5 2 BELANJA LANSUNG
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Honor Panitia / Tim Pelaks Keg
- 1 pkt 58,612,400
- 1 pkt 12,000,000
- 1 pkt 550,000
Target Kinerja
100%
………………….
100%
100%
100%
Jumlah
#REF!
#REF!
71,162,400
71,162,400
58,612,400
12,000,000
550,000
#REF!
#REF!
35,280,000
35,280,000
12,262,800
5,822,540
400,000
6,040,260
19,290,000
1,165,000
1,165,000
700,000
45,000
60,000
120,000
80,000
60,000
100,000
1,950,000
1,200,000
750,000
16,175,000
16,175,000
12,775,000
3,400,000
3,456,000
3,456,000
3,456,000
27,360,000
27,360,000
19,560,000
3,150,000
2,400,000
13,770,000
240,000
7,800,000
1,000,000
570,000
4,640,000
150,000
1,440,000
12,000,000
12,000,000
6,000,000
6,000,000
#REF!
gkar, Juli 2015
a Dinas Kesehatan
paten Tanah Datar
Dasmiwarita, M.Kes
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegia Komponen aktifitas yang dibiayai BOK
Penyediaan bahan
PMT Penyuluhan
dan PMT Pemulihan,
Penggandaan Media
Promosi, konsumsi
2 Pemeriksaan kehamilan
3 PMT Bumil KEK
4 Pelaksanaan Program
Perencanaan Pencegahan
Persalinan dan Komplikasi
(P4K)
5 Deteksi dini risiko tinggi
6 Pemantauan bumil risiko tinggi
7 Promosi Air Susu Ibu (ASI)
Eksklusif, Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) dan lainnya
8 Pelaksanaan kelas ibu
9 Kemitraan bidan dukun
10 Kunjungan rumah PUS yang
tidak ber-KB atau drop out
11 Promosi Persalinan di Fasilitas
Kesehatan
2 Persalinan Kunjungan rumah pada trimester III
menjelang persalinan
Transport Petugas ke
rumah, konsumsi
3 Pelayanan Ibu Nifas 1 Pelayanan nifas termasuk
promosi KB
Transport Petugas,
Transport Kader,
Penggandaan Media
Promosi,
2 Promosi ASI Eksklusif, MP-ASI
3 Kunjungan rumah (termasuk
yang drop out)
4 Pemantauan ibu nifas risiko
tinggi
2 Upaya
Kesehatan
Neonatus dan
Bayi
4 Pelayanan Kesehatan
Neonatus
1 Kunjungan neonatus Transport Petugas,
Transport Kader,
Penggandaan/
Fotocopy Form MTBM
2 Pendataan Bayi dan Neonatus
3 Pemantauan kesehatan
neonatus termasuk neonatus
risiko tinggi
4 Kunjungan rumah tindak
lanjut Screening Hipothyroid
Kongenital (SHK)
5 Rujukan bayi positif
Hypothyroid Kongenital ke
Rumah Sakit
72 Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
5 Pelayanan Kesehatan
Bayi
1 Pemantauan Kesehatan Bayi
(pengukuran pertumbuh,
pemantauan perkembangan,
pemberian vitamin A, imunisasi
dasar lengkap)
Transport Petugas
ke rumah dan/atau
posyandu, Transport
kader ke puskesmas,
Penyediaan bahan
MPASI, Penyediaan
bahan PMT
Penyuluhan dan/atau
pemulihan
2 Penyuluhan ASI Ekslusif dan
MP ASI
3 Kunjungan rumah/
pendampingan untuk anak gizi
kurang/gizi buruk
4 Pemberian PMT Penyuluhan/
PMT Pemulihan
5 Kunjungan rumah (termasuk
yang drop out)
6 Deteksi dini risiko tinggi
3 Upaya
Kesehatan Anak
Balita dan Pra
Sekolah
6 Pelayanan Kesehatan
Anak Balita dan Pra
sekolah
1 Pemantauan Kesehatan
Anak Balita dan Pra sekolah
(pengukuran pertumbuh,
pemantauan perkembangan,
pemberian vitamin A,
imunisasi)
Transport Petugas ke
rumah, Panti, PAUD,
rumah singgah anak
jalanan, Transport
Kader, Pembelian
bahan makanan untuk
PMT Penyuluhan/
pemulihan dan bahan
bakar memasak PMT
2 Kunjungan rumah pelayanan
kesehatan anak balita dan Pra
sekolah berisiko tinggi
3 Pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan anak balita dan
Pra sekolah di PAUD, panti
maupun rumah singgah anak
jalanan
4 Pembinaan pada keluarga dan
kader dalam mempraktekan
pesan-pesan dalam buku KIA
5 Orientasi kader kesehatan
6 Kunjungan petugas untuk
pelayanan anak berkebutuhan
khusus (Panti)
7 Surveilance dan pelacakan Gizi
Buruk
8 Kunjungan rumah untuk anak
gizi kurang atau gizi buruk
9 Pemberian PMT Penyuluhan/
PMT Pemulihan
Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016 73
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
4 Upaya
Kesehatan Anak
Sekolah
7 Pelayanan Kesehatan
anak Sekolah
1 Pembinaan UKS/dokter kecil Transport Petugas,
