UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS

TUTORIAL KLINIK SESI I

Tanggal pengkajian : 25-07-2019

Jam : 13.30

Data Pasien
- Nama ( inisial ) : Ny.A
- Usia / tanggal lahir : 75 Tahun
- Jenis kelamin : Perempuan
- Alamat : Komplek Amd rt 23
- Suku / bangsa : Banjar/ Indonesia
- Status pernikahan :-
- Agama / keyakinan : Islam
- Pekerjaan / sumber penghasilan : IRT
- Diagnosa medic : Asma
- Tanggal pengkajian : 25 Juli 2019

DON’T LEARNING
PROBLEM HYPOTESIS MECHANISM MORE INFO
KNOW ISSUE
1. DS: Klien mengatakan Diagnosakeperaw Pathway di 1. Pandangan 1. Apakah 1. Pathway –
pergelangan kaki atan lampirkan. mata kabur Asma klien diagnosa
kanannya nyeri dan 1. Nyeri akut b.d 2. Pencahayaan masih akut 2. Etiologi
bengkak. agen cidera di dalam atau sudah 3. Penatalaks
DO: fisik rumah kronis anaan
- Nyeri skala 3 2. Kurang 3. Bentuk sendal 2. Bagaimana 4. Intervensi
- TTV : TD: 120/80 pengetahuan yang mengatasi
mmhg, Nadi: b.d kurang diguunakan alergi
72x/m, RR: 20x/m, informasi dingin
T: 36,2 ℃ 3. Resiko jatuh 3. Apakah
2. DS : Klien mengatakan nyeri bisa
kurang mengetahui menimbulk
tentang penyebab Asma, an Asma
klien juga mengatakan 4. Asma lebih
kurang mengetahui dari 20
tentang pencegahan dan tahun
penanganannya. apakah bisa
DO : di turunkan
- Klien tampak
menanyakan
tentang penyakitnya
3. DS: Klien mengatakan
menderita Asma selama
±20 tahun dan terakhir
kambuh 1 minggu yang
lalu, klien mengatakan
kambuh asma jika hari
dingin.
DO:
- Klien
mengkonsumsi obat
teofilin
- TTV : TD: 120/80
mmhg, Nadi:
72x/m, RR: 20x/m,
T: 36,2 ℃