PENCATATAN DAN PEMANTAUAN LOGISTIK SHK DI TINGKAT KABUPATEN /KOTA

NO.LOGISTIK :
KABUPATEN : Way Kanan
PROVINSI : Lampung
TAHUN : 2017
KONDISI DITERIMA
NO. NAMA NAMA DAGANG TANGGAL JML DITERIMA JML BAIK JML RUSAK KET TANGGAL KADALUARSA TGL KELUAR /DIPAKAI
1 pkm bbu alat SHK 15 paket 15 0 10-Aug-17
8/18/2017
8/26/2017
JUMLAH KELUAR/DIPAKAI SISA KOMULATIF KET
10-Aug-17 14 buah
8/18/2017 13 buah
8/26/2017 12 buah
REKAPITULASI PENCATATAN HASIL SHK DI FASILITAS KESEHATAN
KABUPATEN : Way Kanan
PROVISI : Lampung
TAHUN : 2017

IDENTITAS BAYI
NO NO.REGISTER NAMA BAYI JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PREMATUR TUNGGAL/KEMBAR(T/K) TANGGAL PENGAMBILAN SAMPEL
1 1 ALIANSAH TANJUNG LAKI-LAKI 8/3/2017 - TUNGGAL 8/5/2017
2 2 Dwi cahaya ningsih Perempuan 8/18/2017 - Tunggal 8/20/2017
3 3 Satria LAKI-LAKI 8/26/2017 - Tunggal 8/28/2017
 IDENTITAS IBU/AYAH
umur bayi saat pengambilan sampel sampel darah tumit/vena transfusi darah nama alamat suku bangsa
49 JAM TUMIT - HASAN BASRI/NURMA YUNITA BBU LAMPUNG
48 jam tumit - Rosyid/Dewi sarwini Kamp.sriwijaya LAMPUNG
48 jam TUMIT - Untung/Juwita Kamp.Bumi Ratu LAMPUNG
 KETERANGAN
no.tlp ibu mengkonsumsi obat/obat anti tiroid ada riwayat hipotiroid/hipertiroid tanggal pengiriman sampel
- - - 10-Aug-17
- - - 8/31/2017
- - - 8/31/2017