P E M E R I N TA H DA E RA H

P R O V INARASUMBER
BIODATA N S I JAWA B A RAT
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman Nomor 6 Telp. (022) 4264813 Fax. (022) 4264881
Wisselbord (022) 424944, 4264957, 4264973
Bandung - 40171

BIODATA PESERTA
WORKSHOP SIM PKB K.13
Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Ditjen GTK
Tahun Anggaran 2018

1. Nama : Iman Permana, S.Pd

2. NIP : ............................................................................................

3. No. NPWP : 34.018.192.4-434.000

4. Tempat/tgl. Lahir : Bogor, 15 Mei 1976

5. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *)

6. Pangkat/Golongan : ............................................................................................

7. Jabatan : Operator

8. Unit kerja : SDN Cihideung Udik 01

9. E-Mail : imanpermana05@gmail.com

10. Alamat Instansi : Jl. Babakan Kemang Desa Cihideung Udik

: Kecamatan Ciampea

11. Telepon : .............................................................................................

12. Kota/Kabupaten : Kabupaten Bogor

13. Alamat Rumah : Kp. Pabuaran Kulon Rt.04/05 Desa Cibanteng

: Kec. Ciampea Kab. Bogor

14. Nomor Handphone : 085782514745

*) Coret yang tidak perlu

Bandung, 2018

NIP.

Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat

Dinas Pendidikan
Tahun 2017
 P E M E R I N TA H DA E RA H P R OV I N S I JAWA
B A RAT
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman Nomor 6 Telp. (022) 4264813 Fax. (022) 4264881
Wisselbord (022) 424944, 4264957, 4264973
Bandung - 40171

BIODATA NARASUMBER
Sosialisasi Pendampingan SIM PKB K.13
Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Ditjen GTK
Tahun Anggaran 2018

1. Nama : ............................................................................................

2. NIP : ............................................................................................

3. No. NPWP : ............................................................................................

4. Tempat/tgl. Lahir : ............................................................................................

5. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *)

6. Pangkat/Golongan : ............................................................................................

7. Jabatan : ............................................................................................

8. Unit kerja : ............................................................................................

9. E-Mail : ............................................................................................

10. Alamat Instansi : ............................................................................................

: ............................................................................................

11. Telepon : .............................................................................................

12. Kota/Kabupaten : .............................................................................................

13. Alamat Rumah : ............................................................................................

: ............................................................................................

15. Nomor Handphone : ............................................................................................

*) Coret yang tidak perlu

Bandung, 2018

NIP.

Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat

Dinas Pendidikan
Tahun 2017