MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY “A” PRIMIPARA

DENGAN USIA KEHAMILAN 32 – 33 MINGGU

DI PMB DEWI FITRIA Amd.keb
PADA TUHUN 2019
Kunjungan KE 1

Subjektif Objektif Assesment Planning

Tanggal : 14 April 2019 Do: Diagnosa : - Menginformasikan hasil pemeriksaan pada
Pukul : 10.00 WIB 1. Pemeriksaan Umum Ibu hamil G1P0A0H0, Usia kehamilan ibu,bahwa :
Vital Sign 32-33 minggu, Janin hidup, Tunggal,  Tekanan darah: 130/80 mmhg
Data Subjektif: - Tekanan Darah: 130/80 Mmhg Intra uterin, Puki, Keadaan jalan lahir  Usia kehamilan sekarang 32-33 minggu
Ibu mengatakan : - Nadi : 86 x/ menit belum ditentuka, KU Ibu dan Janin  Ku ibu dan janin baik
- Ingin memeriksakan - Pernafasan : 20x/ menit baik, Ibu dengan Anemia Ringan.  Ibu mengalami anemia ringan
kehamilan - Suhu : 36,6oC E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
- Ini kehamilan pertama - BB Seb Hamil : 68 kg Dasar :
- Tidak ada keluhan yang - BB sekarang: 72 kg - Djj (+) - Menjelaskan cara meningkatkan kadar Hb pada
dirasakan - LILA : 29 cm - Ibu mengatakan ini kehamilan ibu:
- IMT : 32,4 pertama  Yaitu dengan cara mengkonsumsi makanan
2. pemeriksaan khusus - HPHT : 30-8-2018 yang dapat menaikan Hb dalam darah, seperti
a. Inspeksi - Pada saat palpasi teraba bagian contoh yang sudah saya berikan. Ibu bisa
 Konjungtiva tidak pucat, terbawah yaitu letak kepala menyamai makanan seperci contoh menu
sklera tidak kuning - Pada bagian perut ibu sebelah kiri yang saya berikan.
b. Palpasi teraba keras, memanjang memapan  Menghindari mengkonsumsi makanan
- Leopold I : TFU pertengahan kemungkinan punggung janin. penghambat zat besi
PX – Pusat. Pada fundus - Pada saat palpasi teraba 2 bagian  Tingkatkan suplemen Vitamin C
teraba bundar lunak tidak besar  Istirahat yang cukup
melenting kemungkinan - DJJ (+), Frekuensi 154x/i E: Ibu sudah mengerti dengan apa yang telah
bokong janin. - Pada saat palpasi ibu tidak merasa diberikan dan bersedia mengikuti anjuran
- Leopold II : Pada perut ibu nyeri mahasiswa.
sebelah kiri teraba keras, - Keadaan jalan lahir belum diketahui
memanjang memapan - TTV ibu dalam batas normal - Menjelaskan kepada ibu dampak anemia yaitu:
kemungkinan punggung janin, - Hb ibu 9,9 gr%  Pada ibu yaitu:
pada perut ibu sebelah kiri Dapat menyebabkan terjadinya abortus,
teraba tonjolan-tonjolan kecil Masalah : Tidak Ada persalinan prematur, dan peningkatan
kemungkinan ekskremitas terjadinya infeksi, dll.
janin. Kebutuhan:  Pada janin yaitu:
- Leopold III : pada bagian - Informasi hasil pemeriksaan Dapat meningkatkan resiko terjadinya
terbawah perut ibu teraba - Jelaskan cara meningkatkan Hb kematian intra-uteri, abortus, berat badan
keras, bukat, melenting lahir rendah, cacat bawaan, peningkatan
- Jelaskan dampak Anemia terhadap
kemungkinan kepala janin. infeksi pada bayi hingga kematian
Ibu dan janin
 Masih dapat digoyangkan - Ingatkan Tanda bahaya TM III perinatal.
karena belum masuk PAP. - Berikan Roboransia E: Ibu sudah mengetahui dampak Anemia
- Leopold IV : Belum dilakukan - Kunjungan ulang pada Ibu dan Janin
- Mc. Donald : 30 cm
- TBJ : 2635 Gram - Mengingatkan kepada ibu tanda bahaya pada
c. Perkusi kehamilan TM III, Yaitu:
- Reflek Patella Kiri (+)  Sakit kepala berat
- Reflek Patella Kanan (+)  Penglihatan kabur
3. Pemeriksaan Labor  Bengkak pada muka, Kaki dan tangan
Hb : 9,9 gr%  Pergerakan janin berkurang
Protein Urine : ++  Nyeri perut hebat
Apabila ibu mengalami salah satu dari tanda
tersebut diharapkan segera menemui bidan
kesehatan terdekat.
E: Ibu paham dan jika ada salah satu dari
tanda tersebut ibu akan segera ke bidan terdekat.

