DAFTAR HADIR PESERTA DALAM RANGKA PENYULUHAN………………….

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK)

KABUPATEN KOTABARU TAHUN ANGGARAN 2019 (DPA 1.02.1.02.01.16.29)

Desa :
Kecamatan : Kelumpang Utara
Tanggal : Kotabaru
Kode Rekening : 5.2.2.11.05

NO NAMA PESERTA ASAL PESERTA TANDA TANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

Mengetahui : Pudi,
Plt. Kepala Puskesmas Pudi Yang Melaporkan,
Kecamatan Kelumpang Utara

Ahmadan, AMK 1 Bantholo Cahya Kusuma

NIP 19730815 199303 1 007 NR.PTT…………
DALAM RANGKA PENYULUHAN………………….
AN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK)
HUN ANGGARAN 2019 (DPA 1.02.1.02.01.16.29)

TANDA TANGAN

Pudi,
Yang Melaporkan,

Bantholo Cahya Kusuma, SKM

NR.PTT…………
 DAFTAR HADIR PESERTA
DALAM RANGKA PERTEMUAN LOKAKARYA MINI TINGKAT PUSKESMAS

Puskesmas : Pudi
Tanggal :
Kabupaten : Kotabaru
Propinsi : Kalimantan Selatan

NO NAMA ASAL PESERTA TANDA TANGAN

1. 1. ............

2. 2.

3. 3. ............

4. 4.

5. 5. ............

6. 6.

7. 7. ............

8. 8.

9. 9. ............

10. 10.

11. 11. ............

12. 12.

13. 13. ............

14. 14.

15. 15. ............

16. 16.

17. 17. ............

18. 18.

19. 19. ............

20. 20.

21. 21. ............

22. 22.

23. 23. ............

24. 24.

25. 25. ............

26. 26.

27. 27. ............

28. 28.

29. 29. ............

30. 30.

Mengetahui : Pudi,
Plt. Kepala Puskesmas Pudi
Kecamatan Kelumpang Utara Pembuat Daftar

Ahmadan, AMK Arita Purnamasari, S.A

NIP 19730815 199303 1 007
FTAR HADIR PESERTA
UAN LOKAKARYA MINI TINGKAT PUSKESMAS

TANDA TANGAN

............

............

............

............

............

............

............

............

............

............
 ............

............

............

............

............

Pudi,

Pembuat Daftar

Arita Purnamasari, S.AP