DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN SK DALAM EP DA

PENEMPATAN
No. JENIS SK KET.
DALAM EP

SK Pemberlakuan Pedoman Tata Naskah dan

1 2.3.11.4
Pengendalian Dokumen Akreditasi

2 SK Tim Akreditasi - Non EP

3.1.1.1

3.1.1.2
3 SK Tim Manajemen Mutu
9.4.1.1

9.4.1.2

SK Tugas, Tanggungjawab dan Wewenang Tim

4 - Non EP
Manajemen Mutu

5 SK Tim Audit Internal - Non EP

SK Penanggungjawab Mutu (Ketua Tim Manajemen

6 - Non EP
Mutu)

7 SK Visi, Misi, Moto, Tujuan dan Tata Nilai 2.3.6.1

5.7.1.1

8 SK Visi, Misi, Tata Nilai, Motto dan Peraturan Internal 5.7.2.1

6.1.1.3

9 SK Kebijakan Mutu 3.1.1.4

SK Hak dan Kewajiban Pasien, Sasaran dan

10 2.4.1.1
Petugas

4.2.6.1
11 SK Identifikasi Kepuasan dan Keluhan Pelanggan
7.6.5.1
12 SK Area Prioritas - Non EP

1.1.5.2

1.3.1.3
13 SK Indikator Mutu dan Kinerja 3.1.6.1
4.3.1.1
6.1.2.2

14 SK Indikator Mutu Prioritas Terpilih - Non EP

7.6.4.1

9.1.1.2
15 SK Indikator Mutu Layanan Klinis
9.3.1.1

9.3.2.1

16 SK Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis - Non EP

9.3.1.2
17 SK Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
9.3.2.2

1.1.1.1
18 SK Jenis-jenis Pelayanan 1.2.1.1
1.2.2.2

19 SK Struktur Organisasi Puskesmas 2.3.1.1

SK Bentuk Komunikasi dengan Sasaran Pelayanan

20 5.4.2.1
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

3.1.6.3
21 SK Tindakan Korektif dan Prefentif
3.1.6.4

SK Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik

22 7.1.3.7
dan Identifikasi Pasien

23 SK Penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC 9.1.1.6

SK Kebijakan Penyelenggaraan Administrasi dan

24 - Non EP
Manajemen --- SK Payung

SK Kebijakan Penyelenggaraan Kegiatan Upaya

25 - Non EP
Kesehatan Masyarakat (UKM) --- SK Payung
 SK Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan Klinis ---
26 - Non EP
SK Payung