Transport Kader,
Penggandaan media
KIE, Konsumsi
2 Penjaringan peserta didik (kelas
I, 7, 10)
3 Pemeriksaan berkala peserta
didik
4 Pemantauan penggunaan buku
raport kesehatanku
5 Promosi Kesehatan di
Sekolah (KIE kesehatan dan
peningkatan partisipasi dokter
kecil/pramuka/UKS/PMR dll)
6 Penyuluhan Pedoman Gizi
Seimbang
7 Pemberian TTD untuk remaja
putri
8 Bulan Imunisasi Anak Sekolah
5 Upaya
Kesehatan
Remaja dan
usia Produktif
8 Pelayanan Kesehatan
Remaja
1 Promosi kesehatan pada remaja Transport Petugas,
Penggandaan media
KIE,
2 Pemantauan kepatuhan minum
obat
3 Pembinaan kesehatan di Panti/
LKSA/Karang taruna/remaja di
tempat ibadah
4 KIE kesehatan dan peningkatan
partisipasi konselor sebaya
5 Penemuan dan tata laksana
kasus
9 Pelayanan Kesehatan
Usia Produktif
1 Penyuluhan penggunaan
kontrasepsi
Transport Petugas,
Penggandaan media
KIE, Konsumsi,
Pembelian APD
(masker dan
handscoon) bagi
petugas
2 KIE kesehatan Reproduksi bagi
Catin
3 Konseling dan pencegahan
transmisi penularan penyakit
4 Kunjungan dalam rangka
penyuluhan atau pembinaan
kebugaran jasmani masyarakat
5 Kunjungan dalam rangka
penyuluhan atau pembinaan
kesehatan di tempat kerja
formal
6 Kunjungan dalam rangka
penyuluhan atau pembinaan
kesehatan di tempat kerja
informal
7 Kunjungan dalam rangka
penyuluhan atau pembinaan
kesehatan bagi kelompok
pekerja rentan (nelayan, TKI,
Pekerja Perempuan)
6 Upaya
Kesehatan
Lingkungan
10 Kesehatan Lingkungan 1 Inspeksi Kesehatan Lingkungan
untuk Tempat-tempat Umum,
Tempat Pengelolaan Makanan,
Sarana Air Minum.
Biaya Transport,
penggandaan/fotocopy
form inspeksi kesling,
biaya pengiriman
sampel (biaya pos),
biaya pemeriksaan
sampel, konsumsi,
penggandaan, ATK,
pembelian bahan
pemicuan.
2 Pemeriksaan Kualitas Air
Minum, Makanan, Udara,
Bangunan. Pemeriksaan terdiri
dari pengambil sampel
3 Orientasi natural leader STBM,
penjamah makanan, kader
kesling lainnya.
4 Pemberdayaan masyarakat
melalui pemicuan STBM,
Implementasi HSP di Rumah
Tangga dan Sekolah, Rencana
Pengamanan Air Minum di
Komunal, MPAPHAST di
komunitas pasar rakyat,
sekolah dan hotel serta bentuk
pemberdayaan masyarakat
lainnya
5 Pembinaan pasca
pemberdayaan termasuk
verifikasi desa yang
melaksanakan STBM, desa SBS
dan TTU, TPM yang memenuhi
syarat.
6 Kewaspadaan Dini dan
Penanggulangan KLB
Keracunan Pangan, bencana
dan event-event khusus
7 Tenaga Kontrak Sanitarian di
Puskesmas
7 Upaya
Kesehatan Usila
11 Pelayanan Kesehatan
Usila
1 Pendataan Pra lansia dan
lansia
Biaya Transport
Petugas dan Kader
2 Pelayanan di Posyandu Usila
3 Kunjungan rumah pra lansia
dan lansia
8 Upaya
Kesehatan
Masyarakat
12 Kesehatan Masyarakat 1 Penggerakan Kadarzi (Keluarga
Sadar Gizi)
Biaya Transport
Petugas, Konsumsi,
2 Pembinaan Promosi Kesehatan ATK
untuk pemberdayaan
masyarakat oleh Petugas
Puskesmas
3 Survei Mawas Diri
4 Penyusunan dan Pelaksanaan
Intervensi Promosi Kesehatan
dalam Program Terpadu
5 Monitoring Pelakasanaan
Intervensi Promosi Kesehatan
6 Pendampingan penyusunan
rencana kegiatan Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM)
Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016 75
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
7 Pemicuan stop buang air besar
sembarangan (pemberdayaan
masyarakat)
8 Pemantauan kualitas air bersih
dan air minum
9 Dukungan
Manajemen
13 Kegiatan pendukung 1 Penyelenggaraan Minilokakarya ATK, Penggandaan,
Transport Petugas,
Kader, konsumsi,
biaya pengiriman
laporan
2 Pencatatan dan Pelaporan
3 Otopsi Verbal kematian ibu dan
anak
4 Pelacakan kasus kematian
maternal perinatal
5 Surveilans kematian ibu dan
anak
6 Orientasi Kader tentang tanda
bahaya kehamilan
7 Konsultasi atau menghadiri
undangan dan keperluan lain
ke Kabupaten/kota
8 Pengiriman laporan
9 Refreshing atau orientasi Kader
Promosi kesehatan
10 Kunjungan untuk menggalang
kemitraan dengan faskes
swasta, dunia usaha dan
ormas dalam kegiatan promotifpreventif
11 Pembinaan/supervisi kegiatan
ke lapangan
12 Pembinaan Ormas
13 Pembinaan TOGA/TOMA/
Kader Promkes
14 Musyawarah desa terkait
bidang kesehatan
10
Promosi
Kesehatan
1 Refreshing atau
Orientasi Kader oleh
Petugas Puskesmas
Refreshing atau Orientasi Kader
oleh Petugas Puskesmas
Bahan pelatihan:
ATK, Penggandaan , dll
Honor pelatih
Akomodasi Pelatih
Transport Peserta
Transport Pelatih
Uang Harian Peserta
Uang Harian Pelatih
2
Promosi Kesehatan
untuk Pemberdayaan
Masyarakat di Bidang
Kesehatan
1 Pembinaan oleh Petugas
Puskesmas
Transport Petugas
Puskesmas
2 Pertemuan Desa Transport Petugas
Puskesmas
3 Survei Mawas Diri Transport Petugas
Puskesmas, Transport
Kader
4 Musyawarah Masyarakat Desa
Penyusunan dan Pelaksanaan
Intervensi Promosi Kesehatan
dalam Program Terpadu
Transport Peserta
Transport Petugas
Puskesmas
Akomodasi: Konsumsi,
bahan
76 Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
5 Pelaksanaan Monitoring Transport Petugas
(Perangkat Desa)
Transport Petugas
Puskesmas
Pengolahan dan
Analisa Data Hasil
Monitoring
Konsumsi, bahan
3
Advokasi kepada
Kepala Desa/Lurah
untuk penggunaan
Dana Desa untuk BOK
1 Pertemuan dengan Kelurahan
dan jajarannya
Transport Petugas
Puskesmas
Konsumsi, bahan
2 Pendampingan untuk
penyusunan menu/
perencanaan kesehatan
aggaran Dana Desa
Transport Petugas
Puskesmas
Konsumsi, bahan
4
Penggalangan
Kemitraan dengan
Dunia Usaha dan
Ormas Potensial di
Tingkat Kecamatan
1 Identifikasi Mitra Potensial Konsumsi, bahan
Transport Peserta
2 Pertemuan Penggalangan Mitra
Potensial Tingkat Kecamatan
Transport Petugas
Puskesmas
Konsumsi, bahan
3 Penyusunan MoU dan
Perjanjian Kerjasama
Bahan paket
penyusunan MoU dan
PKS
4 Rapat Koordinasi Pelaksanaan
Kerjasama
Transport Petugas
Puskesmas
Transport Peserta
5 Monev Pelaksanaan Kerjasama
dan Capaian
Transport Petugas
Puskesmas
6 Pembinaan Ormas Transport Petugas
Puskesmas
5
Model Intervensi
Promkes Spesifik Lokal
1 Identifikasi Masalah dan
Potensial Kecamatan
Bahan paket
penyusunan profil
kecamatan
2 Rapat Koordinasi Tingkat
Kecamatan
Transport Petugas
Puskesmas
3 Monev Model Intervensi Desa Transport Petugas
Puskesmas
4 Pengolahan dan Analisis Data
Hasil Monitoring
Konsumsi, bahan
6 Pembinaan Toga/
Toma/Kader dalam
Promkes
Transport Petugas
Puskesmas
Tranport Kader, Kepala
Desa/Toga/ Toma
Konsumsi, bahan
7 Pelaksanaan
Kampanye Hidup
Sehat ke Sekolah
Transport Petugas
Puskesmas Bahan
Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016 77
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
8 Pembinaan UKS/
dokter kecil
Transport Petugas
Puskesmas Bahan
9 Ketenagaan Petugas
Promosi Kesehatan
Puskesmas/Kader
Honor Petugas
Promkes Puskesmas
tidak tetap
(Tenaga/Fasilitator
PenggerakMasyarakat)
11 Penyediaan
Peralatan
Sistem
Informasi
Kesehatan di
Kabupaten/
Kota
Paket peralatan koneksi
wireless antara Puskesmas
dengan Dinkes Kabupaten/
Kota
Sewa paket data/
koneksi internet
12
Imunisasi
Imunisasi Dasar
Bayi 0-11 Bulan
Imunisasi dasar lengkap
termasuk introduksi vaksin
baru, penggantian vaksin
tOPV menjadi bOPV
1 Penyediaan data dasar dan
analisis situasi
Sasaran: Bayi 0-11
bulan
a Penyediaan data dasar dan
analisis situasi
b Rekapitulasi data sasaran
c Analisis situasi dan
perencanaan kegiatan
d Pelaksanaan Surveilans
KIPI
e Validasi hasil cakupan
imunisasi
2 Peningkatan kapasitas SDM
(kesehatan dan non kesehatan)
Sasaran: Pengelola
Program Imunisasi,
Tenaga Kesehatan,
Kader, Lintas
Program serta
Lintas Sektor
terkait.
a Peningkatan kapasitas
pengelola imunisasi:
introduksi vaksin baru,
EVM (Effective Vaccine
Management), Data
Quality Self Assessment
(DQS), Manajemen data
program (pencatatan dan
pelaporan), Surveilans/
Investigasi KIPI,
manajemen program,
strategi komunikasi, dan
lain-lain sesuai kebutuhan
di lapangan.