- Memberikan ibu obat penambah darah, Yaitu :

Tablet Fe yaitu obat tambah darah dikonsumsi
pada saat malam hari sebelum tidur 1x1 sehari
 karena efek samping dari obat ini ibu bisa mual
dan BAB ibu akan berwarna hitam. Ibu tidak
perlu cemas karena ini adalah afek samping dari
obat tersebut.
E: Ibu mengerti dan bersedia mengkonsumsinya.

- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1

minggu lagi, atau apabila ibu ada keluhan ibu
bisa datang lebih awal.
E: Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang,
atau apabila ibu ada keluhan.
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY “A” PRIMIPARA
DENGAN USIA KEHAMILAN 33 – 34 MINGGU
DI PMB DEWI FITRIA Amd.keb
PADA TUHUN 2019
Kunjungan KE 2

Subjektif Objektif Assesment Planning

Tanggal : 21 April 2019 Do: Diagnosa : - Menginformasikan hasil pemeriksaan pada
Pukul : 20.00 WIB 1. Pemeriksaan Umum Ibu hamil G1P0A0H0, Usia kehamilan ibu,bahwa :
Vital Sign 33-34 minggu, Janin hidup, Tunggal,  Tekanan darah: 120/80 mmhg
Data Subjektif: - Tekanan Darah: 120/80 Mmhg Intra uterin, Puki, Keadaan jalan lahir  Usia kehamilan sekarang 32-33 minggu
Ibu mengatakan : - Nadi :89 x/ menit belum ditentuka, KU Ibu dan Janin  Ku ibu dan janin baik
- Ingin kontrol kehamilan - Pernafasan : 22x/ menit baik, Ibu dengan Anemia Ringan. E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
- ibu sudah makan makanan - Suhu : 36,5oC
bergizi dan meminum - BB Seb Hamil : 68 kg Dasar : - Memberitahukan kepada ibu bahwa kadar Hb
tablet tambah darah sesuai - BB sekarang : 74 kg - Djj (+) nya sudah naik dari minggu sebelumnya
anjuran - LILA : 29 cm - Ibu mengatakan ini kehamilan Kadar Hb ibu sudah naik dari minggu
- Vitamin tambah darah ibu - IMT : 32,4 pertama sebelumnya karena ibu meningkatkan gizi
sudah habis ibu mau 2. pemeriksaan khusus - HPHT : 30-8-2018 dan meminum tablet tambah darah.
menambahnya a. Inspeksi - Pada saat palpasi teraba bagian E: Ibu tampak senang mendengar hasil
- Ibu merasakan tangan nya Konjungtiva tidak pucat, terbawah yaitu letak kepala pemeriksaan.
sering kesemutan sklera tidak kuning - Pada bagian perut ibu sebelah kiri
b. Palpasi teraba keras, memanjang memapan - Menganjurkan ibu untuk tetap meningkatkan
- Leopold I : TFU pertengahan kemungkinan punggung janin. gizi yaitu dengan memakan makanan yang
PX – Pusat. Pada fundus - Pada saat palpasi teraba 2 bagian bergizi
teraba bundar lunak tidak besar E: Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap
melenting kemungkinan - DJJ (+), Frekuensi 149x/i meningkatkan gizi
bokong janin. - Pada saat palpasi ibu tidak merasa
- Leopold II : Pada perut ibu nyeri - Memberitahu ibu penyebab tangan kesemutan,
sebelah kiri teraba keras, - Keadaan jalan lahir belum diketahui Yaitu:
memanjang memapan - TTV ibu dalam batas normal Kesemutan disebabkan oleh tekanan saraf
kemungkinan punggung janin, - Hb ibu 10,7 gr% median pada pergelangan tangan. hal ini
pada perut ibu sebelah kiri membuat tangan mengalami kesemutan.
teraba tonjolan-tonjolan kecil Masalah : Tidak Ada Ibu dianjurkan banyak mengkonsumsi
kemungkinan ekskremitas makanan yang mengandung kalsium, dan
janin. Kebutuhan: meminum susu
- Leopold III : pada bagian - Informasi hasil pemeriksaan E: Ibu paham dan bersedia menngikuti
terbawah perut ibu teraba anjuran.
- Beritahu ibu bahwa kadar Hb nya
keras, bukat, melenting sudah naik
kemungkinan kepala janin. - Memberikan ibu obat penambah darah, Yaitu :
- Menganjurkan ibu untuk tetap
 Masih dapat digoyangkan meningkatkan gizinya Memberi ibu tambahan tablet Fe, yang di minum
karena belum masuk PAP. - Beritahu ibu penyebab tangan 1x1 sehari pada malam hari. dan ibu di anjurkan
- Leopold IV : Belum dilakukan kesemutan untuk banyak mengkonsumsi air putih dan buah-
- Mc. Donald : 30 cm - Berikan Roboransia buahan. karena efek samping dari tablet fe
- TBJ : 2635 Gram - Kunjungan ulang tersebut dapat menyebabkan BAB ibu hitam dan
c. Perkusi keras.

