JOURNAL READING

EVALUATION OF ANXIETY, DEPRESSION, AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS

WITHACNE VULGARIS, AND QUALITY OF LIFE IN THEIR FAMILIES
Disusun Untuk Memenuhi Syarat Kepaniteraan Klinik

Stase Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin di RSUD Dr. Soedono Madiun

Disusunoleh:

Nicko Erdy Kusuma / 08711189

Pembimbing Klinik:

dr. Rahajeng Musy Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

RSUD DR. SOEDONO MADIUN

2016
 JOURNAL READING

EVALUATION OF ANXIETY, DEPRESSION, AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS

WITH ACNE VULGARIS, AND QUALITY OF LIFE IN THEIR FAMILIES

Disusun Untuk Memenuhi Syarat Kepaniteraan Klinik

Stase Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin di RSUD Dr. Soedono Madiun

Oleh:

Nicko Erdy Kusuma

Telah dipresentasikan tanggal :

9 Juni 2016

Dokter Pembimbing DM RSUD Dr. Soedono Madiun

dr. Rahajeng Musy Sp.KK Nicko Erdy Kusuma

 Evaluasi Dari Ansietas, Depresi, Dan Kualitas Hidup Pada Pasien Dengan
Acne Vulgaris, Dan Kualitas Hidup Dalam Keluarga Mereka

Abstrak

Latarbelakang/tujuan : Penyakit dermatologi tidak hanya mempengaruhi kehidupan pasien, tetapi

juga kehidupan anggota keluarga mereka. Tujuan kami adalah untuk mengevaluasi ansietas dan
resiko depresi pada pasien dengan acne vulgaris dan efek acne vulgaris pada kualitas hidup
pasien dan keluarga mereka.

Metode: Sebanyak 125 pasien dengan acne vulgaris, 110 anggota keluarga mereka, dan 100
relawan kesehatan dilibatkan dalam penelitian tersebut. Pasien dengan akne vulgaris diminta
untuk menyelesaikan Skala Acne Quality of Life (AQOL) dan skala Hospital Anxiety and
Depression (HAD) pada saat pertama masuk dan 2 bulan kemudian. Para relawan kesehatan
hanya diminta untuk melengkapi HAD, dan anggota keluarga mengisi Family Dermatology Life
Quality Index(FDLQI) pada saat pertama masuk dan 2 bulan kemudian.

Hasil: Pada acne dan kelompok kontrol menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
subskalaansietas HAD (HAD-A) dan skor HAD depresi subskala (HAD-D). Rerata skor AQOL
dari pasien adalah 6,8 ± 5,3. Skor AQOL berkorelasi positif dengan HAD-A, HAD-D dan skor
FDLQI. Rerata skor dari FDLQI adalah 7,6 ± 5,3. Skor FDLQI menunjukkan perubahan
signifikan secara statistik setelah 2 bulan (P= 0,001).

Kesimpulan: Acne vulgaris tidak berpengaruh pada kualitas hidup dan risiko ansietas atau
depresi. Dalam kasus acne, ketika kualitas hidup menurun, risiko depresi serta ansietas
meningkat dan kualitas hidup anggota keluarga akan terkena dampak negatif. Acne vulgaris
secara negatif mempengaruhi kualitas hidup anggota keluarga pasien.

Pendahuluan

Acne vulgaris, mempengaruhi sebagian besar remaja dan dewasa muda, adalah penyakit
radang kronis dari unit pilosebasea. Melibatkan terutama wajah, yang memiliki dampak yang
besar pada tampilan visual, acne dapat mempengaruhi fungsi emosional, sosial, dan psikologis,
serta kualitas hidup pasien. Dalam penelitian ini, dampak pada kualitas hidup dan prevalensi
ansietas dan depresi yang dievaluasi dengan analisis dari sejumlah kuesioner yang diisi oleh
pasienacne vulgaris.

Anggota keluarga dekat dari pasien dengan masalah dermatologis juga mengalami
beberapa masalah sosial, fisik, dan psikologis. Oleh karena itu, adalah bijaksana untuk
menentukan dan meningkatkan kualitas hidup pasien dan anggota keluarga mereka.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi risiko ansietas dan depresi pada
pasien acne vulgaris dan untuk menentukan dampak dari penyakit pada kualitas hidup pasien dan
anggota keluarga dekat mereka.

Bahan dan metode

Sebanyak 125 pasien dengan acne vulgaris yang menghadiri klinik rawat jalan dari
Departemen Dermatologi di Okmeydani Education and Research Hospital, Istanbul, Turki,
antara Agustus 2013 dan Mei 2014, yang tidak memiliki penyakit dermatologi atau kejiwaan
lainnya, dan yang tidak menjalani pengobatan untuk 6 bulan terakhir, termasuk dalam studi, serta
110 anggota keluarga mereka yang tidak memiliki penyakit sistemik, kejiwaan, atau dermatologi
berat (kerabat tingkat pertama atau pasangan). Pasien hanya memiliki Keterlibatan tubuh
dikeluarkan. Usia, jenis kelamin, durasi penyakit, perawatan sebelumnya, dan tingkat keparahan
acne pasien dicatat. Usia, jenis kelamin, status pendidikan, dan pendapatan bulanan anggota
keluarga juga dicatat.

Untuk menilai kualitas hidup pasien, skala Acne Quality of Life (AQOL) versi turki
digunakan, dan untuk menentukan risiko ansietas dan depresi, skala Hospital Anxiety and
Depression (HAD) versi Turki digunakan. Untuk mengevaluasi dampak acne vulgaris pada
kualitas kehidupan anggota keluarga, digunakan versi Turki dari Family Dermatology Life
Quality Index (FDLQI). AQOL terdiri dari sembilan item, dimana semuanya memiliki skala 4-
point, dengan 0 berarti 'tidak sama sekali' dan 3 yang berarti 'sangat nyata.' total skor dihitung
dengan menjumlahkan skor untuk setiap item; skor yang lebih tinggi menunjukkan dampak
negatif pada kualitas hidup. HAD berisi 14 item: tujuh terkait ansietas dan tujuh depresi. Dalam
skala versi Turki, skor cut-off ditemukan menjadi 10 untuk subskala ansietas (HAD-A) dan 7
untuk subskala depresi (HAD-D). FDLQI adalah dermatologi-spesifik skala kualitashidup bagi
anggota keluarga pasien yang memiliki penyakit kulit. Ini memiliki 10 item, dengan setiap item
memiliki skor dari 0 sampai 3, dan skor yang lebih tinggi menunjukkan penurunan lebih besar
kualitas hidup.

Untuk menentukan tingkat keparahan acne, Global Acne Grading scale digunakan. Total
skor dievaluasi demikian: ringan (1-18), moderat (19-30), berat (31-38), dan sangat berat (> 38).
Karena pasien memiliki bentuk yang sangat parah sangat sedikit jumlahnya, mereka direkrut ke
dalam kelompok 'parah'.

Anggota keluarga dikelompokkan ke dalam lima kategori demikian: melek huruf, sekolah
dasar, sekolah menengah, sekolah tinggi, perguruan tinggi. Mereka juga dikelompokkan menurut
pendapatan bulanan mereka ke empat kelompok: <1000 Liras Turki, 1001-2000 Liras Turki,
2001-3000 Liras Turki, dan>3001 Liras Turki.

Seratus usia, jenis kelamin, dan pendidikan dicocokan oleh relawankesehatan (siswa
sekolah menengah-tinggi dan personil rumah sakit) tanpa penyakit dermatologi atau sistemik
direkrut ke dalam kelompok kontrol. Karena skala AQOL adalah tes Penyakit-spesifik,
sukarelawan kesehatan diminta untuk menyelesaikanHAD saja. Untuk menentukan dampak dari
terapi pada kualitas hidup pasien acne dan anggota keluarga mereka, serta risiko ansietas dan
depresi pasien acne, kuesioner yang sama diaplikasikan 2 bulan kemudian.

Protokol penelitian disetujui oleh komite etika dari rumah sakit kami. Ditulis dan
informed consent ditandatangani dari anggota keluarga dan pasien atau walinya.

Untuk data analisis deskriptif, mean, median, standar deviasi, minimum-maksimum, dan
frekuensi nilai yang digunakan. Distribusi parameter dikontrol menggunakan uji
KolmogoroveSmirnov. nilai-nilai kuantitatif dianalisis menggunakan uji t independent, uji
KruskaleWallis, dan uji UManneWhitney. nilai-nilai kualitatif dianalisis dengan menggunakan
uji chi-square. Sebuah korelasi Analisis dilakukan dengan menggunakan analisis korelasi
Spearman.

Hasil

Dari 125 pasien, 53 adalah laki-laki dan 72 adalah perempuan. Rata-ratausia adalah 18,1
± 3,3 tahun (min-max; 14-35 tahun) dan usia rata-rata saat onset penyakit adalah 14 ± 1,9 tahun
(min-max; 9-22 tahun). Mean durasi penyakit adalah 46,06 ± 39,7 bulan (min-max; 2-294
bulan). Kelompok kontrol terdiri dari 39 peserta laki-laki dan 61 perempuan, dan rata-rata usia
adalah 18 ± 3,8 tahun (min-max; 14-30 tahun). FDLQI diisi oleh 110 subyek (94 perempuan, 16
laki-laki), yang usianya rata-rata adalah 41,9 ± 8,7 tahun (min-max; 19-67years). Secara total, 85
anggota keluarga adalah ibu (77,3%), 13 ayah (11,8%), 9 yang saudara (8,2%), dan 3 adalah
pasangan (2,7%).

Lima puluh sembilan pasien (47,2%) sebelumnya telah menerima terapi: 35 (28%) terapi
topikal; 23 (18,4%) antibiotik sistemik dan topikal terapi; dan 1 (0,8%) sistemik terapi
isotretinoin. Persentase pasien dengan acne ringan adalah 17,6% (n ¼ 22), 56% (n ¼ 70)
memiliki acne moderat, 25,6% (n ¼ 32) memiliki acne parah, dan 0,8% (n ¼ 1) memiliki acne
sangat parah.

Rerata skor AQOL dari pasien adalah 6,8 ± 5,3 (min-max; 0-25). Tidak ada perbedaan
yang signifikan secara statistik antara kontrol dan kelompok pasien dengan usia, jenis kelamin,
dan HAD-A dan HAD-D skor (p> 0,05); Namun, menurut cutoff point, HAD-D memiliki tingkat
pasien lebih tinggi pada kelompok kontrol dari pada kelompok pasien (p ¼ 0,021; Tabel 1).
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita berkaitan dengan AQOL, HAD-A,
dan skor HAD-D (p> 0,05).

Di mana hubungan antara AQOL dan HAD saling berhubungan, Skor AQOL berkorelasi
positif dengan HAD-A dan HAD-D skor (p <0,001, r ¼ 0,468; p <0,001, r ¼ 0,492, masing-
masing).

Tidak ada hubungan signifikan yang ditemukan antara usia, usia saat onset penyakit,
durasi penyakit atau keparahan acne, dan AQOL, HAD-A, atau skor HAD-D (p> 0,05). Ketika
pasien dengan acne yang dikelompokkan menurut titik cut-off dari HAD-A dan HAD-D, kami
tidak menemukan perbedaan antara skor berkaitan dengan tingkat keparahan acne (P> 0,05).

Tidak ada hubungan antara terapi sebelumnya dan AQOL, HAD-A atau skor HAD-D (p>
0,05).

Dua bulan kemudian, 41 pasien menghadiri evaluasi kedua. Setelah terapi, keparahan
acne menunjukkan penurunan yang signifikan dalam 41 pasien (p <0,001). Namun, pada akhir
bulan ke-2, AQOL, HAD-A, dan HAD-D skor dari 41 pasien tidak mengubah perbandingan
dengan baseline. Ketika pasien dengan acne dikelompokkan menurut titik cut-off dari HAD-A
dan HAD-D, tingkat dari risiko ansietas dan depresi 41 pasien tidak berubah pada akhir bulan ke-
2 dibandingkan dengan baseline (P> 0,05; Tabel 2).

Nilai rata-rata dari FDLQI adalah 7,6 ± 5,3 (min-max; 0-23). Pada total, 30 anggota
keluarga yang menghadiri evaluasi kedua dan rata-rata skor FDLQI mereka adalah 8,4 ± 5,6
pada awal dan rata-rata FDLQI skor adalah 4,9 ± 4,0 pada akhir bulan ke-2; perubahan itu
signifikan secara statistik (p ¼ 0,001; Tabel 2).

Skor DLQI menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan menurut jenis kelamin,
usia, hubungan dengan pasien, status pendidikan, pendapatan bulanan, atau acne keparahan (p>
0,05).

Sebuah korelasi positif ditemukan antara FDLQI dan AQOL skor (p = 0.034, r = 0,202).

Diskusi

Perbedaan dengan kebanyakan sistem lainnya, gangguan dermatologi tidak mengancam

kehidupan; Namun, mereka mengubah penampilan pasien dan karena itu mungkin
mempengaruhi status psikososial seseorang, hubungan, kegiatan sehari-hari, dan kualitas hidup
seperti penyakit sistemik yang berat, terlepas dari keparahan klinis penyakit dermatologi.
Terutama, pada pasien dengan acne vulgaris, risiko ansietas dan depresi, dan kecenderungan
karena bunuh diri, dikatakan meningkat. Selanjutnya, kesulitan dalam sosial, pekerjaan, dan
bidang akademik telah diamati, meskipun beberapa perbedaanhasil telah dicatat dalam berbagai
penelitian.

Beberapa penelitian melaporkan peningkatan risiko ansietas dan depresi pada pasien acne
vulgaris disertai dengan penurunan kualitas hidup dibandingkan dengan orang yang sehat,
walaupun beberapa studi menunjukkan tidak ada perbedaan. Dalam studi ini, kami mengevaluasi
kualitas hidup dengan indeks acne-spesifik, AQOL, pada pasien acne vulgaris, yang
menunjukkan penurunan skor rata-rata, 6,8 (min-max; 0-25).Kami tidak melihat peningkatan
resiko ansietas atau depresi pada pasien acne vulgaris.
Data disajikan sebagai mean ± standar deviasi atau n (%).

AQOL = Acne Quality of Life Scale; FLDQI = Family Dermatology Life Quality Index; HAD-A
= Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety Subscale; HAD-D = Hospital Anxiety and
Depression Scale-Depression Subscale.

a Empat puluh satu pasien menghadiri untuk evaluasi kedua

b Tiga puluh anggota keluarga hadir untuk evaluasi kedua.

Selanjutnya, dalam penelitian sebelumnya, hal itu menunjukkan bahwa kualitas hidup
meningkat dan risiko ansietas dan depresi menurun dengan terapi acne yang cocok, yang juga
menunjukkan bahwa acne mempengaruhi pasien dalam psikososial. Dalam penelitian kami, kami
tidak menunjukkan perubahan yang signifikan secara statistik pada AQOL, HAD-A, dan skor
HAD-D pada akhir bulan ke-2 terapi dibandingkan dengan baseline. Hal ini mungkin disebabkan
oleh minimnya jumlah pasien yang menghadiri evaluasi kedua, atau resolusi tidak lengkap dari
gejala dalam 2 bulan.
 Tidak ada hubungan antara tingkat keparahan acne dan HAD-A atau skor HAD-D, dan
banyak penelitian lain yang sesuai dengan kami. Namun, dalam sebuah studi oleh Erdemir et al,
keparahan acne tidak hanya ditentukan oleh dokter, tetapi juga ditentukan oleh pasien, yang
menunjukkan korelasi positif dengan HAD-A dan skor HAD-D. Persepsi keparahan acne
mungkin berbeda dari dokter kepada pasien. Karena risiko ansietas dan depresi berkorelasi
dengan persepsi pasien pada penyakit mereka, kita harus pertimbangkan data ini dalam evaluasi
pasien. Dalam penelitian kami, keparahan acne didefinisikan hanya oleh dokter, dan ini mungkin
berpengaruh terhadap temuan kami. Dalam cara yang sama, meskipun beberapa penelitian
menunjukkan bahwa keparahan penyakit memiliki efek negatif pada kualitas hidup, beberapa
tidak menunjukkan korelasi yang signifikan. Dalam penelitian kami, tidak ada hubungan yang
signifikan antara skor AQOL dan keparahan acne.

Dalam hubungan antara seks dan AQOL, HAD-A dan HAD-D skor tidak signifikan.
Meskipun beberapa studi menunjukkan temuan serupa, beberapa studi juga menunjukkan risiko
lebih besar dari ansietas dan gangguan yang lebih besar dari kualitas hidup pada wanita daripada
laki-laki dengan acne vulgaris.

Kami juga tidak menemukan hubungan antara umur, durasi penyakit, atau terapi
sebelumnya dan AQOL, HAD-A, atau HAD-D skor. Hasil ini konsisten dengan sebagian besar
literatur. Namun, Tan et al melaporkan kualitas hidup pada pasien acne dari usia yang lebih tua,
dengan durasi penyakit> 5 tahun, adalah terpengaruh.

Kami menunjukkan korelasi positif antara skor AQOL dan HAD-A dan skor HAD-D.
Oleh karena itu, penurunan yang lebih besar dari kualitas hidup akibat acne mengarah ke
peningkatan risiko ansietas atau depresi. Yazici et al dan Erdemir et al juga melaporkan korelasi
serupa dan dikaitkan dengan persepsi pasien dari penyakit mereka. Hal ini menunjukkan
pentingnya mengevaluasi pasien dengan kuesioner psikologis dan kualitas hidup, bukan hanya
satu.

Baru-baru ini, memperlihatkan bahwa penyakit kulit tidak hanya mempengaruhi

kehidupan pasien tetapi juga keluarga mereka dalam berbagai cara; karena itu, penelitian telah
dilakukan untuk mengevaluasi efek dari penyakit pada kualitas kehidupan anggota keluarga.
Studi ini mengevaluasi efek penyakit kulit kronis pada kualitas hidup keluarga anggota terbatas
pada dermatitis atopik dan psoriasis. Di sebuah studi yang dilakukan oleh Basra et al dengan
sekelompok anggota keluarga yang memiliki kerabat dekat dengan psoriasis, acne, eksim,
melanoma, dan beberapa penyakit tumor kulit jinak dan ganas, Rata-rata skor FDLQI ditemukan
menjadi 6,0.Dalam sebuah studi oleh Basra et al FDLQI meningkat, rata-rata skor FDLQI dari
keseluruhan kelompok pasien adalah 8.02, dan pada kelompok acne, itu 8,9 yang ditemukan
menjadi skor tertinggi kedua setelah kelompok eksim. Untuk anggota keluarga pasien vitiligo,
rata-rata skor FDLQI adalah 10,3 dan itu menunjukkan bahwa penyakit ini secara signifikan
mempengaruhi anggota keluarga. Dalam literatur, kami tidak menemukan studi apapun
dilakukan secara khusus untuk mengevaluasi kualitas hidup dalam keluarga anggota pasien acne
vulgaris. Dalam penelitian kami, berarti FDLQI ditemukan menjadi 7,6. Untuk anggota keluarga
yang menghadiri Evaluasi kedua, yang pertama berarti skor FDLQI adalah 8,4 dan setelah 2
bulan, nilai rata-rata untuk subkelompok yang sama adalah 4,9; perubahan adalah signifikan
secara statistik. Hasil ini menunjukkan anggota keluarga pasien acne terpengaruh dengan
penyakit ini. Selain itu, Basra et AL melaporkan skor kualitas hidup pada anggota keluarga
berkorelasi dengan perkembangan dari penyakit. Kami menemukan bahwa kualitas hidup pada
anggota keluarga terkena dampak negatif. Dalam penelitian kami, pasien dengan acne vulgaris
kebanyakan siswa SMA dan anggota keluarga yang sebagian besar ibu-ibu, mungkin karena
fakta bahwa dalam negara kami, kebanyakan perempuan adalah ibu rumah tangga dan tugas
utama mereka adalah untuk menjaga anak-anak mereka. Perempuan biasanya lebih emosional
daripada laki-laki, dan ini mungkin mempengaruhi hasil kami.

Dalam penelitian kami, tidak ada hubungan yang signifikan antara keparahan acne dan
skor FDLQI. Namun, Sampogna et al dan Basra et al melaporkan kualitas hidup keluarga
anggota berkorelasi dengan keparahan gangguan kulit lainnya. Sampogna et al meneliti pasien
distrofik epidermolisis bulosa dan kerabat mereka. Distrofik epidermolisis bulosa adalah kondisi
yang sangat parah dan selalu membutuhkan banyak perawatan. Basra et al meneliti 21 penyakit
kulit yang berbeda, seperti psoriasis, acne, eksim, melanoma, dan beberapa gangguan
dermatologi tumor jinak dan ganas lainnya. Mereka menggunakan penilaian subjektif dari
keparahan penyakit pasien. Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, kami menggunakan
skala penilaian dokter untuk menilai keparahan acne.

Dalam penelitian kami, korelasi positif dilaporkan antara AQOL dan FDLQI skor. Dalam
literatur, ada penelitian dengan hasil yang sama. Temuan ini menunjukkan bahwa penurunan
yang lebih besar dari kualitas hidup pasien, terlepas dari tingkat keparahan penyakit, temuan ini
menunjukan dampak negatif darikualitas hidup pasien. Kita pertimbangkan juga
ketidakbahagiaan dan keputusasaan dari anggota keluarga mungkin berpengaruh negatif terhadap
anggota keluarga lainnya. Meskipun keparahan acne, memiliki korelasi positif dengan skor
AQOL dan FDLQI kami menunjukkan lagi pentingnya persepsi pasien daripenyakit mereka.

Sesuai dengan penelitian kami, beberapa studi tidak menunjukkan signifikan perbedaan
skor kualitas hidup anggota keluarga dengan derajat hubungan atau jenis kelamin. Namun, Bin
Saif et al melaporkan skor FDLQI lebih tinggi pada anggota keluarga laki-laki.

Basra et al melaporkan secara signifikan skor kualitas kehidupan yang lebih tinggi dari di
anggota keluarga yang berusia <12 tahun. Dalam penelitian kami, ada Tidak ada korelasi antara
skor usia dan FDLQI.

Dalam studi pada pasien vitiligo dan anggota keluarga mereka, Skor FDLQI secara
signifikan lebih tinggi pada mereka dengan penyakit yang lebih pendek durasi dan dalam
anggota keluarga dengan pendapatan yang lebih tinggi. Dalam studi kami, tidak ada hubungan
yang signifikan antara skor FDLQI dan durasi penyakit, status pendidikan, atau bulanan
pendapatan. Tidak ada hubungan yang signifikan yang ditemukan antara status perkawinan dan
kualitas hidup, dan data Basra et al sesuai dengan kita.

