KELOMPOK MASYARAKAT

“SEJAHTERA”
Desa ……………….
Kecamatan …………………….Kabupaten ………………

Trenggalek, Mei 2015

Nomor :0 /KM.S/V/2015
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Kepada :
Perihal : Permohonan Pembukaan
YTH. PIMPINAN BANK JATIM
Rekening Kelompok Masyarakat
CABANG KAB. ………………..
DI
…………………….

Bersama ini kami sampaikan permohonan kepada Yang Terhormat Pimpinan Bank Jatim
Cabang Kab. Trenggalek untuk pembukaan rekening Kelompok Masyarakat “Sejahtera” untuk
pekerjaan :
Pekerjaan : Saluran ( Drainase )
Lokasi : Desa ……………..
Kecamatan ……………… Kabupaten ………………..
Tahun Anggaran : 2015
Pengguna Anggaran : Pemerintah Propinsi Jawa Timur

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sertakan data pendukung antara lain :
Foto Copy KTP Ketua dan Bendahara, Proposal Pengajuan beserta lampiran teknis, surat
keterangan domisili ketua dan bendahara.
Demikian atas perkenan dan pertimbangannya terhatur banyak terima kasih.

Hormat Kami,
KELOMPOK MASYARAKAT “SEJAHTERA”

…………………… ……………….
Bendahara Ketua