PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
GANTI UANG PERSEDIAAN / TAMBAH UANG PERSEDIAAN
ATAS SPJ NOMOR : SPJ-0011/17.01/1.02.01.07/2019
Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan
Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 07 UPTD Puskesmas Padamara
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran : Purwati, S.SiT
Bendahara Pengeluaran : Rowiyah, S.Kep, Ns
BUKTI POTONGAN
NO NOMOR REKENING URAIAN JUMLAH
NOMOR TANGGAL PPH 21 PPH 22 PPH 23 PPN LAINNYA
1 1.02 . 17.01 . 5.2.2.01.01 KK-0336/VII/17.01/1.02.01.07/2019 25/07/2019 Membayar Belanja Alat Tulis Kantor Kegiatan STBM di 551.500
Kaiko Digital Copy Centre Pada Tanggal 25 Juli 2019
2 KK-0338/VII/17.01/1.02.01.07/2019 27/07/2019 Membayar Belanja Alat Tulis Kantor Kegiatan STBM di 552.500
Kaiko Digital Copy Centre Pada Tanggal 27 Juli 2019
3 1.02 . 17.01 . 5.2.2.06.01 KK-0335/VII/17.01/1.02.01.07/2019 24/07/2019 Membayar Belanja Cetak Kartu Sehat di Kaiko Digital 600.000
Copy Centre Pada Tanggal 24 Juli 2019
4 KK-0337/VII/17.01/1.02.01.07/2019 26/07/2019 Membayar Belanja Cetak Kartu Sehat di Kaiko Digital 600.000
Copy Centre Pada Tanggal 26 Juli 2019
5 1.02 . 17.01 . 5.2.2.11.02 KK-0339/VII/17.01/1.02.01.07/2019 11/07/2019 Membayar Belanja Makanan dan Minuman Rapat 687.500 13.750
Pertemuan MMD Kalitinggar Kidul Pada Tanggal 11 Juli
2019
6 KK-0340/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Makanan dan Minuman Rapat 687.500 13.750
Pertemuan MMD Karangjambe Pada Tanggal 20 Juni
2019
7 1.02 . 17.01 . 5.2.2.15.01 KK-0341/VII/17.01/1.02.01.07/2019 12/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 50.000
Bantuan Transport Petugas Sosialisasi NAPZA di Ponpes
Az Zuhriyah Karangsentul Pada Tanggal 12 Juli 2019
8 KK-0342/VII/17.01/1.02.01.07/2019 13/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 50.000
Bantuan Transport Petugas Sosialisasi HIV/AIDS di
Ponpes Az Zuhriyah Karangsentul Pada Tanggal 13 Juli
2019
9 KK-0343/VII/17.01/1.02.01.07/2019 17/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 6.400.000 384.000
Bantuan Transport Peserta Kampanye Kader Kesehatan
Dalam Rangka Perubahan Perilaku (PHBS) Pada Tanggal
17 Juli 2019
10 KK-0344/VII/17.01/1.02.01.07/2019 17/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 50.000
Bantuan Transport Petugas Sosialisasi HIV/AIDS di
SMPN 1 Padamara PAda TAnggal 17 Juli 2019
11 KK-0345/VII/17.01/1.02.01.07/2019 18/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 50.000
Bantuan Transport Petugas Sosialisasi HIV/AIDS di
SMPN 2 Padamara Pada Tanggal 18 Juli 2019
12 KK-0346/VII/17.01/1.02.01.07/2019 19/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 40.000
Bantuan Transport Petugas Kunjungan Rumah dan
Pelacakan ODHA Desa Padamara Pada Tanggal 19 Juli
2019
13 KK-0347/VII/17.01/1.02.01.07/2019 20/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah > 2 km 100.000
Bantuan Transport Petugas Dalam RAngka Penyuluhan
Kesehatan Lansia di desa Mipiran Pada Tanggal 20 Juli
2019
14 KK-0348/VII/17.01/1.02.01.07/2019 26/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 1.680.000 100.800
Bantuan Transport Peserta Pertemuan Refresing Kader
Posyandu Lansia Pada TAnggal 26 Juli 2019

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN GANTI UANG PERSEDAIAAN / TAMBAH UANG PERSEDIAAN Halaman 1 dari 2
 PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
GANTI UANG PERSEDIAAN / TAMBAH UANG PERSEDIAAN
ATAS SPJ NOMOR : SPJ-0011/17.01/1.02.01.07/2019
BUKTI POTONGAN
NO NOMOR REKENING URAIAN JUMLAH
NOMOR TANGGAL PPH 21 PPH 22 PPH 23 PPN LAINNYA
15 1.02 . 17.01 . 5.2.2.15.01 KK-0349/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah 40.000
Bantuan Transport Petugas Pendampingan dan
pengawasan Minum Obat ODHA Tanggal 21 Juni 2019
16 KK-0350/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah > 2 km 300.000
Bantuan Transport Petugas Kesehatan Dalam Rangka
Melaksanakan PHBS Tempat Kerja Bulan Juni 2019
17 KK-0351/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah > 2 km 500.000
Bantuan Transport Petugas Kesehatan dalam Rangka
Melaksanakan PHBS Institusi Pendidikan/ Sekolah bulan
Juni 2019
18 KK-0352/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalan Dinas Dalam Daerah > 2 km 400.000
Bantuan Transport Kader Dadi Cantik dalam Rangka
Melaksanakan PSN Desa Karanggambas Bulan Maret
2019
19 KK-0353/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah > 2 400.000
Km Bantuan Transport Kader Dadi Cantik Dalam Rangka
Melaksanakan PSN Desa Karanggambas Bulan Mei 2019
20 KK-0354/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah > 2 400.000
Km Bantuan Transport Kader Dadi Cantik Dalam Rangka
Melaksanakan PSN Desa Karanggambas Bulan April
2019
21 KK-0355/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah > 2 400.000
Km Bantuan Transport Kader Dadi Cantik Dalam Rangka
Melaksanakan PSN Desa Karanggambas Bulan Juni 2019
22 KK-0356/VII/17.01/1.02.01.07/2019 30/07/2019 Membayar Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah > 2 150.000
Km Bantuan Transport Petugas Dalam RAngka
Pengiriman Laporan Mingguan W2 ke DKK Purbalingga
Pada TAnggal 10,17,24 Juni 2019
14.689.000 484.800 27.500

Purbalingga, 30 Juli 2019

Bendahara Pengeluaran

Rowiyah, S.Kep, Ns
NIP. 19850919 201001 2 015

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN GANTI UANG PERSEDAIAAN / TAMBAH UANG PERSEDIAAN Halaman 2 dari 2