Ada beberapa keterbatasan penelitian kami. Pertama, jumlah ibu lebih tinggi pada
kelompok keluarga. Ini bisa mempengaruhi skor FDLQI. Kedua, jumlah yang tidak memadai
dari pasien dan keluarga anggota yang menghadiri evaluasi kedua. Ini bisa terpengaruh evaluasi
yang jelas tentang kualitas hidup pada pasien dan anggota keluarga.

Acne vulgaris tidak mempengaruhi kualitas hidup dan risiko ansietas dan depresi.
Tingkat keparahan dan durasi penyakit, jenis kelamin, umur, dan setiap terapi sebelumnya tidak
mempengaruhi kualitas hidup dan risiko ansietas dan depresi. Pada pasien acne, saat kualitas
hidup menurun, risiko ansietas dan depresi meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk
mengevaluasi pasien acne baik dengan tes psikologis dan dengan kuesioner kualitas hidup, serta
bekerja bersama dengan psikiatri. Dalam keluarga pasien acne, kualitas hidup anggota keluarga
tampaknya terpengaruh. Kualitas hidup pada anggota keluarga tidak terpengaruh oleh jenis
kelamin, usia, status pendidikan dan perkawinan, pendapatan bulanan, atau penyakit kerasnya.
 Kualitas hidup pada pasien acne berkurang, kualitas hidup di anggota keluarga juga
tampaknya menurun. Ini Penting untuk diingat gangguan dermatologi tidak hanya
mempengaruhi pasien, tetapi juga orang-orang dalam hubungan dekat denganya; Oleh karena itu,
pasien dan keluarganya harus dievaluasi secara keseluruhan. Menurut hasil kami, untuk
mengevaluasi efek terapi dan penyakit pada kualitas hidup pasien, kualitas hidup anggota
keluarga, dan risiko ansietas dan depresi, sebaiknya mengevaluasi semua pasien dan anggota
keluarga sebelum dan setelah terapi.
 Critical Appraisal Of Cohort Studies

Are the results of the study valid?

Apakah hasil penelitian yang dapat dipercaya?

1. Did the study address a clearly foccused issue?

Apakah penelitian ini menyampaikan dengan jelas tentang persoalan yang hangat
dibicarakan?
Yes, Penelitian ini menyebutkan acne vulgaris mempengaruhi sebagian besar remaja
dan dewasa muda. Melibatkan terutama wajah, yang memiliki dampak yang besar
pada tampilan visual, acne dapat mempengaruhi fungsi emosional, sosial, dan
psikologis, serta kualitas hidup pasien.
2. Did the authors use an apropriate method to answer their questions?
Apakah penulis menggunakan metode yang tepat untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan mereka?
Yes, Pasien dengan akne vulgaris diminta untuk menyelesaikan Skala Acne Quality of
Life (AQOL) dan skala Hospital Anxiety and Depression (HAD) pada saat pertama
masuk dan 2 bulan kemudian. Para relawan kesehatan hanya diminta untuk
melengkapi HAD, dan anggota keluarga mengisi Family Dermatology Life Quality
Index(FDLQI) pada saat pertama masuk dan 2 bulan kemudia
3. Was the cohort recruited in an acceptable way?
Apakah penelitian kohort ini direkrut dengan cara yang dapat diterima?
Yes, Sebanyak 125 pasien dengan acne vulgaris yang menghadiri klinik rawat jalan
dari Departemen Dermatologi di Okmeydani Education and Research Hospital,
Istanbul, Turki, antara Agustus 2013 dan Mei 2014, yang tidak memiliki penyakit
dermatologi atau kejiwaan lainnya, dan yang tidak menjalani pengobatan untuk 6
bulan terakhir, termasuk dalam studi, serta 110 anggota keluarga mereka yang tidak
memiliki penyakit sistemik, kejiwaan, atau dermatologi berat (kerabat tingkat
pertama atau pasangan).
4. Was the expossure accurately measured to minimize bias?
Apakah paparan diukur secara akurat untuk meminimalkan bias?
 Anggota keluarga dikelompokkan ke dalam lima kategori demikian: melek huruf,
sekolah dasar, sekolah menengah, sekolah tinggi, perguruan tinggi. Mereka juga
dikelompokkan menurut pendapatan bulanan mereka ke empat kelompok: <1000
Liras Turki, 1001-2000 Liras Turki, 2001-3000 Liras Turki, dan>3001 Liras Turki.

