LAMPIRAN INVENTARISASI KIB A

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Kabupaten Probolinggo
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Krejengan

INVENTARISI KIB A (TANAH)

Nomor Status Tanah Penggunaan Dokumen Serifikat Dokumen Leter C
Luas
No Jenis Barang / Nama Barang Tahun Alamat Penggunaan Harga (Rp) Non Pihak Foto Ket
Kode Barang reg m2 Pemda Ket SOPD Ket Ada Tidak Nomor Ada Tidak
Pemda Ketiga Copy
1 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 2,432 1978 JL. RAYA KREJENGAN 82 Puskesmas Krejengan Rp 2,633,333.33 v v v
2 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 814 1985 DESA GEBANGAN PUSTU Rp 12,861,200.00 v v v
3 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 289 1986 DESA PATEMON PUSTU Rp 4,566,200.00 v v v
4 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 840 1991 DESA SEBOROH PUSTU Rp 22,120,000.00 v v v
5 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 210 1996 DESA TEMENGGUNGAN POLINDES Rp 3,318,000.00 v v v
6 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 381 2003 Ds. Kedungcaluk Kec. Krejengan PUSTU Rp 933,450.00 v v v
7 Tanah Bangunan Puskesmas/Posyandu 01.02.11.04.12 0001 382 2010 ds. Kamal Kuning Kec. Krejengan POLINDES Rp 24,906,400.00 v v v

Probolinggo, 29 Juli 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Krejengan

dr. MOH ERFAN KAFILUDDIN

NIP. 198208032009011003