Purworejo, 24 Juni 2013

Nomor : KEPADA:
Lampiran : 1 (satu) Bendel Yth. CAMAT
Perihal : Petunjuk Pelaksanaan Se- Kabupaten Purworejo
Peraturan Bupati Purworejo
Nomor 27 Tahun 2014 . di -
PURWOREJO

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Peraturan Bupati

Purworejo Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pedoman Tata Cara
Pengadaan Barang /Jasa di Desa yang Bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa, maka guna mendukung kelancaran
dan ketertiban administrasi dalam pengadaan barang/ jasa di Desa
yang pembiayaannya bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa agar diperhatikan hal-hal sebagai berikut:

A. PELAKSANA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

1. Pengadaan barang/jasa dilakukan sesuai dengan etika dan

prinsip-prinsip pengadaan barang/jasa di Desa.

2. Dalam pengadaan barang/ jasa, pada setiap Desa dibentuk

Tim Pengelola Kegiatan (TPK) yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Desa.

3. Pengadaan Barang/Jasa baik melalui swakelola maupun

melalui penyedia barang/jasa dilaksanakan oleh Tim Pengelola
Kegiatan (TPK).

4. Susunan keanggotaan Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

sebagaimana dimaksud pada angka 2, terdiri dari:
a. Perangkat Desa atau unsur lembaga kemasyarakatan yang
ditunjuk, sebagai Ketua;
b. Perangkat Desa atau unsur lembaga kemasyarakatan yang
ditunjuk, sebagai Sekretaris;
c. Perangkat Desa dan/ atau unsur lembaga kemasyarakatan
desa sebagai anggota/pelaksana teknis.

5. Tim Pengelola Kegiatan (TPK) berjumlah ganjil.

6. Sekretaris Desa tidak diperbolehkan duduk dalam

keanggotaan Tim Pengelola Kegiatan (TPK).

7. Tim Pengelola Kegiatan (TPK) mempunyai tugas dan

kewenangan sebagai pelaksana Pengadaan Barang/ Jasa mulai
dari perencanaan, pelaksanaan, pertanggungjawaban,
monitoring dan evaluasi.

Jalan Proklamasi Nomor 2 Purworejo Kode Pos 54111

Telepon (0275) 321012, Fax. (0275) 321666
E-mail: bupati@purworejokab.go.id, website: www.purworejokab.go.id
 8. Dalam pelaksanaan pengadaan barang/ jasa Tim Pengelola
Kegiatan (TPK) mempunyai tugas, kewenangan dan kewajiban
sebagai berikut:
a. menyusun Rencana Anggaran Biaya berdasarkan
spesifikasi teknis barang/jasa dan data harga pasar
setempat atau harga pasar terdekat dari Desa tersebut;
b. mengkoordinasikan pelaksanaan pengadaan
barang/jasa mulai dari perencanaan, pelaksanaan
(melakukan survei harga, penetapan penyedia barang/jasa,
melakukan penawaran dan negosiasi), pertanggungjawaban,
monitoring dan evaluasi;
c. mempertanggungjawabkan dan melaporkan
pelaksanaan pengadaan barang/jasa baik fisik, administrasi
maupun keuangan kepada Kepala Desa dengan tembusan
disampaikan kepada Bupati melalui Camat setempat;
d. menyerahkan hasil pekerjaan/pengadaan
barang/jasa kepada Kepala Desa dengan Berita Acara.

B. MEKANISME DAN TATA CARA PENGADAAN BARANG/ JASA

1. Mekanisme dan Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa bagi

Pemerintah Desa yang pembiayaannya bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa mengacu pada
Peraturan Bupati Purworejo Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Pedoman Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa di Desa yang
Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.

2. Dokumen administrasi Pengadaan Barang/ Jasa, meliputi:

a. Keputusan Kepala Desa tentang Pembentukan Tim
Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/ Jasa;
b. Berita Acara Survei Harga Pasar;
c. Rencana Anggaran Biaya;
d. Surat Permintaan Penawaran kepada Penyedia
Barang/Jasa;
e. Surat Penawaran dari Penyedia Barang/Jasa;
f. Berita Acara Negosiasi (tawar menawar);
g. Surat Pernyataan Kebenaran Usaha;
h. Berita Acara Penetapan Penyedia Barang/Jasa;
i. Surat Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa;
j. Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/ Jasa dari Penyedia ke Tim Pengelola Kegiatan
(TPK);
k. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan dari Tim Pengelola
Kegiatan (TPK) kepada Kepala Desa.