27 SK Pemberlakuan Manual Mutu - Non EP

28 SK Monitoring 1.1.5.1

29 SK PTP 1.3.1.2

30 SK Tim PTP 1.3.1.2

31 SK PKP 1.3.1.2

32 SK Tim PKP 1.3.1.2

33 SK Tahapan Untuk Mencapai Target Kinerja 1.3.1.4

34 SK Penetapan Sebagai PJ Program 2.3.1.2

35 SK Alur Komunikasi dan Koordinasi 2.3.1.3

36 SK Persyaratan Kompetensi Kapus 2.3.4.1

37 SK Persyaratan Kompetensi PJ 2.3.4.1

38 SK Persyaratan Kompetensi Pelaksana 2.3.4.1

39 SK Kewajiban Orientasi Bagi Pegawai Baru 2.3.5.1

40 SK Struktur Organisasi Unit/Program 2.3.7.3

41 SK Pendelegasian Wewenang 2.3.9.2

42 SK Komunikasi Internal 2.3.12.1

43 SK Penerapan Manajemen Risiko 2.3.13.2

2.3.15.2

44 SK bendahara JKN --- dari Dinkes 2.3.16.1

2.3.16.2

2.3.15.2

45 SK bendahara rutin/umum --- dari Dinkes

45 SK bendahara rutin/umum --- dari Dinkes 2.3.16.1

2.3.16.2

2.3.15.2

46 SK Bendahara BOK 2.3.16.1

2.3.16.2

47 SK Jenis Data Yang Tersedia di Puskesmas 2.3.17.1

48 SK Pengelola Informasi 2.3.17.1

49 SK Memenuhi Hak dan Kewajiban Pengguna 2.4.1.3

50 SK Peraturan Internal 2.4.2.1

SK Penyelenggaraan Kontrak/Perjanjian Kerjasama

51 2.5.1.1
dengan Pihak Ketiga

52 SK Tim Pengelola Kontrak Kerja 2.5.1.1

53 SK Pengelola Barang Medis dan Non Medis 2.6.1.1

SK Penanggungjawab Kebersihan Lingkungan

54 2.6.1.6
Puskesmas

55 SK Penanggungjawab Kendaraan 2.6.1.8

4.1.1.4
56 SK Rencana Kegiatan UKM (RUK)
4.1.1.7

SK Cara Menyepakati Waktu dan Tempat

57 4.2.4.1
Pelaksanaan Kegiatan

58 SK Cara Mendapatkan Umpan Balik 4.2.6.2

59 SK Persyaratan Kompetensi PJ 5.1.1.1

60 SK Penetapan Sebagai PJ 5.1.1.2

61 SK Kewajiban Mengikuti Program Orientasi 5.1.2.1

62 SK Pemberlakuan KAK Orientasi Pegawai 5.1.2.2

SK Kewajiban PJ dan Pelaksana UKM untuk

63 5.1.6.1
Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat

64 SK Uraian Tugas PJ 5.3.1.1

65 SK Uraian Tugas Pelaksana 5.3.1.2

66 SK Uraian Tugas --- Hasil revisi (bila ada perubahan) 5.3.1.4

67 SK Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi Program 5.4.2.1

SK tentang Peraturan, Kebijakan dan Prosedur yang

68 Digunakan Sebagai acuan Dalam Pengelolaan dan 5.5.1.1
Pelaksanaan UKM

69 SK Monitoring Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM 5.5.2.1

70 SK Evaluasi Kinerja 5.5.3.1

71 SK Peningkatan Kinerja 6.1.1.2

72 SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja 6.1.5.1

SK Tim Terpadu (Mis. Tim ANCT, Tim Siaga

73 7.3.1.2
Bencana, Tim Home Care, dll)

74 SK Penyusunan Rencana Layanan Medis 7.4.1.1

7.4.2.4
SK Hak dan Kewajiban Pasien, Sasaran dan
75
Petugas
7.6.7.1
76 SK Penanganan Pasien Gawat Darurat 7.6.2.2

77 SK Penanganan Pasien Berisiko Tinggi 7.6.2.3

SK Penggunaan dan Pemberian Obat dan/atau

78 7.6.3.1
Cairan Intravena

SK Kewajiban Penulisan yang Lengkap dalam

79 7.6.6.1
Rekam Medis

SK Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan

80 7.6.6.2
Layanan

SK Jenis-jenis Sedasi/Anestesi Lokal yang Dapat

81 7.7.1.1
Dilakukan di Puskesmas

SK Tenaga Kesehatan yang Mempunyai

82 7.7.1.2
Kewenangan Melakukan Sedasi/Anestesi Lokal

83 SK Penanggungjawab Pemulangan Pasien 7.10.1.2

SK Jenis-jenis Pemeriksaan Laboratorium yang

84 8.1.1.1
Tersedia

SK Persyaratan Kompetensi Petugas yang

85 Melakukan Interpretasi Hasil Pemeriksaan 8.1.1.4
Laboratorium

SK Permintaan, Pemeriksaan, Penerimaan,

86 8.1.2.1
Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen

87 SK Pelayanan Diluar Jam Kerja 8.1.2.5

SK Waktu Penyampaian Laporan Hasil Pemeriksaan

88 8.1.3.1
Laboratorium

SK Waktu Penyampaian Laporan Hasil Pemeriksaan

89 8.1.3.1
Laboratorium Untuk Pasien Urgent (Cito)

