Asuhan Keperawatan Anemia Gravis

1. Pengkajian
a. Identitas : meliputi nama, usia, jenis kelamin, alamat, pekerjaan, dan alamat
b. Keluhan utama : keluhan utama yang sering dirasakan oleh klien adalah lemas dan
pusing
c. Riwayat kesehatan:
1) Riwayat kesehatan sekarang
Kaji perjalanan penyakit yang sekarang dialami pasien mulai dari awal muncul
sampai dibawa ke rumah sakit dan sampai pada saat pasien dikaji
2) Riwayat penyakit dahulu
Kaji apakah klien pernah mengalami penyakit atau keluhan yang sama
sebelumnya
3) Riwayat penyakit keluarga
Apakah ada anggota keluarga yang memiliki kemungkinan penyakit serupa atau
penyakit bawaan seperti diabetes mellitus, hipertensi, dll
2. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
Lemah, pucat, demam, berat badan menuru
b. B1 : Dispnea
c. B2 : TD stabil, takiardia, pengisian pipa kapiler melambat
d. B3 : klien terlihat bingung, nyeri kepala
e. B4 : tidak ditemukan masalah
f. B5 : mual, muntah, diare
g. B6 : nyeri sendi, nyeri pinggang
3. Diagnosa keperawatan
1. Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan absorpsi nutrient,
ketidakmampuan mencerna makanan, mual muntah
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, kebutuhan nutrisi klien
dapat terpenuhi, dengan kriteria hasil :
a. Mual mntah berkurang
b. Nafsu makan meningkat
c. Porsi makan habis
Intervensi :
a. Identifikasi status nutrisi
b. Monitor asupan makanan
c. Anjurkan makan sedikit tapi sering
d. Anjurkan makan porsi habis
e. Kolaborasi pemberian terapi antiemetik bila perlu
f. Kolaborasi dengan ahli gizi diet yang sesuai
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai suplai dan
kebutuhan oksigen
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam kebutuhan dan aktivitas
klien terpenuhi, dengan kriteria hasil :
a. Peningkatan toleransi aktivitas
b. Tanda – tanda vital dalam batas normal
Intervensi :
a. Berikan lingkungan yang nyaman, dan aman
b. Lakukan latihan gerak aktif dan/atau pasif
c. Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
d. Anjurkan meningkatan asupan nutrisi