78 Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
b Peningkatan kapasitas
petugas imunisasi:
introduksi vaksin baru,
EVM (Effective Vaccine
Management), Data
Quality Self Assessment
(DQS), Manajemen data
program (pencatatan dan
pelaporan), Surveilans/
Investigasi KIPI, teknis
pelayanan imunisasi,
strategi komunikasi, dan
lain-lain sesuai kebutuhan
di lapangan.
c Peningkatan kapasitas
kader imunisasi:
Peningkatan
kapasitas kader dalam
berkomunikasi dengan
kelompok sasaran,
pelaksanaan imunisasi,
sistem pencatatan dan
pelaporan, dan lain-lain
sesuai kebutuhan di
lapangan
3 Advokasi, Sosialisasi dan
Koordinasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama, LS/
LP, orgaisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
a Advokasi/Sosialisasasi/
lokakarya dengan lintas
program dan lintas sektor
terkait program imunisasi
dasar
b Rapat koordinasi (internal
program dan dengan lintas
program maupun lintas
sektor)
4 KIE
Media KIE: pencetakan leaflet,
poster, flyer, spanduk, banner,
backdrof, billboard, tv spot,
radio spot, billboard, dll
(termasuk biaya distribusi dan
pemasangan jika diperlukan)
Sasaran: Masyarakat
5 Pemberdayaan masyarakat
Forum komunikasi imunisasi
dan masyarakat peduli
imunisasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama, LS/
LP, organisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016 79
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
6 Pelayanan Imunisasi
Pelaksanaan pelayanan
imunisasi dasar di Pos
Pelayanan Imunisasi
(Posyandu, Puskesmas,
Poskesdes, Polindes, Pos
Pelayanan lainnya yang
ditentukan) dan kunjungan
rumah jika diperlukan
termasuk sweeping dan DOFU
(Drop Out Follow-Up)
Sasaran: Bayi 0-11
bulan
7 Sarana dan Prasarana
Pelayanan Imunisasi
Sasaran: Bayi 0-11
bulan
a Distribusi vaksin, ADS dan
safety box
b Pengadaan Vaccine Carrier
2
Imunisasi Lanjutan
DPT-HB-Hib, Campak,
BIAS (Campak, DT, Td)
dan TT
1 Penyediaan data dasar dan
analisis situasi
Sasaran: Batita, Anak
Usia Sekolah dan WUS
a Rekapitulasi data sasaran
b Analisis situasi dan
perencanaan kegiatan
2 Peningkatan kapasitas SDM
(kesehatan dan non kesehatan)
Sasaran: Pengelola
Program Imunisasi,
Tenaga Kesehatan,
Kader, Lintas
Program serta
Lintas Sektor
terkait.
a Peningkatan kapasitas
pengelola imunisasi: crash
program, PIN, manajemen
data program (pencatatan
dan pelaporan), dan lainlain
sesuai kebutuhan di
lapangan
b Peningkatan kapasitas
petugas imunisasi: crash
program, PIN, manajemen
data program (pencatatan
dan pelaporan), dan lainlain
sesuai kebutuhan di
lapangan
c Peningkatan kapasitas
kader imunisasi: crash
program, PIN, manajemen
data program (pencatatan
dan pelaporan), dan lainlain
sesuai kebutuhan di
lapangan
3 Advokasi, Sosialisasi dan
Koordinasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama,
LS/LP, orgaisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
a Advokasi/Sosialisasasi/
lokakarya dengan lintas
program dan lintas sektor
terkait program imunisasi
lanjutan
80 Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
b Rapat koordinasi (internal
program dan dengan lintas
program maupun lintas
sektor)
4 KIE
Media KIE: pencetakan leaflet,
poster, flyer, spanduk, banner,
backdrof, billboard, tv spot,
radio spot, billboard, dll
(termasuk biaya distribusi dan
pemasangan jika diperlukan)
Sasaran: Masyarakat
5 Pemberdayaan masyarakat
Forum komunikasi imunisasi
dan masyarakat peduli
imunisasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama, LS/
LP, orgaisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
6 Pelayanan Imunisasi
Pelaksanaan imunisasi dasar
di Pos Pelayanan Imunisasi
(Posyandu, Puskesmas,
Poskesdes, Polindes, sekolah,
Pos Pelayanan lainnya yang
ditentukan, dan kunjungan
rumah jika diperlukan)
Sasaran: Batita, Anak
Usia Sekolah dan WUS
7 Sarana dan Prasarana
Pelayanan Imunisasi
Sasaran: Batita, Anak
Usia Sekolah
a Distribusi vaksin, ADS dan
safety box
b Pengadaan Vaccine Carrier
(Jika diperlukan)
3
Pelaksanaan Pekan
Imunisasi Nasional
(PIN), Crash Program,
Casklog Fighting,
dan imunisasi
dalam rangka
penanganan KLB
(Outbreak Respons
Immunization/ORI)
1
Penyediaan data dasar dan
analisis situasi
Sasaran: Bayi 0-11
bulan, Batita, Anak
Usia Sekolah dan WUS
a Rekapitulasi data sasaran
b Analisis situasi dan
perencanaan kegiatan
2
Peningkatan kapasitas SDM
(kesehatan dan non kesehatan)
Sasaran: Pengelola
Program Imunisasi,
Tenaga Kesehatan,
Kader, Lintas Program
serta Lintas Sektor
terkait.
