PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
JL. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email : Puskesmas Lingga_Lingga@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA

NOMOR: SK /UPTD-PK/2019
TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS LINGGA

Menimbang : a. bahwa masyarakat mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan kesehatan yang bermutu dan aman;

b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan kepada masyarakat dan pelaksana reformasi
birokrasi, meningkatkan efisiensi, efektifitas, transparansi
dan akuntabilitas penyelenggaraan pelayanan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Pertama (FKTP), maka perlu dibentuk
Tim Mutu Pelayanan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Tim Mutu Puskesmas Lingga.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
nomor 112);

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

(Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 9 tahun 2015
(Lembar Negara republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 58
Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama
dan Tempat Praktek mandiri Dokter/Dokter Gigi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
(Berita Negara republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara
republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 308);

8. Peraturan Menteri Pemberdayagunaan Aparatur Negara

Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017 tentang
Penyusunan survei Kepuasan Masyarakat (Berita Negara
republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 708);

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27

Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(Berita Negara republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 857);

10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52

Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Berita Negara republik
Indonesia Tahun 2019 nomor 19.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA TENTANG TIM

MUTU PUSKESMAS LINGGA

KESATU : Struktur Tim Mutu dan Uraian Tugas Tim Mutu Puskesmas
Lingga sebagai tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

dengan ketentuan bahwa, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Penetapan Keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lingga
pada tanggal : 29 – 07 - 2019

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

KABUPATEN KUBU RAYA,

dr. William Daniel Napitupulu

Penata / III C
NIP. 19820722 201001 1 013

Tembusan : Yth;
1. Bupati Kubu Raya di Kubu Raya.
2. Kepala Dinas Kesehatan Kubu Raya di Kubu Raya.
3. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan.
4. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
JL. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email : Puskesmas Lingga_Lingga@yahoo.co.id

LAMPIRAN.
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA
NOMOR :
TANGGAL : 29 - 07 -2019
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS LINGGA

TIM MUTU PUSKESMAS LINGGA

I. Ketua Tim Mutu : dr. William Daniel Napitupulu

II. Penanggung Jawab Mutu : dr. Zulkarnaen Alhinduan

III. Seketaris Mutu : A.B. Eko Dony P.

IV. Tim Mutu Administrasi Manajemen

1. Ketua : Septimius Dulimo, Amd.Kep.
2. Anggota : - Indra Saputro, Amd.Kep.
- Oktavianus D.K.N. Amd.Kep.
- Miftahussalihin, Amd.Kep.
- Gloria, Amd.Keb.
- Melisa, Amd.Kep.
- Dominikus, SE

V. Tim Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1. Ketua : Yulianti, Amd.KG, SKM
2. Anggota : - Sri Purnamasari, Amd.Kep.
- Kristina Wanda K. S.Gz.
- Nur Rayyani, Amd.Keb.
- Vera Anjelina, Amd.KL.
- Devi S.L., SKM
- H. Limas Meriko, S.Tr.Kep.
- Ita fitriana, S.Tr.Keb
- Rumondang Br. Silalahi, Amd.Keb
- Theresia Lida, Amd.Kep
- Fansiskus sugianto
- Verawati, Amd.Kep
- Christina
- Fitriana, Amd.Keb.
- Shelvia M.L, Amd.Keb.
VI. Tim Mutu Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1. Ketua : dr. Frisa Buzarudina
2. Anggota : - Dwi Handayani, Amd.Kep.
- Maria Oktavia Fiwirna, Amd.Kep.
- Rusnawati, Amd.Far.
- Sarimah
- Siti julianti, Amd.AK.
- Lastriana,Amd.Far

VII. Tim Mutu Keselamatan Pasien

1. Ketua : dr. Fransnendi Christianto
2. Anggota : - Novianti
- Friska, Amd.Keb.
- Armi oktaviani, Amd.Kep
- Andreas Mahista, Amd.Kep.
- Ummiyah, Amd.Kep.

VIII. Tim Audit Internal

1. Ketua : Irene Ratih Utami, Amd.Kep.
2. Anggota : - Yudith Agustine EL. S.T.Keb.
- Andriwati Amd.Keb.
- drg. Carnila
- Benedicta Yanti, Amd.Kep.
- Bayu Walalandes, Amd.Kep.

IX. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

1. Ketua : - Mega Zhilan Zhalilia, Amd.Keb.
2. Anggota : - Agus Yogo Pramono, Amd.AK.
- Disty Kumalasari Amd.Keb.
- Antonius amd.Kep.
- Verawati Amd.Keb.
- Tirem Silitonga, Amd.Keb.
- Theresia Ipa
- Magdalena
- Ibar
- Elsi

X. Tim Kepuasan pelanggan

1. Ketua : Yustina, Amd.Kep.
2. Anggota : - Samsiar
- Tina Paulina
- Ituk Zubaidah, A.Md.KG.
- Dominikus, Amd.
- Lidia Yuniarti, Amd.Kep.
XI. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
1. Ketua : Setiawan Santoso, Amd.Kep.
2. Anggota : - Edo Purwanto, Amd.Kep.
- Sagian, Amd.Kep.
- Andreas, Amd.Kep.
- Aan J, Amd.Kep.

