KLINIK IMI

Jl.Raya PLP Curug No. 3A Curug - Tangerang

Telp. 021-5986870

KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA IMI
NOMOR :…………/…………../…..../…………

TENTANG
PELAYANAN FARMASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

PIMPINAN KLINIK PRATAMA IMI,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang layanan klinis di klinik pratama IMI, maka perlu
didukung oleh pelayanan farmasi yang mampu mengendalika, penyediaan
dan penggunaan obat dengan baik;

b. bahwa untuk menunjang pelayanan farmasi yang mampu mengendalikan

penyediaan dan penggunaan obat dengan baik di klinik pratama IMI
diperlukan adanya kebijakan tentang pelayanan farmasi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu ditetapkan

keputusan pimpinan klinik pratama IMI tengtang pelayanan farmasi.

Mengingat : 1. Undang-Undang republik indonesia Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;

3. Peraturan menteri kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Prakter Mandiri Dokter;
 4. Peraturan menteri kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Apotik;

5. Peraturan menteri kesehatan Nomo 4 Tahun 2019 Tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA IMI TENTANG

FARMASI.

Kesatu : pelayanan farmasi klinik pratama IMI sebagaimana tercantum dalam

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam surat keputusan
ini

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekelituan dan penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Curug
Pada tanggal :
PIMPINAN KLINIK PRATAMA IMI

RETNO WIDOWATI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA IMI
NOMOR : IMI/SK-004/VII/2019
TENTANG : PELAYANAN FARMASI PELAYANAN
FARMASI

PENDAHULUAN

Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kegidupan pasien.
Obat merupakan komponen yang esensial dari suatu pelayanan kesehatan. Oleh karena ini
diperlukan pengelolaan yan baik dan benar serta efektif dan efisien secara berkesinambungan.
Pengolaan obat publik dan pembekalan kesehatan meliputi kegiatan perencanaan dan permintaan,
penerimaan, penyimpanan dan distribusi, pencatatn dan pelaporan serta supervisi dan evaluasi
pengelolaan obat.

TUJUAN
Tujuan dilaksanakannnya pelayanan farmasi di Klinik pratama IMI adalah agar;
1. Kebutuhan masyarakat dalam hal ini pasien dapat terlayani secara optimal.
2. Terdapat mekanisme pelayanan yang jelas dan teratur dalam melaksanakan pelayanan
farmasi.

SISTEM PELAYANAN
Dalam pelaksanaannya petugas harus:
1. Menulis obat yang dikeluarkan dari ruang obat pada resep pasien
2. Memberi etiket pada obat yang diresepkan
3. Menuliskan perintah pemakaian obat pada etiket atau plastik resep
4. Memberikan obat kepada pasien dengan disertai penjelasan cara penggunaan dan efek
samping obat
5. Memastikan pasien mengerti penjelasan yang telah diberikan
6. Ikut menjaga dan memastikan keamanan di ruang obat

A. MENILAI, MENGENDALIKAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT YANG

MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat diwujudkan dalam kegiatan
pengendalian obat. Tujuan kegiatanpengendalian obat agar tidak terjadi kelebihan dan
kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar, yaitu terdiri dari:
1. Memperkirakan/menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di klinik pratama IMI
dan seluruh unit pelayanan
2. Menentukan :
- Stok optimum
3. Menentukan waktu tunggu
Pengendalian obat terdiri dari:
1. Pengendalian persediaan
Untuk melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan terhadap stok kerja,
stok pengamanan, waktu tunggu dan sisa stok. Sedangkan untuk mecukupi kebutuhan
perlu diperhitungkan keadaan stok yang seharusnya ada pada waktu kedatangan obat atau
jika dimungkinkan meemsan.
Agar tidak terjadi kekosongan obat dalam persediaan, maka hal-hal yang perlu
diperhatikan adalah:
a. Mencantumkan jumlah stok optimum pada kartu stok.
b. Membuat laporan secara sederhana dan berkala kepada pimpinan klinik pratama
IMI
Pemeriksaan Besar (pencacahan) dimaksudkan untuk mengetahui kecocokan antara kartu
stok obat dengan fisik obat, yaitu jumlah setiap jnis obat. Pemeriksaan ini dilakukan setiap
bulan.

2. Pengendalian penggunaan
Tujuan dilaksanakannya pengendalian penggunaan obat adalah untuk menjaga kualitas
pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat.
Pengendalian penggunaan meliputi:
a. Prosentase rata-rata jumlah R/
 b. Prosentase obat penggunaan obat
c. Kesesuaian dengan pedoman

B. MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT

a. Pendahuluan
Pada berbagai upaya pelayanan kesehatan, obat merupakan salah satu unsur penting.
Diantara berbagai alternatif yang ada intervensi dengan obat merupakan intervensi
yang paling besar digunakan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan.
Dalam upaya meningkatkan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan sangat
diperlukan optimalisasi pemanfaatan dana, efektivitas penggunaan, pengendalian
persediaan dan pendistribusian serta penanganan obat rusak dan kadaluarsa.

b. Tema
Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat.

c. Tujuan
1. Menjamin kelangsungan ketersediaan obat dan bahan medis habis pakai yang
efisien, efektif dan rasional
2. Meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian
3. Mewujudkan sistem inforamasi manajemen
4. Malaksanakan pengendalian mutu pelayanan

d. Bentuk Kegiatan
Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat adalah sebagai berikut;
1. Permintaan rutin yang dilakukan setiap bulan sesuai sesuai jadwal yang ditetapkan
2. Permintaan khusus apabila terjadi kebutuhan obat yang meningkat/sebelumnya ada
kekosongan obat/ada kejadian luar biasa (KLB/bencana)

e. Penutup
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penyediaan
obat yang menjamin ketersediaan obat di klinik pratama IMI
C. JAM BUKA PELAYANAN FARMASI 24 JAM
Jam buka pelayanan farmasi klinik pratama IMI
Senin-minggu : 24 JAM

D. PETUGAS YANG BERHAK MEMBERIKAN RESEP

1. Semua kegiatan pengobatan dan penulisan resep di klinik pratama IMI dilaksanakan
oleh dokter/dokter gigi sesuai kompetensinya dengan persyaratan sebagai berikut:
a. Memiliki Surat Tanda Registrasi
b. Memiliki Surat Ijin Praktik Dokter/Dokter gigi di Klinik Pratama IMI
2. Apabila dokter/dokter gigi tidak dapat menjalankan tugasnya di bidangn pengobatan
karena sesuatu hal (misal: menghadiri rapat), maka tugas pengobatan dan pemberian
resep didelegasikan kepada petugas pelayanan kesehatan yang memiliki pengetahuan
dan pengalaman tentang farmasi, yaitu perawat/perawat gigi/bidan yang bertugas pada
hari itu yang sudah memiliki STR.

E. PETUGAS YANG BERHAK MenYEDIAKAN OBAT

penyediaan obat dan pengelolaan obat di klinik pratama IMI dilaksanakan oleh;
1. Apotik sesuai kompetensinya dengan persyaratan, memiliki STR, memiliki Surat Ijin
Apoteker diklinik IMI
2. Petugas farmasi sesuai kompetensinya dengan persyaratan sudah memiliki STR
3. Petugas kesehatan lain yang sesuai kompetensinya memiliki pengetahuan dan
pengalaman di bidang farmasi, yaitu: Bidan/perawat/perawat gigi
4. Apabila persyaratan petugas yang diberi kewenangan melaksanakan penyediaan obat
tidak dapat dipenuhi, maka petugas tersebut harus mengikuti pelatihan