a Peningkatan kapasitas
pengelola imunisasi:
dalam rangka mendukung
kegiatan imunisasi
tambahan, dalam hal
ini PIN, Crash Program
Campak, ORI, dll
Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016 81
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
b Peningkatan kapasitas
petugas imunisasi: dalam
rangka mendukung
kegiatan imunisasi
tambahan, dalam hal
ini PIN, Crash Program
Campak, ORI, dll
c Peningkatan kapasitas
kader imunisasi: dalam
rangka mendukung
kegiatan imunisasi
tambahan, dalam hal
ini PIN, Crash Program
Campak, ORI, dll
3 Advokasi, Sosialisasi dan
Koordinasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama, LS/
LP, orgaisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
a Advokasi/Sosialisasasi/
lokakarya dengan lintas
program dan lintas sektor
terkait program imunisasi
tambahan
b Rapat koordinasi (internal
program dan dengan lintas
program maupun lintas
sektor)
4 KIE
Media KIE: pencetakan leaflet,
poster, flyer, spanduk, banner,
backdrof, billboard, tv spot,
radio spot, billboard, dll
(termasuk biaya distribusi dan
pemasangan jika diperlukan)
Sasaran: Masyarakat
5 Pemberdayaan masyarakat
Forum komunikasi imunisasi
dan masyarakat peduli
imunisasi
Sasaran: Tokoh
masyarakat,
tokoh agama, LS/
LP, orgaisasi
profesi, organisasi
kemasyarakatan,
swasta, kader,
masyarakat, dll
6 Pelayanan Imunisasi
Pelaksanaan imunisasi
tambahan di Pos Pelayanan
Imunisasi (Posyandu,
Puskesmas, Poskesdes,
Polindes, sekolah, Pos
Pelayanan lainnya yang
ditentukan, dan kunjungan
rumah jika diperlukan),
khususnya untuk kegiatan
Pekan Imunisasi Nasional Polio
dan Crash Program Campak
Tahun 2016
Sasaran: Bayi 0-11
bulan, Batita, Anak
Usia Sekolah dan WUS
82 Rancangan Juknis DAK Bidang Kesehatan Tahun 2016
No Upaya
Kesehatan
Jenis Pelayanan Jenis Kegiatan Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
7
Sarana dan Prasarana
Pelayanan Imunisasi
Sasaran: Bayi 0-11
bulan, Batita, Anak
a Distribusi vaksin, ADS dan Usia Sekolah dan WUS
safety box, tinta
b Pengadaan Vaccine Carrier
13
Kefarmasian
1 Biaya distribusi obat dan
BMHP dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota ke Puskesmas
2 Biaya distribusi obat dan
BMHP dari Puskesmas ke
jarungannya
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD 2.2.1
Kabupaten Tanah Datar
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1/02.01.02.01.16 Program Penyelenggaraan Jaminan Persalinan
Kegiatan : 1.02.01.02.01.16…………….. Penyelenggaraan Jampersal
Lokasi Kegiatan : UPT Puskesmas Wil.Kerja ………………….
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun n : ………………….
Jumlah Tahun n+1 :
Indikator dan Tolok Ukur kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program Meningkatnya Derajad Kesehatan Masyarakat
Masukan Sarana, Tenaga dan Dana
Keluaran Terlaksananya …………………………………
Hasil Lancarnya Pelaksanaan Kegiatan Upaya Kesehatan
di UPT Puskesmas Wil.Kerja ………………..
Kelompok Sasaran Keg : Masyarakat Umum
Rincian Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
Kode Rek Uraian
Vol Sat Harga Sat
1 2 3 4 5
5 2 BELANJA LANSUNG
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Honor Panitia / Tim Pelaks Keg
- OK
-
-
aminan Persalinan
Target Kinerja
100%
………………….
100%
100%
100%
Jumlah
#REF!
#REF!
-
-
-
-
-
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
-
-
#REF!
gkar, Juli 2015
a Dinas Kesehatan
paten Tanah Datar
Dasmiwarita, M.Kes
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD 2.2.1
Kabupaten Tanah Datar
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintaha : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1/02.01.02.01.16 Bantuan Operasional Kesehatan
Kegiatan : 1.02.01.02.01.16……………..
Lokasi Kegiatan : UPT Puskesmas Wil.Kerja ………………….
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun n : ………………….
Jumlah Tahun n+1 :
Indikator dan Tolok Ukur kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Meningkatnya Derajad Kesehatan Masyarakat 100%
Masukan Sarana, Tenaga dan Dana ………………….
