LAPORAN

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN

PASIEN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT INFEKSI
PUSKESMAS JATI KOTA PROBOLINGGO

TAHUN 2018
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur alhamdulillah karena hanya dengan ridho dan petunjuk-NYA

Laporan tribulan I kegiatan penilaian perilaku pemberi layanan klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas Jati dapat disusun.
Dari hasil laporan ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Puskesmas Jati dengan
berbagai metode pendekatan, agar dapat disesuaikan dengan situasi dan kondisi di
lingkungan satuan kerja masing-masing.

Laporan ini tentunya jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran dari semua

pihak sangat diharapkan.

Semoga laporan ini bermanfaat

 DAFTAR ISI

Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I. Pendahuluan
BAB II. Hasil penilaian perilaku pemberi layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien
BAB III. Penutup
BAB IV. Kesimpulan
 BAB I
PENDAHULUAN

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang

ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang
bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan
karyawan yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas Jati Kepala Puskesmas, penanggung jawab
pelayanan klinis, dan seluruh karyawan.
Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk keselamatan Puskesmas
Ada lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) Puskesmas yaitu :
keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan,
keselamatan bangunan dan peralatan Puskesmas yang bisa berdampak terhadap
keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green productivity) yang
berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan “bisnis” Puskesmas
yang terkait dengan kelangsungan hidup Puskesmas . Kelima aspek keselamatan
Puskesmas tersebut sangat penting untuk dilaksanakan di setiap Puskesmas yang
harus dikelola secara profesional, komprehensif dan terintegrasi.
Di Puskesmas terdapat ratusan macam obat, berbagai bahan-bahan, beragam
alat kesehatan dengan berbagai teknologi yang semakin canggih dan berkembang
dengan pesat, bermacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang memberikan
pelayanan. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola
dengan baik, berisikomenimbulkan insiden.Karena itu Puskesmas Jati perlu
melakukan pengelolaan risiko dalam suatu manajemen risiko yang professional,
komprehensif dan terintegrasi, agar insiden dapat diminimalisasi dan dicegah sedini
mungkin.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien, yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan
keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2018.

A. Latar Belakang
Puskesmas Jati terletak di pinggir jalan raya yang cukup dekat dengan batas
Kabupaten Probolinggo, dengan kejadian kecelakaan baik lalu lintas ataupun
kecelakaan kerja yang cukup tinggi.
Maka dari itu penulisan rekam medis yang lengkap sangatlah di butuhkan untuk
identifikasi pasien
A. Kesalahan pengambilan rekam medis pasien dan kurang lengkapnya penulisan
identitas pasien juga masih sering terjadi di loket pendaftaran.
B. Meskipun tidak pernah dilaporkan secara tertulis tetapi kejadian penulisan resep
yang tidak lengkap masih terjadi.
C. Laboratorium mempunyai peran yang sangat penting dalam menegakkan
diagnosis suatu penyakit dan hasil pengobatan.
D. Pilihan prioritas:
Berdasarkan alasan di atas, maka prioritas pelayanan mutu dan keselamatan
pasien di Puskesmas Jati adalah :
a. Loket pendaftaran
b. Poli BP/Tindakan
c. Poli Gigi
d. Farmasi
e. Pelayanan Laboratorium.
f. Bersalin 24 jam
g. Poli KIA/KB

B. Tujuan
1. Tujuan Umum:
meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Jati
2. Tujuan Khusus:
a.Meningkatkan mutu pelayanan klinis
b.Meningkatkan mutu manajemen
c.Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
 BAB II
HASIL PENILAIAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS &SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

Pelaksanaan kegiatan penilaian perilaku pemberi layanan klinis dan keselamatan

pasien setahun ini di Puskesmas Jati Kota Probolinggo sebagaimana dalam
perencanaan dilakukan terhadap unit/program dengan hasil sebagai berikut;
A. Kegiatan Penilaian Perilaku Pemberi Layanan Klinis
1. Map rekam medis tidak sama dengan lembar dalam rekam medis pasien yang
berobat ke poli umum
2. Map rekam medis masih ada yang kosong identitas pasien belum di tulis.
3. Masih ada kesalahan identifikasi pasien di loket
4. Safety box yg berisi spuit dan jarum di unit pelayanan penuh belum diambil
oleh petugas kesling
5. Kresek sampah tidak di ganti (bau)
6. Botol bekas suntik tidak di buang pada tempatnya ( kia, poli umum)
7. Vaksin di KIA setelah selesai pelayanan tidak segera di kembalikan ke ruang
vaksin
8. Petugas tidak menggunakan APD ( poli gigi )
9. Lemari ruang obat rusak lagi (kaca lepas)
10. Setelah tindakan alat tidak dikembalikan lagi ke CSSD ( BP )
11. Penulisan resep syirup untuk anak-anak tidak ada aturan pakai( KIA)
12. Resep hanya di tulis nama obat dan aturan pakai, tapi jumlah obat dan dosis
nya tidak di tulis. (KIA). Ex: pamol 2x1
13. Pemberian double analgesik
14. Ada tumpahan air di lantai ruang tunggu
15. Lampu di ruang tunggu bersalin rusak mau jatuh
16. Tempat menaruh/mengambil Nomer antrian pasien menggunakan paku
17. Nomer antrian pasien dengan yang datang tidak sama. Ex: RM pasien no 1
a.n siti ternyata waktu di panggil no 1 yg datang endang

B. Kegiatan Penilaian Sasaran Keselamatan Pasien

Sudah sesuai
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Penilaian perilaku pemberi layanan klinis perlu adanya evaluasi untuk meningkatkan mutu
pelayanan klinis.