F. PETUGAS YANG DI BERIKAN KEWENANGAN DALAM PENYEDIAAN OBAT

Jika petugas yang memenuhi persyaratan tidak ada maka kewenangan diberikan kepada
petugas lain yang sudah memenuhi syarat. Apabila persyaratan petugas yang diberikan
kewenangan melaksanakan penyediaan obat tidak dapat dipenuhi, maka petugas tersebut
harus mengikuti pelatihan khusus yang diberikan oleh penanggung jawab pengelolaan obat
 dan apoteker klinik untuk melaksanakan tugas penyediaan obat pelatihan yang diberikan
meliputi;
1. Jenis obat dan pengelolaannya
2. Cara membaca resep
3. Cara pemakaian dan aturan pakai obat
4. Efek samping obat
5. Penyampaian informasi cara pemakaian dan aturan pakai obat kepada pasien
6. Cara merekap resep harian

G. PERSEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT

1. PERESEPAN
a. Penulisan Resep
Peresepan obat adalah proses pesanan atau permintaan obat terulis dari dokter,
dokter gigi, bidan, perawat yang berijin kepada pengelola obat di klinik pratama
IMI untuk menyediakan atau membuatkan obat dan menyerahkannya kepada
pasien. Resep merupakan sarana komunikasi profesional antara dokter, penyedia
obat dan pasien (pengguna obat). Isi resep merupakan refleksi dari proses
pengobatan. Untuk itu agar obat berhasil, resep harus rasional
Kriteria resep yang tepat, aman dan rasional yaitu;
1) Tepat obat sesuai dengan diagnosis penyakitnya
2) Tepat indikasi penyakit
3) Tepat pemilihan obat
4) Tepat dosis
5) Tepat cara pemberian obat
6) Tepat pasien

Bahasa dalam penulisan resep menggunakan bahasa latihyang sudah digunakan

sebagai bahasa ilmu kesehatan karena bahasa latin tidak mengalami perubahan
(statis), sehingga resep obat yang ditulis dalam bahasa latin tidak akan terjadi salah
tafsir.
Penulisan resep yang baik harus lengkap dan jelas. Dalam resep untuk pasien rawat
jalan di klinik pratama IMI harus tercantum;
 1) Tanggal penulisan resep
2) Nama pasien
3) Umur pasien
4) Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan obat
5) Nama obat, jumlah dan dosis obat yang diberikan per oral
6) Nama obat, jumlah dan dosis obat yang diberikan parenteral pada kolom
suntikan
7) Tanda tangan dan nama terang petugas penulis resep
8) Tanda pasien umum diberikan keterangan pasien umum, untuk pasien dari
perusahaan ditulis nama perusahaan, untuk pasien jaminan asuransi di tulis
nama asuransi

b. Penyiapan obat
Petugas menyediakan obat yang diresepkan oleh dokter atau praktisi lain yang
berizin harus memahami isi resep dan memperhatikan:
1) Nama dan umur pasien
2) Nama obat
3) Jenis dan bentuk sediaan obat
4) Dosis
5) Cara pemberian
6) Waktu pemberian

c. Penyerahan Obat
Petugas farmasi yang bertugas menyediakan obat yang diresepkan oleh dokter atau
praktisi lain yang berizin harus memperhatikan 6 (enam benar):
1) Benar pasien, meliputi : nama pasien dan tanggal lahir
2) Benar obat
3) Benar dosisi
4) Benar cara pemberian
5) Benar waktu pemberian
6) Benar dokumentasi
2. PEMESANAN OBAT
Sumber penyediaan obat di klinik pratama IMI berasal dari gudang obat klinik
pratama IMI. Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di Klinik pratama IMI
diajukan kepada Pimpinan Klinik Pratama IMI dengan menggunakan format permintaan
obat.
Tujuan dari permintaan obat adalah untuk memenuhi kebutuhan obat di Klinik Pratama
IMI
Kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan dalam permintaan obat antara lain:
a. Menentukan jenis permintaan obat
1) Permintaan Rutin
Dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah disusun
2) Permintaan Khusus
Dilakukan di luar jadwal distribusi rutin apabila:
 Kebutuhan meningkat
 Terjadi kekosongan
 Ada KLB atau bencana

b. Menentukan jumlah permintaan obat

Data yang diperlukan antara lain:
1) Data pemakaian obat periode sebelumnya
2) Jumlah kunjungan resep
3) Jadwal distribusi obatdari Gudang Obat Klinik Pratama IMI
4) Sisa Stok
c. Menghitung kebutuhan obat dengan cara :
Untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan dengan menggunakan rumus:

SK=SA+SM-SAkhir

Keterangan :
SK = Stok Keluar
SA = Stok Awal
 SM = Stok Masuk Obat Sebelumnya
SA = Stok Akhir Penghitungan Obat

3. PENGELOLAAN OBAT
Obat dan perbekalan kesehatan hendaknya dikelola secara optimal untuk
menjamin tercapainya tepat jumlah, tepat jenis, tepat penyimpanan, tepat waktu
pendistribusian, tepat penggunaan dan tepat mutunya di tiap unit pelayanan kesehatan.
Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan meliputi kegiatan:
1. Perencanaan
2. Permintaan
3. Penerimaan
4. Penyimpanan
5. Pendistribusian
6. Pengendalian
7. Pencatatan dan pelaporan

H. LARANGAN MEMBERIKAN OBAT KADALUARSA DAN UPAYA UNTUK

MEMINIMALKAN ADANYA OBAT KADALUWARSA DENGAN SYSTEM
FIFO DAN FEFO
FIFO (First In First Out) obat yang datang pertama akan kadaluwarsa lebih awal,
maka dari itu obat lama harus diletakkan dan disusun paling depan dan obat baru
diletakkan paling belakang. FEFO (First Expired First Out) obat yang lebih awal
kadaluwarsa harus dikeluarkan lebih dahulu.
Terlepas apakah obat yang masuk itu datang dahulu atau terakhir, obat yang masa
kadaluwarsa paing dekat adalah obat yang harus dipergunakan terlebih dahulu obat
dengan masa kadaluwarsa yang pendek akan ditempatkan di posisi paling depan agar
diambil terlebih dahulu, sedangkan obat dengan masa kadaluwarsa yang masih panjang
dapat di simpan di posisi paling belakang. Dengan menetapkan sytem yang tepat, baik
system FIFO atau FEFO, maka kualitas obat akan selalu terjaga.
I. PETUGAS YANG BERHAK MERESEPKAN OBAT-OBAT PSIKOTROPIKA
DAN NARKOTIKA
Petugas yang berhak memberi resep obat psikotropika dan narkotika pada Klinik
Pratama IMI adalah Dokter baik dokter umum atau pun dokter gigi. Dokter yang berhak
memberikan resep obat psikotropika dan narkotika adalah dokter yang sudah memiliki
STR dan SIP. Penyerahan peresepan psikotropika oleh dokter di berikan sesuai diagnosa
pasien dengan indikasi medis.

J. REKONSILIASI OBAT
Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan intruksi pengobatan dengan
obat yang telah di dapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya
kesalahan obatn seperti obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau interaksi
obat.
Tujuan dilakukan rekonsiliasi obat adalah;
1. Memastikan informasi yang akurat tentang obat yang di gunakan pasien
2. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinyainstruksi dokter
3. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya intruksi dokter
Tahapan proses rekonsiliasi obat yaitu;
Petugas pelayanan farmasi menerima resep dari pasien/keluarga, memerika, membaca
dan meneliti resep apakah sesuai dengan ketentuan penulisan resep, memastikan obat
dan meneliti resepsesuai dengan ketentuan penulisan resep, memastikan obat yang
ditulis tidak ada kontra indikasi, menanyakan kepada pasien apakah ada kemungkinan
obat yang dibawa sendiri oleh pasien untuk digunakan dalam pengobatan penyakit
tertentu, memastikan obat yang dibawa sendirioleh pasien jika dikonsumsi tidak
menimbulkan kontra indikasi, apabila pasien tidak mambawa obatnya maka petugas
apotik meminta pasien memberhentikan minum obat diluar resep dokter puseksmas
cisauk, petugas apotik menyerahkan obat jika obat yang dibawa sendiri tidak
menimbulkan efek samping interaksi obat dan efek ganda.