Keluaran Terlaksananya ………………………………… 100%
Hasil Lancarnya Pelaksanaan Kegiatan Upaya Kesehatan
di UPT Puskesmas Wil.Kerja ……………….. 100%
Kelompok Sasaran Keg : Masyarakat Umum 100%
Rincian Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
Kode Rek Uraian Jumlah
Vol Sat Harga Sat
1 2 3 4 5 6
Sasaran
5 2 BELANJA LANSUNG 1,100,000
5 2 1 Belanja Pegawai 1,100,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 1,100,000
5 2 1 01 01 Honor Panitia / Tim Pelaks Keg 1,100,000
Honorarium Tim Pelaksana Kegiatan 1,100,000
- Penanggung Jawab 1 OK 250,000 250,000
- Ketua 1 OK 200,000 200,000
- Sekretaris 1 OK 150,000 150,000
- Anggota 5 OK 100,000 500,000
5 2 2 01 10 Belanja spanduk/baliho/bendera
1 Imunisasi
KIE
- Spanduk
- Baliho
- Banner
- backdrof
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material
5 2 2 02 08 Belanja Bahan Makanan -
1 UpayaKesehatan Ibu Kesehatan Ibu
PMT Bumil KEK pkt
2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi
MP ASI pkt
Pelayanan Kesehatan Bayi
- PMT Penyuluhan pkt
- PMT Pemulihan pkt
- MP ASI pkt
3 Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah
- Pemberian PMT Penyuluhan/PMT Pemulihan pkt
- PMT Balita Gikur/Gibur pkt -
5 2 2 03 06 Belanja kawat/faksimili/internet
1 Penyediaan Peralatan Sistem Informasi Kesehatan diKabupaten/Kota -
- Akses Internet thn
5 2 2 03 23 Belanja Jasa Ekspedisi
1 Upaya Kesehatan Lingkungan
- Pengiriman Paket pkt
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
1 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi
Penggandaan/Fotocopy Form MTBM
2 Upaya Kesehatan Lingkungan
penggandaan/fotocopy form inspeksi kesling
3 Refreshing atau Orientasi Kader oleh Petugas Puskesmas
Fotocopy
4 Promosi Kesehatan
- Fotocopy lembar 200
- Penjilidan buku
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan OH
N TARGET DANA /
UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN VOL RINCIAN KEGIATAN TENAGA PELAKSANA BIAYA KETERANGAN
O (%) UNIT COST
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A UpayaKesehatan Ibu Kesehatan Ibu Transport Petugas,
Antenatal Care/ANC Transport Kader,
1 Pelayanan Antenatal Penyediaan bahan
2 Pemeriksaan kehamilan PMT Penyuluhan
3 PMT Bumil KEK dan PMT Pemulihan,
4 Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) Penggandaan Media
5 Deteksi dini risiko tinggi Promosi, konsumsi
6 Pemantauan bumil risiko tinggi
7 Promosi Air Susu Ibu (ASI)Eksklusif, Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan lainnya
8 Pelaksanaan kelas ibu
9 Kemitraan bidan dukun
10 Kunjungan rumah PUS yang tidak ber-KB atau drop out
11 Promosi Persalinan di Fasilitas Kesehatan
4 Upaya Kesehatan Anak Sekolah Pelayanan Kesehatan anak Sekolah Transport Petugas,
1 Pembinaan UKS/dokter kecil Transport Petugas, Transport Kader, Transport Kader,
2 Penjaringan peserta didik (kelas 1,7,10 ) Penggandaan media
3 Pemeriksaan berkala peserta didik KIE, Konsumsi
4 Pemantauan penggunaan buku raport kesehatanku
5 Promosi Kesehatan di Sekolah (KIE kesehatan dan peningkatan partisipasi dokter kecil/pramuka/UKS/PMR dll)
6 Penyuluhan Pedoman Gizi Seimbang
7 Pemberian TTD untuk remaja putri
8 Bulan Imunisasi Anak Sekolah
5 Upaya Kesehatan Remaja dan usia Pr Pelayanan Kesehatan Remaja Transport Petugas,
1 Promosi kesehatan pada remaja Transport Petugas, Penggandaan media
2 Pemantauan kepatuhan minum obat KIE,
3 Pembinaan kesehatan di Panti/LKSA/Karang taruna/remaja di tempat ibadah
4 KIE kesehatan dan peningkatan partisipasi konselor sebaya
5 Penemuan dan tata laksana kasus
Pelayanan Kesehatan Usia Produktif Transport Petugas,
1 Penyuluhan penggunaan kontrasepsi Penggandaan media
KIE kesehatan Reproduksi bagi Catin KIE, Konsumsi,
Konseling dan pencegahan transmisi penularan penyakit Pembelian APD
Kunjungan dalam rangka penyuluhan atau pembinaan kebugaran jasmani masyarakat (masker dan
Kunjungan dalam rangka penyuluhan atau pembinaankesehatan di tempat kerja formal handscoon) bagi
Kunjungan dalam rangka penyuluhan atau pembinaan kesehatan di tempat kerja informal petugas
Kunjungan dalam rangka penyuluhan atau pembinaan kesehatan bagi kelompok pekerja rentan (nelayan, TKI,pekerja rentan Pekerja Perempuan)
Advokasi kepada Kepala Desa/Lurah untuk penggunaan Dana Desa untuk BOK Transport Petugas Puskesmas Konsumsi, bahan
1 Pertemuan dengan Kelurahan dan jajarannya
2 Pendampingan untuk penyusunan menu/perencanaan kesehatan aggaran Dana Desa Transport Petugas Puskesmas Konsumsi, bahan
Penggalangan Kemitraan dengan Dunia Usaha dan Ormas Potensial di Tingkat Kecamatan Identifikasi Mitra Potensial
1 Identifikasi Mitra Potensial Konsumsi, bahan Transport Peserta
2 Pertemuan Penggalangan Mitra Potensial Tingkat Kecamatan Transport Petugas Puskesmas Konsumsi, bahan
3 Penyusunan MoU dan Perjanjian Kerjasama Bahan paket penyusunan MoU dan PKS
4 Rapat Koordinasi Pelaksanaan Kerjasama Transport Petugas Puskesmas Transport Peserta
5 Monev Pelaksanaan Kerjasama dan Capaian Transport Petugas Puskesmas
6 Pembinaan Ormas Transport Petugas Puskesmas
Model Intervensi Promkes Spesifik Lokal
1 Identifikasi Masalah dan Potensial Kecamatan Bahan paket penyusunan profil kecamatan
2 Rapat Koordinasi Tingkat Kecamatan Transport Petugas Puskesmas
Monev Model Intervensi Desa Transport Petugas Puskesmas
Pengolahan dan Analisis Data Hasil Monitoring Konsumsi, bahan
Pembinaan Toga/Toma/Kader dalam Promkes Transport Petugas
Tranport Kader, Kepala Desa/Toga/ Toma
Konsumsi, bahan
Pelaksanaan Kampanye Hidup Sehat ke Sekolah Transport Petugas Puskesmas Bahan
11 Penyediaan Peralatan Sistem Inform Paket peralatan koneksi wireless antara Puskesmas dengan Dinkes Kabupaten/Kota Sewa paket data/koneksi internet
2. Pendamping P4K
a. kunjungan rumah/pemasangan stiker P4K bumil 100 45 1 org x 3 hr x 15 Jorong jorong Staf Puskesmas 20000 900,000
5 Mewujudkan akses terhadap 1. Penemuan dan tatalaksana kasus Pat HIV /AIDS 100 1 1 org x 1 hr x 1 kasus jorong Staf Puskesmas 20000 20,000
pengobatan HIV/AIDS bagi semua
yang membutuhkan
serta pengambilan spesimen 2 1 org x 1 hr x 2 pasien jorong Staf Puskesmas 30000 60,000
6 Mengendalikan penyebaran dan 1. Penyuluhan TB Masyarakat 100 10 1 org x 1 hr x 10 posyandu Jorong / posy Staf Puskesmas 30000 300,000 MDGs 6
menurunkan kasus baru malaria
dan TB
2. Penjaringan pemngerita TB Pas TB 100 14 2 org x 1 hr x 7 jorong jorong Staf Puskesmas 30000 420,000
3. Kunjungan rumah Pasien TB Pas TB 100 4 1 org x 1 hr x 4 pasien jorong Staf Puskesmas 30000 120,000
4. Penjemputan sputum Pas TB 100 14 1 org x 2 hr x 7 jorong jorong Staf Puskesmas 30000 420,000
5. Kunjungan rumah mantan pasien TB Pas TB 100 4 2 org x 1 hr x 2 pasien jorong Staf Puskesmas 30000 120,000
Jumlah 1,610,000
7 Upaya meningkatkan akses 1. Inspeksi sanitasi sarana air bersih mayarakat 100 30 1 org x 2 hr x 15 jorong jorong Staf Puskesmas 30000 900,000 MDGs 7
masyarakat terhadap sumber air
minum dan sanitasi dasar yang
layak
2. Pemeriksaan kualitas air 100 15 1 org x 1 hr x 15 jorong jorong Staf Puskesmas 30000 450,000
3. Pengiriman sampel air 100 5 1 org x 1 hr x 5 sample jorong Staf Puskesmas 75000 375,000
4. Pemicuan CLTS 100 5 1 org x 1 hr x 5 lokasi jorong Staf Puskesmas 30000 150,000
5. Demo CTPS siswa 100 14 1 org x 1 hr x 14 sekolah sekolah Staf Puskesmas 30000 420,000
6. Penyuluhan masyarakat 100 5 1 org x 1 hr x 5 lokasi jorong Staf Puskesmas 30000 150,000
7. Pemeriksaan rumah dan sanitasi dasar 100 8 1 org x 1 hr x 8 kegiatan jorong Staf Puskesmas 30000 240,000
8. Pemantauan depot air minum 100 6 1 org x 2 hr x 3 depot jorong Staf Puskesmas 30000 180,000