3. Contoh format dokumen administrasi Pengadaan Barang/ Jasa

sebagaimana dimaksud pada angka 2 tercantum dalam
Lampiran Surat ini.
4. Dokumen Pertanggungjawaban (SPJ) Pengadaan Barang/ Jasa
a. Dokumen Pertanggungjawaban (SPJ) untuk Pengadaan
Barang/ Jasa dengan nilai s/d Rp. 50.000.000,- terdiri
dari:
1) Rencana Anggaran Biaya (RAB);
2) Kwitansi Dinas;
3) Nota pembelian/ Faktur Pembelian dan Kwitansi untuk
dan atas nama Tim Pengelola Kegiatan (TPK);
4) Berita Acara Hasil Negosiasi (untuk belanja modal);
5) Berita Acara Penetapan Penyedia Barang/Jasa;
6) Surat Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa (apabila
diperlukan);
7) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa dari Penyedia kepada Tim Pengelola
Kegiatan (TPK), untuk belanja modal;
8) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa dari Tim Pengelola Kegiatan (TPK) kepada
Kepala Desa;
9) Foto Kegiatan Hasil Pengadaan Barang/Jasa:
a) Foto kegiatan fisik 0%, 50% dan 100% pada titik
yang sama, untuk belanja modal berupa pekerjaan
konstruksi;
b) Foto kegiatan 100%, untuk belanja modal berupa
barang.
10) Bukti Setor Pajak (SSP) sesuai ketentuan yang berlaku.

b. Dokumen Pertanggungjawaban (SPJ) untuk Pengadaan

Barang/ Jasa dengan nilai diatas Rp. 50.000.000,- s/d
Rp. 200.000.000,- terdiri dari:
1) Rencana Anggaran Biaya (RAB);
2) Kwitansi Dinas;
3) Nota Pembelian/Faktur Pembelian dan Kwitansi untuk
dan atas nama Tim Pengelola Kegiatan (TPK);
4) Surat Permintaan Penawaran kepada Penyedia
Barang/ Jasa;
5) Surat Penawaran dari Penyedia Barang/Jasa;
6) Surat Pernyataan Kebenaran Usaha;
7) Berita Acara Hasil Negosiasi;
8) Berita Acara Penetapan Penyedia Barang/Jasa;
9) Surat Perjanjian Pengadaan Barang/Jasa (apabila
diperlukan);
10) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa dari Penyedia kepada Tim Pengelola
Kegiatan (TPK);
11) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan dari Tim
Pengelola Kegiatan (TPK) kepada Kepala Desa .
12) Foto Kegiatan Hasil Pengadaan Barang/Jasa:
a) Foto kegiatan fisik 0%, 50% dan 100% pada titik
yang sama, untuk belanja modal berupa pekerjaan
konstruksi;
b) Foto kegiatan 100%, untuk belanja modal berupa
barang.
13) Bukti Setor Pajak (SSP) sesuai ketentuan yang berlaku.
 c. Dokumen Pertanggungjawaban (SPJ) untuk Pengadaan
Barang/Jasa dengan nilai diatas Rp. 200.000.000,- terdiri
dari:
1) Rencana Anggaran Biaya (RAB);
2) Kwitansi Dinas;
3) Nota Pembelian/Faktur Pembelian dan Kwitansi untuk
dan atas nama Tim Pengelola Kegiatan (TPK);
4) Surat Permintaan Penawaran kepada Penyedia Barang/
Jasa;
5) Surat Penawaran dari 2 (dua) Penyedia Barang/ Jasa;
6) Surat Pernyataan Kebenaran Usaha;
7) Berita Acara Hasil Negosiasi;
8) Berita Acara Penetapan Penyedia Barang/Jasa;
9) Surat Perjanjian Pengadaan Barang/jasa;
10) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa dari Penyedia kepada Tim Pengelola
Kegiatan (TPK);
11) Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan dari Tim
Pengelola Kegiatan (TPK) kepada Kepala Desa .
12) Foto Kegiatan Hasil Pengadaan Barang/Jasa:
a) Foto kegiatan fisik 0%, 50% dan 100% pada titik
yang sama, untuk belanja modal berupa pekerjaan
konstruksi;
b) Foto kegiatan 100%, untuk belanja modal berupa
barang.
13) Bukti Setor Pajak (SSP) sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan sebaik-

baiknya.

BUPATI PURWOREJO,

Drs. H. MAHSUN ZAIN, M.Ag