B. SARAN
Semua tindakan yang di lakukan di harapkan sesuai dengan prosedur yang berlaku

C. RENCANA TINDAK LANJUT

Perilaku pemberi layanan klinis lebih di tingkatakan

Probolinggo, 30 desember 2017

Ketua Tim Manajemen Mutu Ketua Tim PMKP

dr. Isna Hajar Mursyidah dr.Anik Rosyidah

Mengetahui;
Plt. Kepala Puskesmas Jati

drg. Endah Ayu Lestari

 URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI
KETIDAK SESUAIAN
Tidak ada penggunaan APD di poli
KIA selama proses pelayanan
imunisasi
Handscoen dilab diletakkan di atas
meja (tergeletak diatas buku)
Handscoen habis pakai suntik
imunisasi tidak langsung dibuang
ditempat sampah (ditaruh diatas
timbangan bayi)
Safety box yg berisi darah di laborat
bau belum diambil oleh petugas
kesling
Kesalahan pengambilan RM, waktu
di panggil di poli umum dg no urut
12 a/n b.ratih ternyata stlh pasien
masuk bukan b.ratih tp b.sri utami
Petugas obat tidak teliti membaca
resep, di resep tertukis No XII tapi di
beri No IX tab
Alat di KIA tidak ada tgl
Sterilisasi,steril apa tidak???
PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN
Handscoen masker tidak
tersedia di tempat dg
peralatan dan bahan medis.
Petugas lab lupa dan pasien
banyak.
petugas KIA sendirian
Petugas kesling sering tidak
ada di tempat
Petugas loket tidak teliti
mengambil RM pasien
Petugas tidak teliti
CSSD belum optimal
EFEK INFEKSI
melindungi tangan dan bagian
lainnya dari benda tajam atau
goresan, bahan kimia, beresiko
tertular penyakit dari pasien.
beresiko tertular penyakit dari
pasien.
Riwayat penyakit sebelumnya,
Kesalahan pemberian obat
Belum ada petugas ruang CSSD yang
terlatih
RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
Disediakan handscoen ,masker Sudah terlaksana Close
di poli KIA dan ditempatkan
pada meja tindakan
Mengingatkan kepada petugas Sudah terlaksana Close
lab untuk membuang
handscoen di tempatnya
Menekankan kpd seluruh sudah terlaksana Close
karyawan agar membuang
handscoen habis pakai pada
tempat samapah infeksius
koordinasi dg petugas CS dan Sudah terlaksana Close
kesling serta mengingatkan
petugas CS & kesling agar
segera membuang safety box yg
ada darahnya
Petugas loket harus lebih teliti RM a/n b.ratih di (PMKP)
lagi dlm mengambil RM & kembalikan ke loket & Close
dalam menulis no RM hrs jelas petugas loket
mencarikan RM a/n
b.sri utami
Petugas ob at hrs dobel, cek
untuk kesesuai jumlah dan jenis
obat yg di berikan dan di
resepkan
Mengajukan studi banding ke RS Membuat surat Close
Wonolangan tentang operasional ruang
CSSD yang sesuai standart In pengajuan ke rs
 housetrining CSSD wonolangan

Bulan September
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN KETIDAKSESUAIAN
Masih ada handscoen yg tergantung di Petugas lupa membuang beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan petugas untuk Sudah dilaksanakan Close
pemeriksaan KIA dan tercampur dg handscoen pada tempat pasien. segera membuang handscoen
alat medis habis pakai tindakan serta sampah infeksius pada tempatnya
ada petugas yg tidak menggunakan
APD,
Sampah medis di ruang tindakan ,poli Petugas CS kurang tertib beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan petugas cs untuk Sudah terlaksana Close
KIA sepertiga lebih dari satu hari bau dalam membuang sampah pasien membunag sampah dari
tidak enak (darah) dari tiap 1 unit masing2 tiap unit
Petugas poli gigi tidak menggunakan
APD (handscoen)

Alat speculum habis pakai tindakan di
KIA tidak ditaruh pada tempatnya
Handscoen habis pakai masih ditaruh
jadi satu dengan alat KIA yang habis
selesai tindakan
Sampah medis/infeksius tidak tertutup
-> terbuka sesudah pelayanan
Spuit,ampul botol diruang tindakan
tidak dibuang ditempatnya tapi
terjatuh di lemari
Petugas lupa, keburu rapat
dan tidak tersedia ember yang
berisi larutan clorin
Petugas lupa, keburu rapat
dan tidak tersedia ember yang
berisi larutan clorin
Petugas lupa untuk menutup
sampah medis
Tidak ada safety box, petugas
kesling setelah mengambil
safety box tidak mengganti
safety box yg baru
Tidak terjamin Kestrilannya bisa Alat habis pakai harusnya di Larutan clorin belum Open
menyebabkan tertularnya rendam clorin tersedia
penyakit dari pasien
Mengingatkan ke petugas Sudah terlaksana close
Setaip kali selesai tindakan
handscoen di buang di tempat
sampah infeksius
beresiko tertular penyakit dari
pasien
Koordinasi dengan petugas cs Sudah dilaksanakan Close
untuk mengganti safety box
yang baru
Map RM tidak sama dengan lembar
dalam RM pasien yang berobat ke poli
umum
Ampul ,spuit bekas suntik pasien TB
paru tidak dibuang di tempatnya
Safety box laborat tidak dibuang > 1
minggu
Ada tutup ampul (pecahan ampul) yg
tergeletak di lemari ruang tindakan
Tindakan di poli gigi tidak memakai
APD (handscoen)
Heating set dilemari ruang tindakan
tergeletak sesudah di pakai tindakan
Sampah infeksius di ruang CSSD tidak
pernah diambil sampai menumpuk
Set alat terbungkus kresek hitam di
ruang CSSD lama berada disana (sudah
steril/mau disterilkan???)
Di depan lamar mandi KIA tergeletak
alat beserta handscoen habis pakai
tindakan
Spuit di laborat tergeletak di tempat
cuci
Kurang telitinya petugas loket
dalam mendaftar pasien
Tidak ada safety box, petugas
kesling setelah mengambil
safety box tidak mengganti
safety box yg baru
Petugas kesling sering tidak
ada di tempat
Petugas belum sempat
membersihkan pecahan
ampul
Petugas belum sempat
membersihkan heating set
Petugas lupa untuk
membersihkan sampah yg
menumpuk
Petugas belum sempat
membersihkan alat dan
handscoen yg tergeletak di
depan kamar mandi
Tidak ada safety box, setelah
diambil tidak diganti yg baru
Riwayat penyakit sebelumnya,
Kesalahan pemberian obat
beresiko tertular penyakit dari
pasien
Koordinasi dengan petugas Sudah terlaksana, Close
loket Petugas loket
mendaftar ulang px
KoordInasi & mengingatkan Sudah terlaksana close
petugas kesling untuk
menyediakan safety box yang
baru
Mengingatkan kepada petugas Sudah terlaksana
untuk segera membersihkan
heating set setelah terpakai
Koordinasi dengan petugas
kesling untuk membersihkan
sampah yg menumpuk di ruang
CSSD
Megingatkan kepada petugas Sudah terlaksana
untuk segera membersihkan
handscoen beserta alat yg abis
pakai
 Bulan Oktober
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN
Terdapat neirbeken di depan kamar
ruang KIA (diletakan dilantai)->
seharusnya langsung ke CSSD
Alat-alat dilemari ruang tindakan
tergeletak tanpa alas ataupun
tempatnya –> tidak diketahui sudah
digunakan / belum (kalau
belumdigunakan kenapa tergeletak
tanpa alas/tempat steril
Terdapat kotak alat tertanggal 1-8-
2017 -> kenapa tidak disteril
ulang/dilebel tgl yg baru
Safety box tempat lancet di lab sudah
penuh & belum diambil
Ada kasa dengan darah di atas tempat
sampah dan kasa diatas westafel
Pinset tergeletak tanpa alas beresiko tertular penyakit dari
pasien
Alat habis pakai rawat luka ganggren Petugas lupa & sendirian jd Koordasi dengan petugas CSSD Sudah koordinasi alat close
tidak di kembalikan ke CSSD tidak sempat bersihkan alat sudah di kembalikan
habis tindakan ke CSSD
Kassa betadin habis rawat luka tidak Petugas keburu melayani pasien Resiko tertular penyakit dari Kasa sudah dibuang di close
langsung dibuang di tempat sampah yang lain, perawat hanya 1 org pasien tempat sampah
infeksius infeksius
 Bulan November
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN
Bengkok tempat alat medis dipakai Petugas KIA belum sempat Bungkus spuit sudah close
sbg tempet sampah bungkus spuit membersihkan karena di buang di tempat
(KIA) terkendala tenaga, hanya sampah
sendirian 1 org bidan
Poli KIA meresepkan amox & as met
(1X) pd tgl 28-11-2017 padahal pada
tgl 27 – 11-2017 poli gigi meresepkan
metro & as met (1x)
Mohon untuk melihat RM dengan
lebih teliti sebelum meresep

Bulan Desember
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN
Botol bekas suntik KB & spuit bekas Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana, Close
tidak dibuang pada tempatnya membersihkan karena pasien untuk membersihkan botol botol bekas & spuit

Speculum habis tindakan di KIA tidak
di letakkan pada tempatnya
Jarum suntik tidak dibuang di safety
box tapi di sampah medis ( laborat)
Spuit habis selesai suntik imunisasi,
suntik KB & botol bekas suntik KB
beserta pembungkusnya tidak dibuang
pada tempatnya
Botol bekas suntik KB bercampur
dengan speculum di keranjang
sampah
terkendala tenaga, hanya bekas suntikan kb dan spuit bekas sudah di
sendirian 1 org bidan bekas buang di tempat nya
Petugas KIA belum sempat Tidak terjamin Kestrilannya bisa Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
membersihkan karena menyebabkan tertularnya untuk segera membersihkan
terkendala tenaga, hanya penyakit dari pasien speculum yg sudah dipakai
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
membersihkan karena pasien untuk segera membersihkan
terkendala tenaga, hanya
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana,, Close
membersihkan karena pasien untuk segera membersihkan spuit bekas sudah di
terkendala tenaga, hanya buang di tempat nya
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
membersihkan karena untuk segera membershkan
terkendala tenaga, hanya botol bekas suntik kb dan
sendirian 1 org bidan spekulum pada tempatnya
 Bulan Agustus
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI
KETIDAK SESUAIAN
Tidak ada penggunaan APD di poli
KIA selama proses pelayanan
imunisasi
Kapas alcohol / tidak tersedia di
tempat yg layak
Korentang dalam kondisi on
sehingga utk pengambilan alat tidak
tersedia korentang steril
Beberapa alat bekam masih ada
noda darah
Handscoen dilab diletakkan di atas
meja (tergeletak diatas buku)
Handscoen habis pakai suntik
imunisasi tidak langsung dibuang
ditempat sampah (ditaruh diatas
timbangan bayi)
Safety box yg berisi darah di laborat
bau belum diambil oleh petugas
PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN
Handscoen masker tidak
tersedia di tempat dg
peralatan dan bahan medis.
Tidak menggunakan kapas
alcohol lagi tapi alcohol swab
tidak tersedia
Belum ada kejelasan prosedur
dlm kegiatan di CSSD
CSSD belum optimal
Petugas lab lupa dan pasien
banyak.
petugas KIA sendirian
Petugas kesling sering tidak
ada di tempat
EFEK INFEKSI
melindungi tangan dan bagian
lainnya dari benda tajam atau
goresan, bahan kimia, beresiko
tertular penyakit dari pasien.
kapas tidak steril serta kadar
alkoholnya berkurang,jika
dipakai untuk pasien tidak
efektif lagi dan bisa
menyebabkan terjadinya infeksi
spt abses, peradangan dll
Tidak terjamin Kestrilannya bisa
menyebabkan infeksi pada
pasien
beresiko tertular penyakit dari
pasien.
RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
Disediakan handscoen ,masker Sudah terlaksana Close
di poli KIA dan ditempatkan
pada meja tindakan
Disediakan alcohol swab di Belum tersedia alcohol Open
setiap unit layanan swab
In house training CSSD dg tim Belum terlaksana -> Open
dari RS Wonolangan membuat surat utk ke
RS Wonolangan
In housetraining CSSD Sudah terlaksana Close
Mengingatkan kepada petugas Sudah terlaksana Close
lab untuk membuang
handscoen di tempatnya
Menekankan kpd seluruh sudah terlaksana Close
karyawan agar membuang
handscoen habis pakai pada
tempat samapah infeksius
koordinasi dg petugas CS dan Sudah terlaksana Close
kesling serta mengingatkan
kesling
Kesalahan pengambilan RM, waktu
di panggil di poli umum dg no urut
12 a/n b.ratih ternyata stlh pasien
masuk bukan b.ratih tp b.sri utami
petugas CS & kesling agar
segera membuang safety box yg
ada darahnya
Petugas loket tidak teliti Riwayat penyakit sebelumnya, Petugas loket harus lebih teliti RM a/n b.ratih di (PMKP)
mengambil RM pasien Kesalahan pemberian obat lagi dlm mengambil RM & kembalikan ke loket & Close
dalam menulis no RM hrs jelas petugas loket
mencarikan RM a/n
b.sri utami

Petugas obat tidak teliti membaca Petugas tidak teliti Petugas ob at hrs dobel, cek
resep, di resep tertukis No XII tapi di untuk kesesuai jumlah dan jenis
beri No IX tab obat yg di berikan dan di
resepkan
Alat di KIA tidak ada tgl CSSD belum optimal Belum ada petugas ruang CSSD yang Mengajukan studi banding ke RS Membuat surat Close
terlatih Wonolangan tentang operasional ruang
Sterilisasi,steril apa tidak??? CSSD yang sesuai standart In pengajuan ke rs
housetrining CSSD wonolangan

Bulan September
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN KETIDAKSESUAIAN
Masih ada handscoen yg tergantung di Petugas lupa membuang beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan petugas untuk Sudah dilaksanakan Close
pemeriksaan KIA dan tercampur dg handscoen pada tempat pasien. segera membuang handscoen
alat medis habis pakai tindakan serta sampah infeksius pada tempatnya
ada petugas yg tidak menggunakan
APD,
Sampah medis di ruang tindakan ,poli Petugas CS kurang tertib beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan petugas cs untuk Sudah terlaksana Close
KIA sepertiga lebih dari satu hari bau dalam membuang sampah pasien membunag sampah dari
tidak enak (darah) dari tiap 1 unit masing2 tiap unit
Petugas poli gigi tidak menggunakan
APD (handscoen)
Terlihat sampah medis (kapas alcohol
habis pakai tes GDA) tidak dibuang
pada tempatnya setelah kegiatan
Prolanis
Alat speculum habis pakai tindakan di
KIA tidak ditaruh pada tempatnya
Handscoen habis pakai masih ditaruh
jadi satu dengan alat KIA yang habis
selesai tindakan
Sampah medis/infeksius tidak tertutup
-> terbuka sesudah pelayanan
Spuit,ampul botol diruang tindakan
tidak dibuang ditempatnya tapi
terjatuh di lemari
Map RM tidak sama dengan lembar
dalam RM pasien yang berobat ke poli
umum
Ampul ,spuit bekas suntik pasien TB
paru tidak dibuang di tempatnya
Safety box laborat tidak dibuang > 1
minggu
Ada tutup ampul (pecahan ampul) yg
tergeletak di lemari ruang tindakan
Tindakan di poli gigi tidak memakai
APD (handscoen)
Belum disediakan tempat
sampah
Petugas lupa, keburu rapat
dan tidak tersedia ember yang
berisi larutan clorin
Petugas lupa, keburu rapat
dan tidak tersedia ember yang
berisi larutan clorin
Petugas lupa untuk menutup
sampah medis
Tidak ada safety box, petugas
kesling setelah mengambil
safety box tidak mengganti
safety box yg baru
Kurang telitinya petugas loket
dalam mendaftar pasien
Tidak ada safety box, petugas
kesling setelah mengambil
safety box tidak mengganti
safety box yg baru
Petugas kesling sering tidak
ada di tempat
Petugas belum sempat
membersihkan pecahan
ampul
beresiko tertular penyakit dari Sosialisasi pada peserta prolanis Petugas disarankan Close
pasien tentang pembuangan sampah melakukan kie pada
medis & non medis peserta prolanis agar
tidak membuang
kapas medis
sembarangan
Tidak terjamin Kestrilannya bisa Alat habis pakai harusnya di Larutan clorin belum Open
menyebabkan tertularnya rendam clorin tersedia
penyakit dari pasien
Mengingatkan ke petugas Sudah terlaksana close
Setaip kali selesai tindakan
handscoen di buang di tempat
sampah infeksius
beresiko tertular penyakit dari
pasien
Koordinasi dengan petugas cs Sudah dilaksanakan Close
untuk mengganti safety box
yang baru
Riwayat penyakit sebelumnya, Koordinasi dengan petugas Sudah terlaksana, Close
Kesalahan pemberian obat loket Petugas loket
mendaftar ulang px
beresiko tertular penyakit dari KoordInasi & mengingatkan Sudah terlaksana close
pasien petugas kesling untuk
menyediakan safety box yang
baru
Heating set dilemari ruang tindakan
tergeletak sesudah di pakai tindakan
Sampah infeksius di ruang CSSD tidak
pernah diambil sampai menumpuk
Set alat terbungkus kresek hitam di
ruang CSSD lama berada disana (sudah
steril/mau disterilkan???)
Di depan lamar mandi KIA tergeletak
alat beserta handscoen habis pakai
tindakan
Spuit di laborat tergeletak di tempat
cuci
Petugas belum sempat Mengingatkan kepada petugas Sudah terlaksana
membersihkan heating set untuk segera membersihkan
heating set setelah terpakai
Petugas lupa untuk Koordinasi dengan petugas
membersihkan sampah yg kesling untuk membersihkan
menumpuk sampah yg menumpuk di ruang
CSSD
Petugas belum sempat Megingatkan kepada petugas Sudah terlaksana
membersihkan alat dan untuk segera membersihkan
handscoen yg tergeletak di handscoen beserta alat yg abis
depan kamar mandi pakai
Tidak ada safety box, setelah
diambil tidak diganti yg baru

Bulan Oktober
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN
Terdapat neirbeken di depan kamar
ruang KIA (diletakan dilantai)->
seharusnya langsung ke CSSD
Alat-alat dilemari ruang tindakan
tergeletak tanpa alas ataupun
tempatnya –> tidak diketahui sudah
digunakan / belum (kalau
belumdigunakan kenapa tergeletak
tanpa alas/tempat steril
Terdapat kotak alat tertanggal 1-8-
2017 -> kenapa tidak disteril
ulang/dilebel tgl yg baru
Safety box tempat lancet di lab sudah
penuh & belum diambil
Ada kasa dengan darah di atas tempat
sampah dan kasa diatas westafel
Pinset tergeletak tanpa alas beresiko tertular penyakit dari
pasien
Alat habis pakai rawat luka ganggren Petugas lupa & sendirian jd Koordasi dengan petugas CSSD Sudah koordinasi alat close
tidak di kembalikan ke CSSD tidak sempat bersihkan alat sudah di kembalikan
habis tindakan ke CSSD
Kassa betadin habis rawat luka tidak Petugas keburu melayani pasien Resiko tertular penyakit dari Kasa sudah dibuang di close
langsung dibuang di tempat sampah yang lain, perawat hanya 1 org pasien tempat sampah
infeksius infeksius

Bulan November
EFEK RESIKO
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
KETIDAK SESUAIAN
Bengkok tempat alat medis dipakai
sbg tempet sampah bungkus spuit
(KIA)
Poli KIA meresepkan amox & as met
(1X) pd tgl 28-11-2017 padahal pada
tgl 27 – 11-2017 poli gigi meresepkan
metro & as met (1x)
Mohon untuk melihat RM dengan
lebih teliti sebelum meresep
Bulan Desember
URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI
KETIDAK SESUAIAN
Botol bekas suntik KB & spuit bekas
tidak dibuang pada tempatnya
Speculum habis tindakan di KIA tidak
di letakkan pada tempatnya
Jarum suntik tidak dibuang di safety
box tapi di sampah medis ( laborat)
Spuit habis selesai suntik imunisasi,
Petugas KIA belum sempat Bungkus spuit sudah close
membersihkan karena di buang di tempat
terkendala tenaga, hanya sampah
sendirian 1 org bidan
EFEK RESIKO
PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET
Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana, Close
membersihkan karena pasien untuk membersihkan botol botol bekas & spuit
terkendala tenaga, hanya bekas suntikan kb dan spuit bekas sudah di
sendirian 1 org bidan bekas buang di tempat nya
Petugas KIA belum sempat Tidak terjamin Kestrilannya bisa Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
membersihkan karena menyebabkan tertularnya untuk segera membersihkan
terkendala tenaga, hanya penyakit dari pasien speculum yg sudah dipakai
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
membersihkan karena pasien untuk segera membersihkan
terkendala tenaga, hanya
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat beresiko tertular penyakit dari Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana,, Close
suntik KB & botol bekas suntik KB
beserta pembungkusnya tidak dibuang
pada tempatnya
Botol bekas suntik KB bercampur
dengan speculum di keranjang
sampah
membersihkan karena pasien
terkendala tenaga, hanya
sendirian 1 org bidan
Petugas KIA belum sempat
membersihkan karena
terkendala tenaga, hanya
sendirian 1 org bidan
untuk segera membersihkan spuit bekas sudah di
buang di tempat nya
Mengingatkan pada petugas KIA Sudah terlaksana Close
untuk segera membershkan
botol bekas suntik kb dan
spekulum pada tempatnya
beresiko tertular penyakit dari pasien
 Bulan Agustus

HARI/ URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN

TGL KETIDAK SESUAIAN

Rabu,1 Tidak ada penggunaan APD di poli KIA Handscoen masker tidak Disediakan handscoen ,masker
6-8- selama proses pelayanan imunisasi tersedia di tempat dg di poli KIA dan ditempatkan
2017 peralatan dan bahan medis. pada meja tindakan
Kapas alcohol / tidak tersedia di Tidak menggunakan kapas Disediakan alcohol swab di Belu
tempat yg layak alcohol lagi tapi alcohol swab setiap unit layanan swa
tidak tersedia
Cek list kebersihan tidak di isi tertib Petugas CS dan kesling tidak Koordinasi petugas kesling
setiap hari, di loket dan ruang farmasi berkoordinasi dg baik, petugas dengan CS lebih di tingkatkan
tidak tersedia cek list kebersihan kesling terkesan lepas tangan lagi
Korentang dalam kondisi on sehingga Belum ada kejelasan prosedur In house training CSSD dg tim Belu
utk pengambilan alat tidak tersedia dlm kegiatan di CSSD dari RS Wonolangan mem
korentang steril RS W
Kamis, Ceklist kebersihan kamar mandi atas Petugas CS lupa Karen belum Sosialisasi &koordinasi serta Suda
18-8- tidak dicentang terbiasa mencetang ceklist. mengingatkan petugas CS selalu mas
2017 mengisi ceklist kebersihan belu
Senin, Alat kebersihan diletakan di ruang Petugas CS lupa tidak Sosialisasi kpd CS utk selalu Suda
21-8- perpustakaan lantai 2 ngembalikan pada tempatnya mengembalikan alat pada
2017 tempatnya (gudang kebersihan)
spy rapi % bersih
AC berdebu dan tidak angin Pemeliharan AC & sarpras lain
hrs dilakukan sesuai jadwal
Selasa, Beberapa alat bekam masih ada noda CSSD belum optimal In housetraining CSSD
22-8- darah
2017
Handscoen dilab diletakkan di atas
meja (tergeletak diatas buku)
Rabu, Handscoen habis pakai suntik petugas KIA sendirian Menekankan kpd seluruh suda
23-8- imunisasi tidak langsung dibuang karyawan agar membuang
2017 ditempat sampah (ditaruh diatas handscoen habis pakai pada
timbangan bayi) tempat samapah infeksius
Safety box yg berisi darah di laborat Petugas kesling sering tidak koordinasi dg petugas CS dan Suda
bau belum diambil oleh petugas ada di tempat kesling serta mengingatkan
kesling petugas CS & kesling agar
segera membuang safety box yg
ada darahnya
Kesalahan pengambilan RM, waktu di Petugas loket tidak teliti Petugas loket harus lebih teliti RM
panggil di poli umum dg no urut 12 mengambil RM pasien lagi dlm mengambil RM & kem
a/n b.ratih ternyata stlh pasien masuk dalam menulis no RM harus petu
bukan b.ratih tp b.sri utami jelas men
b.sri
Jumat, Poli umum tdk tersedia kapas alcohol, Belum ada alat semprot utk Koordinasi dg penanggung Koo
25-8- kapasnya masih berbentuk alkohol jawab obat utk segera terla
2017 gelondongan & alcohol dlm botol mendistribusikan alcohol swab pen
besar ke tempat pelayanan alco
Sabtu, Tempat samaph tidak ada plastiknya Plastic habis Koordinasi dg bendahara segera Suda
26-8- belanja plastic untuk tempat
2017 sampah
Selasa, Petugas tidak menggunakan Petugas tidak disiplin Mengingatkan petugas di ruang Suda
29-8- handscoen saat injeksi di ruang tindakan -> setiap tindakan yg
2017 tindakan dilakukan hrs pakai handscoen
Petugas obat tidak teliti membaca Petugas tidak teliti Petugas obat hrs dobel, cek
resep, di resep tertukis No XII tapi di untuk kesesuai jumlah dan jenis
beri No IX tab obat yg di berikan dan di
resepkan
Alat di KIA tidak ada tgl Sterilisasi,steril CSSD belum optimal In housetrining CSSD Suda
apa tidak???
Rabu,3 Ruang tindakan hanya ada kapas Tidak ada tempat khusus Koordinasi lagi dengan petugas Suda
0-8- glondongan & alcohol botol besar untuk kapas alkohol obat untuk segera tem
2017 mendistribusikan alcohol swab suda
ke tempat pelayanan swa
Cikrak sampah kecil ada di dlm lemari Petugas kesling tidak Koordinasi dg petugas kesling Suda
kesling merapikan lemari sesuai dg untuk segera membersihkan
fungsinya &merapikan lemari sesuai dg
fungsinya.

Bulan September

HARI/ URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

TGL KETIDAK SESUAIAN KETIDAKSESUAIAN

Sabtu, Mohon kebersihan ruangan di

2-9- perhatikan
2017
Sabun cuci tangan habis di depan
lamar mandi
Senin Masih ada handscoen yg tergantung di Petugas lupa membuang
,4-9- pemeriksaan KIA handscoen pada tempat
2017 sampah infeksius
Ruang bersalin tidak memiliki kresek
kuning untuk sampah medis
Kipas angina di poli KIA MTBS sangat Petugas lupa membersihkan
kotor & berdebu & masih ada kipas kipas angin
angina rusak msh terpasang
Sampah medis di ruang tindakan ,poli Petugas CS kurang tertib
KIA sepertiga lebih dari satu hari bau dalam membuang sampah
tidak enak (darah) dari tiap 1 unit
Selasa, Petugas tidak menggunakan Petugas tidak disiplin Mengingatkan petugas di ruang Suda
5-9- handscoen saat injeksi di ruang tindakan -> setiap tindakan yg Idem
2017 tindakan dilakukan hrs pakai handscoen
Rabu, Ceklist kebersihan belum di centang Petugas CS belum terbiasa Selalu mengingatkan CS utk Suda
6-9- mencentang ceklist setiap hari membiasakan diri mencetang
2017 ceklist
Tempat sampah infeksius di ruang Bau dari petis yg dibuang di
tindakan bau tempat samapah infeksius
Cikrak samapah kecil dilemari kesling Petugas kesling masih belum Mengingatkan lagi ke petugas Cikr
masih belum di pindah merapikan lemari sesuai dg kesling untuk segera di pi
fungsinya membersihkan & merapikan suda
lemari sesuai dg fungsinya.
Gunting anatomis dipakai gunting Tidak tersedia gunting khusus Mengusulkan ke bendahara Suda
kassa/perban (KIA,R.tindakan,Bersalin) untuk mengunting kassa segera membelikan gunting utk ben
mengunting kassa
Kamis, Petugas poli gigi tidak menggunakan
7-9- APD (handscoen)
2017
Jumat, Sabun cuci tangan dicampu dengan air
8-9- di westafel kamar mandi bawa &
2017 laborat
Sabtu, Terlihat sampah medis (kapas alcohol Belum disediakan tempat Sosialisasi pada peserta prolanis Petu
9-9- habis pakai tes GDA)tidak dibuang sampah tentang pembuangan sampah mela
2017 pada tempatnya setelah kegiatan medis & non medis pese
Prolanis tida
kapa
sem
Selasa, Kamar mandi poli KIA kotor
12-9-
2017
Rabu, Ceklist kebersihan di sebelah papan Petugas CS lupa mengganti Petugas CS masih belum tertib Sela
13-9- pengumuman masih pakai bulan lembar ceklist mengganti/mencentang ceklist CS u
2017 agustus karena masih belum terbiasa men
ti ce
Alat speculum habis pakai tindakan di Petugas lupa, keburu rapat Alat habis pakai harusnya di Laru
KIA tidak ditaruh pada tempatnya dan tidak tersedia ember yang rendam clorin ters
berisi larutan clorin
Handscoen habis pakai masih ditaruh Petugas lupa, keburu rapat Mengingatkan ke petugas Suda
jadi satu dengan alat KIA yang habis dan tidak tersedia ember yang Setaip kali selesai tindakan
selesai tindakan berisi larutan clorin handscoen di buang di tempat
sampah infeksius
Kapas tidak ditaruh pada tempatnya Petugas lupa Hrs ada tempat kusus utk kapas
Jumat, Handscoen dibuang /diletakkan diatas
15-9- safety box (ruang tindakan)
2017
Sabun cuci tangan cair ( di encerkan )
di westafel kamar mandi atas & kamar
mandi bawah
Ceklist kebersihan kamar mandi KIA di
isi sampai tgl 11-9-2017
Sampah medis/infeksius tidak tertutup
-> terbuka sesudah pelayanan
Selasa, Tempat sampah kamar mandi atas Petugas CS lupa tidak Koordinasi dg CS & kesling Tem
19-9- tidak diberi kresek hitam memberi plastic hitam pada untuk segera memberi plasik kam
2017 tempat sampah hitam pada tempat kamar mas
mandi atas plas
Kamar mandi karyawan kotor , ada
semut di sepanjang tembok lantai,
tempat sampah penuh
Spuit,ampul botol diruang tindakan
tidak dibuang ditempatnya tapi
terjatuh di lemari
Rabu, Map RM tidak sama dengan lembar Kurang telitinya petugas loket Koordinasi dengan petugas Suda
20-9- dalam RM pasien yang berobat ke poli dalam mendaftar pasien loket Petu
2017 umum men
Ampul ,spuit bekas suntik pasien TB Tidak ada safety box, petugas Koordanasi & mengingatkan Suda
paru tidak dibuang di tempatnya kesling setelah mengambil petugas kesling untuk
safety box tidak mengganti menyediakan safety box yang
safety box yg baru baru
Tempat sampah Kamar mandi atas Petugas CS lupa tidak Koordinasi dg CS & kesling Suda
tidak diberi plastik hitam memberi plastic hitam pada untuk segera memberi plasik
tempat sampah hitam pada tempat kamar
mandi atas
Selasa, Tempat sampah infeksius tidak ada
26-9- kresek (KIA)
2017
Safety box laborat tidak dibuang > 1
minggu
Ada tutup ampul (pecahan ampul) yg
tergeletak di lemari ruang tindakan
Jumat, Tindakan di poli gigi tidak memakai
29-9- APD (handscoen)
2017
Heating set dilemari ruang tindakan
tergeletak sesudah di pakai tindakan
Sampah infeksius di ruang CSSD tidak
pernah diambil sampai menumpuk
Set alat terbungkus kresek hitam di
ruang CSSD lama berada disana (sudah
steril/mau disterilkan???)
Di depan lamar mandi KIA tergeletak
alat beserta handscoen habis pakai
tindakan
 Ceklist kebersihan kamar mandi KIA di
isi sampai tgl 27-9-2017
Sampah di depan kamar mandi dan Tidak diambil setiaphari -
sebelah terutama ketika dibuka sangat >sampah menumpuk -> bau
bau
Spuit di laborat tergeletak di tempat Tidak ada safety box, setelah
cuci diambil tidak diganti yg baru
Sabtu, Tempat sampah di ruang CSSD tidak
30-9- diambil
2017
Ruang CSSD kotor, ada 2 kecoa
mati,ruangan tidak pernah di sapu