9. Pementauan TTU dan TPM 100 8 1 org x 1 hr x 8 kegiatan jorong Staf Puskesmas 30000 240,000
10. Pengawasan warung sekolah 100 10 1 org x 1 hr x 10 sekolah sekolah Staf Puskesmas 30000 300,000
Jumlah 3,405,000
B UPAYA KESEHATAN LAIN DAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
I UPAYA KESEHATAN LAIN
1 Imunisasi 1. Pelayanan Bias Campak siswa 100 24 2 org x 1 hr x 12 sekolah SD Staf Puskesmas 30000 720,000
2. Pelayanan Bias DD/TT siswa 100 36 3 org x 1 hr x 12 sekolah SD Staf Puskesmas 30000 1,080,000
3. Pelacakan Kasus KIPI siswa 100 4 2 org x 1 hr x 2 kasus SD Staf Puskesmas 30000 120,000
4 Pengambilan Vaksin ke dinas 100 12 1 org x 1 hr x 12 bulan GUDANG FARMStaf Puskesmas 75000 900,000
Jumlah 2,820,000
2 Pengendalian Penyakit Menular 1. Kunjungan rumah pengerita rabies 100 7 1 org x 1 hr x 7 kasus jorong Staf Puskesmas 30000 210,000
2. Pelacakan kasus Pneumoni 100 8 2 org x 1 hr x 4 suspect jorong Staf Puskesmas 30000 240,000
3. Penemuan KLB 100 4 4 org x 1 hr x 1 kasus jorong Staf Puskesmas 30000 120,000
4. Penjemputan VAR ke Kabupaten 100 12 1 org x 1 hr x 12 kasus GUDANG FARMStaf Puskesmas 75000 900,000
Jumlah 1,470,000
3 Penyehatan Lingkungan 1. Pembakaran Sampah medis 20 1 keg x 1 pkt x 20 kg RSUD Staf Puskesmas 10000 200,000
2. Transport mengantar sampah medis 1 1 org x 1 hr x 1 pkt RSUD Staf Puskesmas 75000 75,000
Jumlah 275,000
4 Kesehatan sekolah 1. Penyuluhan sekolah 100 45 3 org x 1 hr x 15 sekolah SD,SMP,SMA Staf Puskesmas 30000 1,350,000
2. Pembinaan LSS 100 12 4 org x 3 hr x 1 sekolah SD,SMP,SMA Staf Puskesmas 30000 360,000
3. Penjaringan siswa kelas I siswa SD 100 24 2 org x 1 hr x 12 sekolah SD,SMP,SMA Staf Puskesmas 30000 720,000
SMP. SMA 40 4 org x 1 hr x 10 sekolah SMA Staf Puskesmas 30000 1,200,000
4. Pelatihan Dokter Kecil siswa SD
a. Transport petugas 100 18 3 org x 3 hr x 2 sekolah SD staf puskesmas 30,000 540,000
b. Snack peserta 100 108 18 org x 3 hr x 2 sekolah peserta 5,000 540,000
c. ATK pelatihan 100 30 15 org x 1 pkt x 2 sekolah peserta 5,000 150,000
4,860,000
5 Kesehatan Gigi dan Mulut 1. Penjaringan Kes GILUT 100 24 2 org x 1 hr x 12 sekolah SD staf puskesmas 30,000 720,000
2. Sikat gigi masal
a. Bahan Kontak 100 108 6 org x 1 pkt x 18 sekolah sd,TK/PAUD siswa 5,000 540,000
b. Transport petugas 100 36 2 org x 1 hr x 18 sekolah staf puskesmas 30,000 1,080,000
2,340,000
6 Pengendaia Penyakit menular 1. Kunjungan rumah pasien Peny. kronis 16 2 org x 2 hr x 4 pederita staf puskesmas 30,000 480,000
480,000
7 Kesehatan Indera 1. Penjaringan Katarak 8 2 org x 1 hr x 4 nagari staf puskesmas 30,000 240,000
240,000
8 Kesehatan Jiwa 1. Kunjugan Rumah pasien Jiwa 10 2 org x 1 hr x 5 pederita staf puskesmas 30,000 300,000
300,000
9 Kesehatan Lanjut Usia 1. Pelakanaan Posyandu Lansia 12 1 org x 3 hr x 4 posyandu staf puskesmas 20,000 240,000
12 1 org x 3 hr x 4 posyandu staf puskesmas 30,000 360,000
600,000
10 Pendatan 1. Pendataan TOGA 60 2 org x 2 hr x 15 jorong staf puskesmas 20,000 1,200,000
2. Pembinaan TOGA 15 1 org x 1 hr x 15 jorong staf puskesmas 30,000 450,000
1,650,000
II MANAJEMEN 1. Lokmin Bulanan
a. Snack dan makan 300 30 org x 1 pkt x 10 bln staf pus & tokoh masy 20,000 6,000,000
b. Transport peserta 100 10 org x 1 hr x 10 bln staf pus & tokoh masy 30,000 3,000,000
2. Konsultasi BK, pengiriman Laporan dan SPJ 20 1 org x 1 hr x 20 kl staf puskesmas 75,000 1,500,000
3. Pembelian ATK 1 1 1 1 pkt staf puskesmas 228,000 228,000
4. Pembinaan Pustu dan Poskesri 80 4 org x 2 hr x 10 psarana staf puskesmas 30,000 2,400,000
Jumlah 13,128,000
Jumlah Total 71,000,000
etugas Puskesmas Akomodasi: Konsumsi, bahan
Desa) Transport Petugas Puskesmas
Hasil Monitoring Konsumsi, bahan
Konsumsi, bahan
Konsumsi, bahan
Konsumsi, bahan
Transport Peserta
esmas tidak tetap (Tenaga/Fasilitator PenggerakMasyarakat)