SK Jenis Reagensia Esensial dan Bahan Lain Yang

90 8.1.5.1
Harus Tersedia
 SK Menyatakan Kapan Reagensia Tidak Tersedia
91 8.1.5.2
(Batas Buffer Stock untuk Melakukan Order)

SK Rentang Nilai Yang Menjadi Rujukan Hasil

92 8.1.6.1
Pemeriksaan Laboratorium

93 SK Pengendalian Mutu Laboratorium 8.1.7.1

94 SK Penanggungjawab Pelayanan Obat 8.2.1.3

SK Penyediaan Obat yang Menjamin Ketersediaan

95 8.2.1.4
Obat

96 SK Pelayanan Obat 24 Jam 8.2.1.5

97 SK Pemberlakuan Formularium Puskesmas 8.2.1.6

SK Persyaratan Petugas Yang Berhak Memberi

98 8.2.2.1
Resep

SK Persyaratan Petugas Yang Berhak Menyediakan

99 8.2.2.2
Obat

100 SK Peresepan, Pemesanan dan Pengelolaan Obat 8.2.2.4

101 SK Peresepan Psikotropika dan Narkotika 8.2.2.7

SK Penggunaan Obat Yang Dibawa Sendiri oleh

102 8.2.2.8
Pasien/Keluarga (Rekonsiliasi Obat)

103 SK Penanganan Obat Kadaluwarsa/Rusak 8.2.3.7

SK Penanggungjawab Tindaklanjut Pelaporan

104 8.2.5.3
ESO/KTD;KNC obat

SK Penyediaan Obat-obat Emergensi di Unit Kerja

105 8.2.6.1
--- Lampirannya; daftar obat emergensi di unit

106 SK Penyimpanan Obat-obat Emergensi di Unit Kerja 8.2.6.2

8.4.1.1
SK Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan
107
Terminologi yang Digunakan
 SK Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan
107
Terminologi yang Digunakan
8.4.1.2

SK Pembakuan Singkatan Yang Dipergunakan

108 8.4.1.3
Dalam Rekam Medis

8.4.2.1
109 SK Akses Terhadap Rekam Medis
8.4.2.4

8.4.3.1
SK Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi
110 --- Cat. Pastikan adanya adanya cara pengkodean, 8.4.3.2
penyimpanan, pendokumentasian, masa retensi
8.4.3.3

111 SK Isi Rekam Medis 8.4.4.1

SK Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan Sarana

112 8.5.1.4
dan Peralatan

SK Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan dan

113 8.5.2.1
Penggunaan Bahan Berbahaya

SK Pengendalian dan Pembuangan Limbah

114 8.5.2.2
Berbahaya

SK Penanggungjawab Keamanan Lingkungan Fisik

115 8.5.3.2
Puskesmas

SK Memisahkan Alat yang Bersih dan Alat yang

116 8.6.1.1
Kotor

117 SK Petugas Pemantau Sterilisasi Peralatan 8.6.1.3

SK Penanggungjawab Pengelolaan Peralatan dan

118 8.6.2.2
Kalibrasi

119 SK Penggantian dan Perbailan Alat yang Rusak 8.6.2.5

SK Penetapan kewenangan Tenaga --- Cat.

120 8.7.1.2
ketenagaan UKP
121 SK Tim Kredensial 8.7.1.3

SK Pemberian Kewenangan Jika Tidak Tersedia

122 8.7.4.2
Tenaga Kesehatan yang Memenuhi Persyaratan

SK Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan

123 9.1.1.1
Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

SK Dokumen Eksternal yang Menjadi Acuan Dalam

124 9.2.2.3
Penyusunan SOP Pelayanan Klinis

SK Petugas Yang Berkewajiban Melakukan

125 9.4.2.7
Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan

SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu

126 9.4.4.1
dan Keselamatan Pasien
BUSI DOKUMEN SK DALAM EP DAN NON EP

PENOMORAN TANGGAL