Ny.

Ida Suidah (dr evan) 20 juni

RPS

Seorang pasien datang ke poli THT RSPAD Gatot Soebroto dengan keluhan suara
serak yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Suara serak dirasakan timbul secara
mendadak. Pasien mengatakan jika beberapa bulan sebelumnya sering mengalami
suara serak yang hilang timbul bila pasien minum minuman yang terlalu manis, dan
biasanya suara serak nya akan sembuh dengan sendirinya sekitar 5 hari. Pasien juga
mengatakan jika sebelum suaranya serak, awalnya didahului sakit tenggorokan.
Pasien juga pernah melakukan pengobatan di Dokter Puskesmas selama beberapa
minggu yang lalu namun keluhan masih dirasakan. Pasien juga mengeluhkan adanya
Pilek yang dirasakan terus menerus selama 1 bulan ini, dimana ingusnya berwarna
kehijauan, kental, dan terkadang bercampur darah. Pasien mengatakan jika
hidungnya sering tersumbat pada kedua sisi, dan adanya perubahan dalam
menghidu. Selain itu mengeluhkan juga adanya batuk berdahak warna putih bening
dan kental yang biasanya dahak yang dikeluarkan banyak. Keluhan lain seperti sakit
kepala dan demam yang hilang timbul juga dirasakan oleh pasien.

RPD

Pasien pernah menderita keluhan yang sama sebelumnya. Pasien pernah riwayat
operasi sinus dan polip hidung pada tahun 1991. Ada riwayat pembengkakan
jantung, hipertensi, dan riwayat sakit lambung sejak tahun 2008.

RP Kel

Tidak ada keluarga yang menderita keluhan yang sama seperti pasien saat ini dan
riwayat sakit lainnya.
Fak Eko/kebiasaan

Pasien memiliki kebiasaan makan gorengan dan minuman dingin yang manis. pasien
juga seorang guru ngaji dimana sering berbicara dengan suara yang keras dan
bernyanyi.

Resume

Seorang perempuan usia 51 tahun datang ke poliklinik THT RSPAD Gatot Soebroto
dengan keluhan suara serak yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Suara serak
dirasakan timbul secara mendadak. Pasien juga mengatakan jika sebelum suaranya
serak, awalnya didahului sakit tenggorokan. Pasien juga pernah melakukan
pengobatan di Dokter Puskesmas selama beberapa minggu yang lalu namun keluhan
masih dirasakan. Pasien juga mengeluhkan adanya Pilek yang dirasakan terus
menerus selama 1 bulan ini, dimana ingusnya berwarna kehijauan, kental, dan
terkadang bercampur darah. Pasien mengatakan jika hidungnya sering tersumbat
pada kedua sisi, dan adanya perubahan dalam menghidu. Selain itu mengeluhkan
juga adanya batuk berdahak warna putih bening dan kental yang biasanya dahak
yang dikeluarkan banyak. Keluhan lain seperti sakit kepala dan demam yang hilang
timbul juga dirasakan oleh pasien.

Pada pemeriksaan fisik

Ny. Rusdayah 53 tahun ( dr evan) 17 juni

KU = Suara serak yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu

RPS

Seorang pasien datang ke poliklinik THT RSPAD Gatot Soebroto dengan keluhan
suara serak yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Suara serak dirasakan timbul
secara perlahan. Biasanya suara pasien hilang bila pasien sedang marah dan muncul
bila pasien dalam keadaan tenang. Ada rasa tersangkut atau mengganjal
ditenggorokan yang membuat pasien sering berdehem tanpa mengeluarkan dahak.
Merasakan adanya lendir dari hidung yang turun ke tenggorokan, dan rasa kering di
tenggorokan Pasien mengatakan suara seraknya ini awalnya didahului oleh batuk
pilek. Saat ini pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak warna putih bening,
kental dan dahak yang dikeluarkan sedikit. Keluhan lainnya berupa rasa gatal di
telinga kiri dan kanan. Pasien juga mengeluh ada kesulitan dalam mendengar pada
telinga kiri da kanan sejak beberapa bulan ini. Pasien mengatakan sering demam
yang hilang timbul, rasa mual dan muntah serta nafsu makan yang menurun. Pasien
sudah pernah melakukan pengobatan di beberapa rumah sakit namun keluhan masih
dirasakan.