K. PERSYARAN PENYIMPANAN OBAT

Penyimapanan obat merupakan suatu kegiatan pengaturan obat yang diterima agar
aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap
 terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu obat
yang tersedia di Klinik Pratama IMI dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan
yang ditetapkan.
Penyimpanan obat dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
a. Bentuk dan jenis sediaan;
b. Stabiltas (suhu,cahaya, kelembaban)
c. Mudah atau tidak mudah meledak/terbakar; dan
d. Narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus.

L. PENANGANAN OBAT YANG KADALUWARSA

Tujuan dilaksanakan penanganan obat rusak adalah untuk melindungi pasien dari
efek samping penggunaan obat rusak/kadaluwarsa. Dalam menangani obat
rusak/kadaluwarsa, maka langkah-langkah yang harus dilakukan adalah:
1) Petugas pengelola obat mengumpulkan obat rusak dalam gudang obat.
2) Obat yang rusak/kadaluwarsa dikurangkan dari catatan sisa stok pada kartu stok
oleh petugas pengelola obat
3) Petugas pengelola obat melaporkan obat rusak/kadaluwarsa kepada pimpinan Klinik
Pratama IMI

M. PENCATATAN, PEMANTAUAN, DAN PELAPORA EFEK SAMPING OBAT

Merupakan kegiatan pancatatan, pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosisi normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis.
Tujuan :
a. Menemukan efek samping obat sedini mungkin terutama yang berat, tidak dikenal
dan frekuensinya jarang
b. Menentukan frekuensi dan imsiden efek samping yang sudah sangat dikenal atau
yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
a. Mencatat laporan dan efek samping obat
b. Manganalisis laporan efek samping obat
 c. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami efek
samping obat.
d. Mengisi formulir monitoring efek samping obat.
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjaama dengan tim kesehatan lain
b. Ketersediaan formulir monitoring efek samping obat

N. PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN ANAFILATIK SYOK

Petugas farmai membuat perencanaan obat-obatan untuk kebutuhan emergensi di unit
pelayanan, menyiapkan pengadaan obat untuk pelayanan emergensi, mengajukan obat-
obatan ke pelayanan farmasiapabila belum ada di klinik. Petugas kesehatan menerima
obat-obatan emergensi dari petugas farmasi, petugas emergensi menyimpan obat
dilemari obat khusus emergensi, selalu memantau pemakaian obat-obatan emergensi,
mencatat obat-obatan di kartu stok, melengkapi obat-obatan yang telah habis, ED atau
rusak.

Daftar Obat Emergensi dan Anafilatik Syok

No Nama Obat Jumlah Kadaluwarsa Keterangan

1 Atropin injrk 0,25 2 Ampul 03-2021

2 Dexamethason injeksi 5 mg 2 Ampul 09-2021

3 Difenhidramin injeksi 10 1 Ampul 04-2021

mg
4 Efinefrin injeksi 1 mg 2 Ampul 11-2020

5 Abocet no 18 2 pieces 07-2021

6 Abocet no 20 2 pieces 06-2021

7 Abocet no 22 3 pieces 01-2023

8 Abocet no 24 1 pieces 12-2022

9 Cairan RL 1 Botol 04-2021

10 Cairan Nacl 1 Botol 05-2021

11 CAIRAN d5 1 Botol

12 Aminophylin Injeksi 1 Ampul

13 Lidocain Injeksi 1 Ampul 08-2022

14 Ranitidine Injeksi 1 Ampul 09-2020

15 Alcohol Swab 1 Ampul

16 Genoint Salep 1 Pieces

17 Betadine 1 Botol 06-2021

18 Spuit 1 cc 2 Pieces

19 Spuit 3 cc 2 Pieces 10-2023

20 Infus Set 1 Pieces 07-2023

21 Micropore 1 Pieces