Bulan Oktober

HARI/ URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN

TGL KETIDAK SESUAIAN

Selasa, Terdapat neirbeken di depan kamar

2-10- ruang KIA (diletakan dilantai)->
2017 seharusnya langsung ke CSSD
Alat-alat dilemari ruang tindakan
tergeletak tanpa alas ataupun
tempatnya –> tidak diketahui sudah
digunakan / belum (kalau
belumdigunakan kenapa tergeletak
tanpa alas/tempat steril
Terdapat kotak alat tertanggal 1-8-
2017 -> kenapa tidak disteril
ulang/dilebel tgl yg baru
Safety box tempat lancet di lab sudah
penuh & belum diambil
Alat kebersihan (alat pel ) berada di
IPAL
Rabu, Alat yg digunakan untuk tindakan Petugas lupa & sendirian jd Koordasi dengan petugas CSSD Sud
4-10- tergeletak di lemari ( tidak langsung di tidak sempat bersihkan alat sud
2017 kembalikan ke CSSD habis tindakan ke C
Jumat, Alat untuk membersihkan kamar
8-10- mandi atas tidak sesuai SOP, hanya
2017 ada botol sabun bercampur air yang
sangat encer ( banyak airnya daripada
sabunnya)
Ruang CSSD kotor & tidak rapi belum
ada ceklist kebersihan
Kipas angina ruang tindakan poli
umum, depan loket, depan akupuntur,
depan laborat kotor dan berdebu
Selasa, Lantai atas berbau amis
10-10-
2017
Ada kasa dengan darah di atas tempat
sampah dan kasa diatas westafel
Pinset tergeletak tanpa alas
Rabu, Alat habis pakai rawat luka ganggren Petugas lupa & sendirian jd Koordasi dengan petugas CSSD Sud
11-10- tidak di kembalikan ke CSSD tidak sempat bersihkan alat sud
2017 habis tindakan ke C
Kamis, Alat setelah dipakai belum di rapikan
12-10-
2017
Masker setelah dipakai tergeletak di
meja
Senin, Safety box penuh di ruang bersalin
13-10-
2017
Air pembuangan AC di lorong anatara
KIA dan kaber airnya menggenang dan
kotor
Safety box penuh -> sudah
menghubungi p.badarul ……….
Rabu, Kassa betadin habis rawat luka tidak Petugas keburu melayani pasien Kas
18-10- langsung dibuang di tempat sampah yang lain, perawat hanya 1 org tem
2017 infeksius infe
Selesai imunasia di ruang KIA spuit yg Petugas KIA hanya 1 org bidan Spu
tidak dipakai tidak langsung di jadi belum sempat dala
kembalikan pada tempatnya membersihan & mengembalikan
spuit pada tempatnya
CS habis buang sampah, tempat Petugas lupa Koordanasi dengan CS segera Sud
sampahnya tidak langsung diberi memberi kresek tempat
kresek (KIA) sampah di KIA
Kamis, Lantai atas kotor seperti belum di pel
19-10- dan tangga kotor
2017
Kamar mandi atas kotor
Jumat, APAR belum ada kartu monitoring
20-10- pemantauan
2017
Di depan mushola meja penuh debu,
dinding di dekat tangga juga penuh
debu
Rabu, Sampah di poli umum penuh belum Petugas CS lupa Selalu mengingatkan CS lebih Sud
25-10- dibuang tertib untuk membuang
2017 sampah
Ceklist kebersihan di ruang KIA Petugas CS belum tebiasa Selalu mengingatkan CS untuk Sud
terakhir di centang tgl 9-10-2017 dan mengisi ceklist membiasakan diri mengisi
tulisan kolom bulannya belum diisi ceklist kebersihan setelah
membersihan ruangan

Bulan November

HARI/ URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN

TGL KETIDAK SESUAIAN

Rabu,1 Ceklist kebersihan di ruang KIA Petugas CS lupa Mengingatkan CS segera Sud
-11- terakhir di centang tgl 9-10-2017 dan mengganti ceklist yang baru
2017 tulisan kolom bulannya belum diisi, (bln November)
masih belum di ganti ceklist bulan
November
Bengkok tempat alat medis dipakai Petugas KIA belum sempat Bun
sbgtempet sampah bungkus spuit membersihkan karena di b
(KIA) terkendala tenaga, hanya sam
sendirian 1 org bidan
Selasa, Westafel ruang akupuntur meja & bed
14-11- berdebu padahal ruang akupuntur
2017 tidak ada renovasi
Safety box di lab sudah 3 minggu tidak
 di ambil
Ceklist kamar mandi tidak ada padahal
sudah selesai renovasi
Ceklist kebersihan bln November tidak
tersedia di ruang farmasi
Rabu,2 Safety box di ruang tindakan dan Petugas kesling sering tidak ada Mengingatkan ke petugas Bel
2-11- laborat sudah penuh dengan spuit di tempat kesling untuk segera pet
2017 belum di ambil/dibuang mengambil safety box yang
sudah penuh di unit pelayanan
Kamis. Safety box di ruang tindakan dan Petugas kesling sering tidak ada Mengingatkan ke petugas
23-11- laborat sudah penuh dengan spuit di tempat kesling untuk segera
2017 masih belum di ambil/dibuang mengambil safety box yang
sudah penuh di unit pelayanan
Selasa, Safety box di ruang tindakan dan
28-11- laborat sudah penuh dengan spuit
2017 masih belum di ambil/dibuang
Kamis, Poli KIA meresepkan amox & as met
30-11- (1X) pd tgl 28-11-2017 padahal pada
2017 tgl 27 – 11-2017 poli gigi meresepkan
metro & as met (1x)
Mohon untuk melihat RM dengan
lebih teliti sebelum meresep

Bulan Desember

HARI/ URAIAN KETIDAKSESUAN/POTENSI PENYEBAB KETIDAKSESUAIAN RENCANA PERBAIKAN

TGL KETIDAK SESUAIAN

Rabu, Tempat sampah infeksius di ruang KIA Petugas CS lupa Mengingatkan petugas CS Su
6-12- & tempat sampah non infeksius di segera memberi plastic pada
2017 ruang laborat tidak di beri plastik temapt sampah yg belum di beri
plastic di unit layanan
Rabu,1 Botol bekas suntik KB & spuit bekas Petugas KIA belum sempat Su
3-12- tidak dibuang pada tempatnya membersihkan karena bo
2017 terkendala tenaga, hanya be
sendirian 1 org bidan bu
Speculum habis tindakan di KIA tidak
di letakkan pada tempatnya
Selasa, Jarum suntik tidak dibuang di safety
19-12- box tapi di sampah medis ( laborat)
2017
Rabu, Spuit habis selesai suntik imunisasi, Petugas KIA belum sempat Su
27-12- suntik KB & botol bekas suntik KB membersihkan karena sp
2017 beserta pembungkusnya tidak dibuang terkendala tenaga, hanya bu
pada tempatnya sendirian 1 org bidan
Botol bekas suntik KB bercampur
dengan speculum di keranjang
sampah