamin

Lahir

Orang Tua

UN

1 Ade Nurul Padilah

P

03/02/2004

0041216552

101101002

Endang Herdiana Alansari

01

2 Ade Puad

L

16/04/2003

0035378874

101101001

Burhanudin

01

3 Adnan Dzikri

L

12/02/2004

0041216554

101101003

Muslim

01

4 Agis Nurul Salam

L

19/11/2003

0035378899

101101004

Enceng

01

5

Ai Febriyanti

P

02/03/2002

0041216553

101101006

Mahdar

01

6

Ai Kania Wati

P

15/06/2003

0035378877

101101007

Juju

01

7 Ai Yani

P

03/01/2003

0032760583

101101010

Ahid

01

8 Alan Aripin

L

10/02/2003

0039562896

101101011

Caca

01

9

Arip Aripin

L

07/06/2002

0026068554

101101012

Erom

01

10

Aulia Khusnul Khotimah

P

12/11/2003

0037566170

101101014

Iwan Sumpena

01

11 Ayu Rahayu

P

19/05/2005

0049828371

101101051

Wasirin

01

12 Ayu Wandira

P

06/02/2005

0056431865

101101016

Ahid

01

13

Cinta Fuji Ayu Lestari

P

14/10/2003

0035378894

101101017

Sobur

01

14 Dela Delia

P

26/12/2003

0035378901

101101018

Nurrul Huda

01

15 Diva Rusmana

L

22/09/2003

0035378889

101101019

Ujang Rusmana

01

16 Eris Fermana

L

18/05/2003

0033761238

101101013

Agus Soleh

01

17 Erni Sumiarsih

P

12/02/2004

0041216549

101101020

Suherman

01

18 Fitri Naafilah

P

13/08/2003

0035378882

101101021

Ujang Suherman

01

19 Gina Rahmawati

P

15/02/2004

0048976163

091001015

Mamat Rahmat

01

20 Hilman Nurjaman

L

22/11/2004

0044045607

101101023

E. Misnan

01

21 Indrianti

P

14/01/2004

0048960082

101101027

Mumun

02

22 Lena Naenasari

P

18/08/2003

0035378883

101101028

Aep Saepudin

02

23 Mia Elvin Padlilah

P

28/09/2003

0033043634

101101029

Yana Supriatna

02

24 Moch. Fikri Mu`ali

L

31/07/2004

0041216558

101101030

Mu`min

02

25 Muhamad Ridwan

L

03/11/2003

0039825053

091001019

Mandana

02

26 Muhamad Rizki Pauzan

L

02/06/2003

0035378876

101101036

Muslih

02

27 Neng Shiva Rahmawati

P

22/08/2003

0032609013

101101032

Rahmat Hidayat

02

28 Nolis Lisdayanti N

P

08/08/2003

0037209896

101101008

Dudung Abdurohman

02

29

Nur Azizah

P

05/02/2005

0055435913

101101054

Yayan Sofyan

02

30

Pingki Imron Maulana

L

10/10/2004

0041954388

131401023

Muhlis

02

31

Pipit Fitriani

P

04/01/2003

0031401130

091001027

Mamat Somad

02

32 Pitri Apriyanti

P

08/04/2003

0035378872

101101035

Nana

02

33 Rima

P

08/11/2002

0039859701

101101027

Badru

02

34

Saepul Hamjah

L

26/10/2002

0028376707

101101037

Mahpud Sidik

02

35 Salwa Nurazizah

P

29/11/2003

0032345663

101101038

Jajang Abdul Rohman

02

36 Sarah Agustin

P

12/08/2003

0036169874

101101040

Zenal Abidin

02

37 Shifa Nur Rohmah

P

24/01/2004

0041154954

121303034

Nandang Djuhara, S.Pd

02

38 Shinta Shofyah

P

20/02/2004

0041011703

121303047

Nana

02

39 Shofa Zanjabila

P

16/01/2004

0041216551

101101041

Yuyus Supriadi

02

40 Silvi Indriani

P

10/03/2003

0038914788

101101033

Dodin Syamsudin

02

41 Sulistian Dewi

P

11/11/2003

0035378900

101101043

Mubin

03

42 Syarif Hidayat

L

18/09/2003

0032767853

101101045

Maman Suherman

03

43 Wafa Nurhilma

P

25/09/2003

0035378890

101101049

Iwan Setiawan

03

44 Widi Yanti

P

19/09/2004

0047893325

101101050

Endang Kurniawan

03

45 Wildan Parid

L

27/12/2003

0037046673

101101051

Enjang

03

46 Windi Lestari

P

15/04/2004

0045326970

141505026

Asep Dadang

03