- Reflek Patella Kiri (+) E: Ibu mengerti dan bersedia untuk

- Reflek Patella Kanan (+) mengkonsumsinya.

3. Pemeriksaan Labor
Hb : 10,7 gr% - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1

Protein Urine : ++ minggu lagi, atau apabila ibu ada keluhan ibu
bisa datang lebih awal.
E: Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang,
atau apabila ibu ada keluhan.
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY “A” PRIMIPARA
DENGAN USIA KEHAMILAN 34 – 35 MINGGU
DI PMB DEWI FITRIA Amd.keb
PADA TUHUN 2019
Kunjungan KE 3

Subjektif Objektif Assesment Planning

Tanggal : 28 April 2019 Do: Diagnosa : - Menginformasikan hasil pemeriksaan pada
Pukul : 11.00 WIB 1. Pemeriksaan Umum Ibu hamil G1P0A0H0, Usia kehamilan ibu,bahwa :
Vital Sign 34-35 minggu, Janin hidup, Tunggal,  Tekanan darah: 120/70 mmhg
Data Subjektif: - Tekanan Darah: 120/70 Mmhg Intra uterin, Puki, Keadaan jalan lahir  Usia kehamilan sekarang 34-35 minggu
Ibu mengatakan : - Nadi : 87 x/ menit belum ditentuka, KU Ibu dan Janin  Ku ibu dan janin baik
- Ingin kontrol kehamilan - Pernafasan : 24x/ menit baik, Ibu dengan Anemia Ringan. E: Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
- Vitamin tambah darah ibu - Suhu : 36,8oC
sudah habis ibu mau - BB Seb Hamil : 68 kg Dasar : - Menjelaskan cara meningkatkan kadar Hb pada
menambahnya - BB sekarang : 75 kg - Djj (+) ibu:
- Kesemutan di tangan nya - LILA : 29 cm - Ibu mengatakan ini kehamilan  Yaitu dengan cara mengkonsumsi makanan
sudah hilang - IMT : 32,4 pertama yang dapat menaikan Hb dalam darah, seperti
2. pemeriksaan khusus - HPHT : 30-8-2018 contoh yang sudah saya berikan. Ibu bisa
a. Inspeksi - Pada saat palpasi teraba bagian menyamai makanan seperci contoh menu
 Konjungtiva tidak pucat, terbawah yaitu letak kepala yang saya berikan.
sklera tidak kuning - Pada bagian perut ibu sebelah kiri  Menghindari mengkonsumsi makanan
b. Palpasi teraba keras, memanjang memapan penghambat zat besi
- Leopold I : TFU pertengahan kemungkinan punggung janin.  Tingkatkan suplemen Vitamin C
PX – Pusat. Pada fundus - Pada saat palpasi teraba 2 bagian  Istirahat yang cukup
teraba bundar lunak tidak besar E: Ibu sudah mengerti dengan apa yang telah
melenting kemungkinan - DJJ (+), Frekuensi 147x/i diberikan dan bersedia mengikuti anjuran
bokong janin. - Pada saat palpasi ibu tidak merasa mahasiswa.
- Leopold II : Pada perut ibu nyeri
sebelah kiri teraba keras, - Keadaan jalan lahir belum diketahui - Menjelaskan kepada ibu dampak anemia yaitu:
memanjang memapan - TTV ibu dalam batas normal  Pada ibu yaitu:
kemungkinan punggung janin, - Hb ibu 9,9 gr% Dapat menyebabkan terjadinya abortus,
pada perut ibu sebelah kiri persalinan prematur, dan peningkatan
teraba tonjolan-tonjolan kecil Masalah : Tidak Ada terjadinya infeksi, dll.
kemungkinan ekskremitas  Pada janin yaitu:
janin. Kebutuhan: Dapat meningkatkan resiko terjadinya
- Leopold III : pada bagian - Informasi hasil pemeriksaan kematian intra-uteri, abortus, berat badan
terbawah perut ibu teraba - Jelaskan cara meningkatkan Hb lahir rendah, cacat bawaan, peningkatan
keras, bukat, melenting infeksi pada bayi hingga kematian
- Jelaskan dampak Anemia terhadap
kemungkinan kepala janin. perinatal.
Ibu dan janin
 Masih dapat digoyangkan - Ingatkan Tanda bahaya TM III E: Ibu sudah mengetahui dampak Anemia
karena belum masuk PAP. - Berikan Roboransia pada Ibu dan Janin
- Leopold IV : Belum dilakukan - Kunjungan ulang
- Mc. Donald : 32 cm - Mengingatkan kepada ibu tanda bahaya pada
- TBJ : 2945 Gram kehamilan TM III, Yaitu:
c. Perkusi  Sakit kepala berat
- Reflek Patella Kiri (+)  Penglihatan kabur
- Reflek Patella Kanan (+)  Bengkak pada muka, Kaki dan tangan
3. Pemeriksaan Labor  Pergerakan janin berkurang
Hb : 11,1 gr%  Nyeri perut hebat
Protein Urine : ++ Apabila ibu mengalami salah satu dari tanda
tersebut diharapkan segera menemui bidan
kesehatan terdekat.
E: Ibu paham dan jika ada salah satu dari
tanda tersebut ibu akan segera ke bidan terdekat.

- Memberikan ibu obat penambah darah, Yaitu :

Tablet Fe yaitu obat tambah darah dikonsumsi
pada saat malam hari sebelum tidur 1x1 sehari
karena efek samping dari obat ini ibu bisa mual
 dan BAB ibu akan berwarna hitam. Ibu tidak
perlu cemas karena ini adalah afek samping dari
obat tersebut.
E: Ibu mengerti dan bersedia mengkonsumsinya.

- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1

minggu lagi, atau apabila ibu ada keluhan ibu
bisa datang lebih awal.
E: Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang,
atau apabila ibu ada keluhan.