RPD

Pasien belum pernah menderita keluhan yang sama sebelumnya. Pasien pernah
riwayat operasi polip pada mulut rahim tahun 2014 di RS Tarakan, Riwayat sakit
maag, hipertensi, kolestrol, DM

RP Kel

Ibu dan Bapak ada riwayat sakit stroke, hipertensi dan DM

Fak Eko/kebiasaan

Pasien memiliki kebiasaan bila sehabis makan langsung di bawa tiduran, makan
gorengan, makanan pedas, asam dan minum kopi.

Resume

Seorang perempuan usia 53 tahun datang ke poliklinik THT RSPAD Gatot Soebroto
Soebroto dengan keluhan suara serak yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu,
dirasakan timbul secara perlahan. Ada rasa tersangkut atau mengganjal
ditenggorokan yang membuat pasien sering berdehem tanpa mengeluarkan dahak.
Merasakan adanya lendir dari hidung yang turun ke tenggorokan, dan rasa kering di
tenggorokan Saat ini pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak warna putih
bening, kental dan dahak yang dikeluarkan sedikit. Keluhan lainnya berupa rasa
gatal di telinga kiri dan kanan. Pasien juga mengeluh ada kesulitan dalam mendengar
pada telinga kiri da kanan sejak beberapa bulan ini. Pasien mengatakan sering
demam yang hilang timbul, rasa mual dan muntah serta nafsu makan yang menurun.
Pasien sudah pernah melakukan pengobatan di beberapa rumah sakit namun keluhan
masih dirasakan.

Pemeriksaan fisik didapatkan

Tn Haqiqi 28 tahun (dr feri danil) 17 juni

KU = hidung tersumbat kiri dan kanan sejak 1 tahun yang lalu

RPS

Seorang pasien datang ke poliklinik THT RSPAD Gatot Soebroto dengan keluhan
hidung tersumbat kiri dan kanan secara bergantian yang dirasakan hampir setiap hari
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengatakan jika hidung tersumbat ini tergantung
pada posisi tidur pasien miring kearah mana. Keluhan hidung tersumbat ini
dirasakan hilang timbul dan tidak diketahui secara pasti penyebabnya oleh pasien.
tidak ada riwayat trauma pada hidung, riwayat kontak dengan allergen, dan riwayat
pemakaian obat dekongestan dalam jangka waktu yang lama. Pasien juga mengeluh
adanya Pilek yang dirasakan hilang timbul sejak kurang lebih 1 tahun ini, dimana
ingusnya keluar pada kedua sisi hidung berwarna putih bening, kental, dan tidak
bercampur darah. Dan biasanya ingus keluar pada pagi hari. Ada bersin berulang
sekitar 2-3 kali yang diikuti keluarnya ingus yang encer. Tidak ada perdarahan dari
hidung. Pasien juga mengeluh adanya kesulitan dalam mencium bau-bauan sejak
beberapa bulan ini. Keluhan lainya merasakan adanya lendir dari hidung yang turun
ke tenggorokan. Ada demam yang hilang timbul, ada rasa nyeri di daerah pipi
terutama pipi sebelah kiri. Pasien juga sudah melakukan pengobatan namun keluhan
masih dirasakan.

RPD

Pasien tidak memiliki riwayat sakit sebelumnya dan tidak ada riwayat operasi
RP Kel

Tidak ada keluarga yang menderita keluhan yang sama seperti pasien saat ini dan
riwayat sakit lainnya.

Fak Eko/kebiasaan

Pasien tidak merokok , tidak memiliki hewan peliharaan yang berbulu,

Resume

Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke poliklinik THT RSPAD Gatot Soebroto
dengan keluhan hidung tersumbat kiri dan kanan secara bergantian yang dirasakan
hampir setiap hari sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengatakan jika hidung tersumbat
ini tergantung pada posisi tidur pasien miring kearah mana. Keluhan hidung
tersumbat ini dirasakan hilang timbul dan tidak diketahui secara pasti penyebabnya
oleh pasien. Mengeluh adanya Pilek yang dirasakan hilang timbul sejak kurang lebih
1 tahun ini, dimana ingusnya keluar pada kedua sisi hidung berwarna putih bening,
kental, Dan biasanya ingus keluar pada pagi hari. Ada bersin berulang sekitar 2-3
kali yang diikuti keluarnya ingus yang encer. Pasien juga mengeluh adanya kesulitan
dalam mencium bau-bauan sejak beberapa bulan ini. Keluhan lainya merasakan
adanya lendir dari hidung yang turun ke tenggorokan. Ada demam yang hilang
timbul, ada rasa nyeri di daerah pipi terutama pipi sebelah kiri. Pasien juga sudah
melakukan pengobatan sebelumnya namun keluhan masih dirasakan.