Anda di halaman 1dari 3

RSUD KOTA BOGOR

DMRI 20 B
JL. DR. SEMERU NO. 120 BOGOR

ASUHAN KEPERAWATAN
HEMATOLOGI

Nama : ……………………………………….. Diagnosa Medis : ……………………………………….. Perawat : ………………………………………..


Register : ……………………………………….. Tanggal : ……………………………………….. Ruangan : ………………………………………..

Tgl/ Tgl/ Tgl/


Diagnosa dan Rencana Keperawatan Diagnosa dan Rencana Keperawatan Diagnosa dan Rencana Keperawatan
No Dx No Dx No Dx
Resiko tinggi terjadi infeksi berhubungan dengan Resiko terhadap ketidak-efektifan penatalaksanaan
1. Peningkatan kerentanan sekunder akibat program terapeutik berhubungan dengan
Leukopenia 1. Ketidakcukupan pengetahuan tentang penyebab
2. Penurunan resistensi sekunder akibat hipoksia penyakit
jaringan 2. Ketidakcukupan pengetahuan tentang tanda-tanda
3. Pemasangan alat kesehatan serta gejala-gejala komplikasi
DS : 3. Ketidakcukupan pengetahuan tentang pencegahan
 ………………………………………………… 4. …………………………………………………
 ………………………………………………… 5. …………………………………………………
DO : DS :
 Penurunan jumlah leukosit : …………………..  Keluarga/klien mengatakan tidak mengerti tentang
 Tampak terpasang transfusi darah penyakitnya
 …………………………………………………  …………………………………………………
 …………………………………………………  …………………………………………………
Tujuan : DO :
 Tidak terjadi infeksi  Adanya permintaan informasi tentang penyakitnya
Intervensi :  Tidak adekuat dalam mengikuti program
 Kaji tanda-tanda infeksi pengobatan
 Jaga kebersihan kulit  …………………………………………………
 Monitor hasil pemeriksaan laboratorium  …………………………………………………
 Bantu kebutuhan ADL Tujuan :
 Catat setiap pemasangan alat kesehatan  Dapat mengetahui tentang penyebab, tanda dan
 Ganti alat-alat kesehatan sesuai dengan prosedur gejala penyakitnya
 Kolaborasi dengan dokter  Dapat berpartisipasi dalam program pengobatan
 ………………………………………………… Intervensi :
 …………………………………………………  Kolaborasi untuk pemberian penjelasan tentang
penyakitnya
 Beri informasi yang jelas dan akurat
 Beri pedoman antisipasi pada pasien/keluarga
mengenai protocol pengobatan
 …………………………………………………
RSUD KOTA BOGOR
DMRI 20 B
JL. DR. SEMERU NO. 120 BOGOR

ASUHAN KEPERAWATAN
HEMATOLOGI

Nama : ……………………………………….. Diagnosa Medis : ……………………………………….. Perawat : ………………………………………..


Register : ……………………………………….. Tanggal : ……………………………………….. Ruangan : ………………………………………..

Tgl/ Tgl/ Tgl/


Diagnosa dan Rencana Keperawatan Diagnosa dan Rencana Keperawatan Diagnosa dan Rencana Keperawatan
No Dx No Dx No Dx
Perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan Intoleransi aktifitas berhubungan dengan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan 1. Kelemahan fisik dengan
1. Penurunan kadar haemoglobin 2. Insufisiensi oksigen sekunder akibat penurunan 1. Mual dan muntah
2. Ketidak-adekuatan suplay oksigen jumlah sel darah merah 2. Anoreksia sekunder akibat mulut yang sakit
3. Berkurangnya komponen seluler dan nutrisi ke sel- 3. Ketidak-seimbangan antara suplay oksigen dan 3. …………………………………………………
sel kebutuhan tubuh 4. …………………………………………………
4. ………………………………………………… 4. Penurunan kadar haemoglobin DS :
5. ………………………………………………… 5. …………………………………………………  Klien mengatakan mual
DS : DS :  …………………………………………………
 Klien mengatakan pusing dan badan lemas  Klien mengatakan badan terasa lemas  …………………………………………………
 …………………………………………………  ………………………………………………… DO :
DO :  …………………………………………………  Adanya penurunan berat badan
 Akral dingin DO :  Adanya mual dan muntah
 Membrane mucosa kering  Klien banyak tiduran  Porsi makan tidak dihabiskan
 Kulit pucat  Muka pucat  Muka pucat
 Bibir pucat  …………………………………………………  …………………………………………………
 Sclera pucat  …………………………………………………  …………………………………………………
 Kadar HB : ……………………………………. Tujuan : Tujuan :
 …………………………………………………  Klien dapat melakukan aktifitas sehari-hari kembali  Kebutuhan nutrisi terpenuhi
Tujuan : Intervensi : Intervensi :
 Kadar haemoglobin normal dan perfusi jaringan  Monitor hasil pemeriksaan HB  Kaji pola makan
perifer adekuat  Kaji tanda-tanda perdarahan  Anjurkan makan sedikit-sedikit tapi sering
Intervensi :  Bantu untuk kebutuhan ADL  Sajikan makanan dalam keadaan masih hangat
 Observasi tanda-tanda vital  Anjurkan untuk istirahat  Timbang berat badan secara teratur
 Kaji warna kulit, bibir, sclera  Kolaborasi dengan dokter  Kolaborasi tentang pemberian diit
 Batasi aktifitas berlebihan  …………………………………………………  …………………………………………………
 Anjurkan tirah baring  …………………………………………………  …………………………………………………
 Bantu kebutuhan ADL
 …………………………………………………
 …………………………………………………