5. Was the outcome acurately measure to minimize bias?

Apakah hasilnya akurat untuk meminimalkan bias?
Untuk data analisis deskriptif, mean, median, standar deviasi, minimum-maksimum,
dan frekuensi nilai yang digunakan. Distribusi parameter dikontrol menggunakan uji
KolmogoroveSmirnov. nilai-nilai kuantitatif dianalisis menggunakan uji t
independent, uji KruskaleWallis, dan uji UManneWhitney. nilai-nilai kualitatif
dianalisis dengan menggunakan uji chi-square. Sebuah korelasi Analisis dilakukan
dengan menggunakan analisis korelasi Spearman.
6. A. Have the authors identified all important confounding factors?
A. Apakah penulis mengidentifikasi semua faktor pembaur penting?
Keparahan akne hanya ditentukan oleh dokter,seharunya ditentukan juga oleh pasien
yang menunjukan korelasi positif dengan HAD-A dan HAD-D
B. Have they taken account of the confounding factors in the design and/or analysis?
Apakah mereka memperhitungkan faktor pembaur dalam desain dan / atau analisis?
No.
7. A. Was the follow up of subjects complete enought?
Apakah tindak lanjut dari subyek cukup lengkap?
No, hanya 41 pasien yang menghadiri evaluasi kedua.
B. Was the follow up subject long enought?
Apakah tindak lanjut subyek cukup lama?
No, tindak lanjut hanya dilakukan 2 bulan saja. Minimal tindak lanjut dilakukan
dalam 3 bulan.
8. What are the results of this study?
Apakah hasil dari penelitian ini?
Pada acne dan kelompok kontrol menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
antara subskalaansietas HAD (HAD-A) dan skor HAD depresi subskala (HAD-D).
 Rerata skor AQOL dari pasien adalah 6,8 ± 5,3. Skor AQOL berkorelasi positif
dengan HAD-A, HAD-D dan skor FDLQI. Rerata skor dari FDLQI adalah 7,6 ± 5,3.
Skor FDLQI menunjukkan perubahan signifikan secara statistik setelah 2 bulan (P=
0,001).
9. How precise are the results?
Bagaimana ketepatan hasilnya?
Pada acne dan kelompok kontrol menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
antara subskalaansietas HAD (HAD-A) dan skor HAD depresi subskala (HAD-D).
Rerata skor AQOL dari pasien adalah 6,8 ± 5,3. Skor AQOL berkorelasi positif
dengan HAD-A, HAD-D dan skor FDLQI. Rerata skor dari FDLQI adalah 7,6 ± 5,3.
Skor FDLQI menunjukkan perubahan signifikan secara statistik setelah 2 bulan (P=
0,001).
10. Do you belive the results?
Apakah anda percaya penelitian ini?
Yes

Will the results help me localy?

11. Can the results be applied to the local population?

Apakah hasil penelitian ini dapat diterapkan pada penduduk lokal?
Yes, subjek penelitian dan masalahnya sama
12. Do the results of this study fit with other available evidence?
Apakah hasil dari penelitian ini sesuai dengan penelitian lain?
Ya, sebagian sesuai dengan peneliti lain.