AUDIT KLINIS

No. Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal
Terbit
Halaman

KLINIK PRATAMA Retno Widowati

IMI
1. Pengertian Penanganan pasien resiko tinggi adalah memberikan pelayanan
klinis kepada pasien dengan penyakit yang bisa menimbulkan
kematian ataupun pasien dengan yang bisa menularkan penyakit
baik pada petugas maupun pasien lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan
1. Mencegah kematian ,kecacatan ataupun komplikasi
2. Merujuk pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih mampu untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut
3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Pratama IMI Tentang pelayanan klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan pasien.
5. Prosedur 1. Petugas menerima status pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan ,
3. Petugas melakukan anmnesa terhadap masalah yang dihadapi
pasien,
4. Petugas menggunakan APD (kaca mata,masker,sarung tangan
steril)
5. Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik
6. Petugas mengidentifikasi masalah yang dihadapi pasien
(diagnose)
7. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai kebutuhan pasien
8. Petugas melakukan tindakan sesuai rencana
9. Petugas melakukan stabilisasi pada pasien,
10. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga

1
 mengenai kondisi kesalahan pasien,
11. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga
bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi
12. Petugas menyiapkan perlengkapan rujukan
13. Petugas merujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih mampu
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan ke rekam medis

6. Diagram Air -
7. Hal-hal yang Keselamatan pasien,diagnosa pasien
harus
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Poli KIA/KB
4. Dokumen Rekam Medis
terkait

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan