Bulan :

Audit Sensus Harian Tahun :

Unit Kerja :
No Indikator Mutu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kerusakan Sampel
tidak terlaporkannya nilai
2 kritis
Angka Kegagalan
3 pengambilan Sampel

Waktu Tunggu
Pemeriksaan tidak lebih
4 dari yg ditetapkan
ketidaktepatan identifikasi
5 pasien

tidak adanya kesalahan

penyerahan hasil
pemeriksaan
6 laboratorium

Ka Unit Laboratorium Penanggungjawab Mutu Unit

( ) ( )
 REKAP MONITORING INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN

No Indikator Mutu JANUARIFEBRUAR MARET RATA2 TARGETKET

1 Pengadaan rutin peralatan kesehatan pasien dan obat penting
pelaporan aktivitas yg
diwajibkan perundang-
2 undangan
3 manajemen resiko
manajemen penggunaan
4 sumber daya
harapan kepuasan pasien dan
5 keluarga
6 harapan dan kepuasan staf
7 demografi dan diagnosis klinis pasien
8 managemen keuangan
pencegahan dan pengendalian
kejadian yang dapat
menimbulkan masalah bagi
keselamatan pasien, keluarga,
9 staf