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

KABUPATEN KUBU RAYA,

dr. William Daniel Napitupulu

Penata / III C
NIP. 19820722 201001 1 013
 URAIAN TUGAS TIM MUTU PUSKESMAS LINGGA
1. Kepala Puskesmas (Ketua Tim Mutu)
a. Menetapkan sistem manajemen mutu Puskesmas Lingga.
b. Menetapkan kebijakan, pedoman mutu dan keputusan strategis untuk
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
c. Memastikan Standar Pelayanan Minimal disetiap yang ada didalam
proses bisnis dan pelayanan.
d. Memastikan ketersediaan sumber daya baik manusia, alat serta
bangunan dan informasi yang dibutuhkan untuk mendukung semua
proses.
e. Mengadakan tinjauan mutu manajemen secara berkala.
f. Melaksanakan fungsi manajemen (perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan, pengawasan) dalam urusan ketatausahaan, program,
UKM, dan UKP di puskesmas.

2. Penanggung Jawab Mutu

a. Memastikan kebijakan mutu dan keselamatan pasien dipahami oleh
petugas puskesmas.
b. Mensosialisasikan, persyaratan pelanggan kepada petugas puskesmas
melalui rapat.
c. Mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
puskesmas.
d. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten sesuai dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas.
e. Bersama dengan kepala puskesmas menyusun pedoman manual mutu
dan kinerja sebagai acuan bagi pimpinan dan penanggung jawab upaya
puskesmas dan pelaksana kegiatan di puskesmas.

3. Tim Mutu Admen, Tim Mutu UKM, Tim Mutu UKP

a. Menerapkan dan memelihara sistem yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
b. Memastikan indikator dan instrumen yang dipakai untuk mengukur,
memantau dan menganalisa proses yang terkait dengan unit masing-
masing.
c. Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan serta
melakukan perbaikan terus menerus.
d. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada di bawah
tanggung jawabnya, termasuk aktifitas perubahan.
e. Memelihara catatan mutu.
f. Memberi masukan tentang kebutuhan dan harapan pelanggan kepada
kepala puskesmas.
g. Memastikan semua kegiatan yang dilakukan petugas puskesmas adalah
untuk memenuhi kepuasan pelanggan.

4. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

a. Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan pasien
untuk ditetapkan oleh kepala puskesmas.
b. Mengembangkan program Keselamatan Pasien di fasilitas pelayanan
kesehatan.
c. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan program Keselamatan Pasien di fasilitas pelayanan
kesehatan.
d. Melakukan pelatihan keselamatan pasien bagi fasilitas pelayanan
kesehatan.
 e. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk
melakukan RCA, dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan
keselamatan pasien.
f. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan fasilitas
pelayanan kesehatan dalam rangka pengambilan kebijakan
keselamatan pasien.
g. Membuat laporan kegiatan kepada pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan.
h. Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai
dengan pedoman laporan insiden.

5. Tim Pencegahan dan pengendalian Infeksi (PPI)

a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI Puskesmas agar kebijakan
dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas puskesmas
c. Membuat SPO PPI
d. Menyusun program PPI dan Mengevaluasi pelaksanaan program
tersebut
e. Melaksanakan investigasi masalah atau KLB infeksi nasokomial
f. Bekerjasama dan berkoordinasi dengan tim mutu lainnya

6. Tim Audit Internal

a. Menyusun rencana kerja tim audit internal yang meliputi jadwal
pelaksanaan audit, instrumen audit dan pelaksanaan audit.
b. Melaksanakan audit mutu internal secara periodik.
c. Memberikan rekomendasi atas temuan hasil audit baik bersifat kerektif
atau preventif.
d. Melakukan monitoring dan evaluasi atas tindak lanjut dari hasil
rekomendasi audit.
e. Melaporkan hasil audit kepada ketua manajemen mutu

7. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja

a. Mengumpulkan, mengelola dan menganalisis masalah data terkait K3`
b. Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan pertimbangan
kepada kepala puskesmas yang berkaitan dengan K3
c. Menyusun rencana program k3
d. Merumuskan kebijakan, pedoman, petunjuk pelaksanaan dan standar
prosedur operasional
e. Melaksanakan program K3
f. Mengadakan pertemuan secara teratur dan hasilnya disampaikan
kepada seluruh sumberdaya manusia fasyankes
g. Membantu kepala puskesmas dalam menyelenggarakanSMK3, promosi,
penelitian sederhana dan pelatihan terkait K3
h. Melakukan investigasi dalam setiap kejadian penyakit akibat kerja dan
kecelakaan akibat kerja
i. Berpartisipasi dalam perencanaan pembelian peralatan baru dan
pembangunan gedung serta pemeliharaannya
j. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan k3
k. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan terkait dengan pelaksanaan
kegiatan k3
8. Tim Kepuasan Pelanggan
a. Mengidentifikasi dan memahami persyaratan yang diminta oleh setiap
pelanggan
b. Tim survey kepuasan pelanggan bertanggung jawab untuk
mengkomunikasikan kepada seluruh staf unit mengenai persyaratan
pelanggan
c. Melakukan survey kepuasan pelanggan secara periodik\membuat
laporan hasil survey kepuasan pelanggan dan melaporkannya

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

KABUPATEN KUBU RAYA,

dr. William Daniel Napitupulu

Penata / III C
NIP. 19820722 201001 1 013