PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS CICURUG
Jalan Raya Siliwangi No. 113 Telp(0266) 6725183
e-mail : puskesmascicurug1@gmail.com facebook: Puskesmas Cicurug

ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBABRENCANA PERBAIKAN KET

MASALAH KEGIATAN WAKTU PENANGGU SUMBER
PELAKSANAAN NG JAWAB DANA
1. Mengidentfikasi Pasienmencegah kesalahan (error)  Menanyakan Indentitas
 Memberikan Obat Ketua Panitia
dengan Benar yang langusng berdampak untuk prawatan pasien  Memberikan darahKP-RS
kepada keselamatan pasien sehingga mengetahui dan produk darah
dimana kesalahan identifikasi untuk rawat jalan ataupun  Mengabil sempel
pasien membuka peluang rawat inap. darah
kesalahan tindakan atau
 Mengindentifikasi pasien  Mengambil sempel
kesalahan pemberian obat secara, lengkap,benar, lainnya untuk
jelas dan terperinci, pemeriksaan
 Penulisannomor rekam Melakukan
medis tindakan dan
 Penulisan Indentitas prosedur

2. Peningkatan Komunikasi Memastikan setiap intruksi  membacakan kembali 1 X 24 jam sejak Kepala
yang efektif verbal agar di lakukan dengan instruksi; dan instruksi Instalansi
benar dan di lakukan sesuai mengkonfirmasi bahwa Rawat Inap
intruksi apa yang sudah dituliskan
dengan dibaca ulang
dan/atau dengan ejaan
 huruf alfabet instruksi
obat sound a like.
 memberikan stempel
Read back pada catatan
instruksi
 pemberi instruksi harus
segera menandatangi
instruksi (sign here)
tersebut paling lambat
dalam 1 x 24 jam
 Pemberi instruksi adalah
dokter DPJP yang
memberikan instruksi
melalui telephone
(instruksi obat, instruksi
perubahan terapi,
instruksi rencana
tindakan, dll)

3. Peningkatan Keamanan obat Insiden kesalahan pemberian1. Penulisan resep yang Saat pemberian obat Ketua Panitia
obat high alert, yang tidak terbaca kepada pasien KP-RS
sesuai dengan standar 2. Peningkatan keamanan
prosedur puskeskamas saat memberikan obat
sehingga menyebabkan3. Mewaspadia pemberian
terjadinya kesalahan serius obat yang bentuknya
dan obat yang beresiko tinggi. mirip dan nama mirif

4. Kepastian tepat lokasi, tepat Insiden Oparasi salah sisi Mengikuti prosedur Time outSaat sebelum Ka. Intalansi
prosedur dan tepat Oprasi salah orang salah salah dimana di lakukan sebelummelakukan Bedah Sentral
prosedur Operasi melakukan pembedahan
pembedahan/incicisi untuk
melakukan privikasi
praoperatif

 memverifikasi
lokasi,prosedur dan
pasien yang benar
  memperisapakan tempat
operasi
 melibatkan anggota tim
operasi

5. Bagaimana Mengurangi Dimana meningkatkanmelakukan kebersihan tangan  sebelum kentakKetua Panitia

Resiko infeksi akibatkepatuhan petugas kesehatan dengan metode enam langkah dengan pasien KP-RS
perawatan kesehatan dalam dalam melakukan kebersihandan lima momen  sebelum
program keselamatan pasien tangan dengan metode enam melakukan tidakan
langkah dan lima momen, aseptic
sehingga mencegah infeksi  setelah kontak
nasokaminal dan berdampak dengan pasein
postif terhadap proses  setelah kontak
penyumbuhan penyakit dan dengan alat dan
merupakan upaya postif lingkungan sekitar
dalam keselamatan pasien pasien

6 Mengurangi resiko cidera Kejadian pasien jatuh yang  Mengarahkan pasien Selama pasien di rawat Ketua Panitia
pasien akibat terjatuh tejadi selama dirawat di ataupun melakukan KP-RS
puskesmas dapat agar : perwatan.
menyebabkan konsekuensi
 Membiasakan pasien
yang serius dan bahkan
mengancam keselamatan dengan lingkungan
pasien. sekitarnya.
 Menunjukkan pada
pasien alat bantu
panggilan darurat.
 Posisikan alat bantu
panggil darurat dalam
jangkauan.
 Posisikan barang-barang
pribadi dalam jangkauan
pasien.
 Menyediakan pegangan
tangan yang kokoh di
kamar mandi, kamar dan
lorong.
 Posisikan sandaran
tempat tidur rumah sakit
di posisi rendah ketika
pasien sedang
beristirahat, dan
posisikan sandaran
tempat tidur yang
nyaman ketika pasien
tidak tidur.
 Posisikan rem tempat
tidur terkunci pada saat
berada di bangsal rumah
sakit.
 Menjaga roda kursi roda
di posisi terkunci ketika
stasioner.
 Gunakan alas kaki yang
nyaman, baik, dan tepat
pada pasien.
 Gunakan lampu malam
hari atau pencahayaan
tambahan.
 Kondisikan permukaan
lantai bersih dan kering.
Bersihkan semua
tumpahan.
 Kondisikan daerah
perawatan pasien rapi.
 Ikuti praktek yang aman
ketika membantu pasien
pada saat akan ke
tempat tidur dan
meninggalkan tempat
tidur