Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA SUBSTITUSI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Samsul Samoeri SH., MM., Advokat pada Kantor Hukum Samsul


Samoeri & Partners beralamat di Jalan Ciputat Raya No.30
Kelurahan Kebayoran Lama Selatan Kecamatan Kebayoran Lama Kota
Jakarta Selatan. Untuk selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI
KUASA”.

Pemberi kuasa dengan ini memberi Kuasa Substitusi kepada :

Kardiansyah Kaleb, SH M.Hum beralamat di jalan Patimura Gang


Sepakat Rt/Rw 009 /- Kelurahan Barong Tongkok Kecamatan Barong
Tongkok Kabupaten Kutai Barat Kalimantan Timur.

Untuk selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”

------------------------------KHUSUS----------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mewakili


Pemberi Kuasa dalam menghadiri setiap persidangan pada
Pengadilan Negeri Kutai Barat No Perkara : 32 / Pdt.G / 2019 /
PN.Sdw. pada setiap agenda persidangan apabila pemberi kuasa
berhalangan hadir.

Demikian surat kuasa substitusi ini dibuat untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Jakarta, Agustus 2019

Pemberi Kuasa Substitusi Penerima Kuasa Substitusi

Samsul Samoeri SH., MH., Kardiansyah Kaleb, SH., Mhum.,

Anda mungkin juga menyukai